Tonsillenhernie des Kleinhirns
Einführung
Einführung in die Kleinhirntonsille Die Kleinhirntonsille ist auch als Arnold-Chiari-Fehlbildung bekannt, bei der es sich um eine Dysplasie des Zentralnervensystems handelt, die häufig mit einer Schädelbasisdepression einhergeht. Die Kleinhirnmandeln grenzen an beide Seiten der Medulla und der okzipitalen Makroporen an.Wenn der Hirndruck erhöht wird, können die Kleinhirnmandeln zusammengedrückt und in das Foramen occipital eingebettet werden, was zum Sputum der Kleinhirnmandeln (Foramen occipitalis), zum Druck auf das Medulla und zu lebensbedrohlichen Folgen führt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydrozephalus
Erreger
Kleinhirn Mandel Auswurf
Ursache:
Kleinhirnmandel wird durch eine abnormale Entwicklung der Mittellinienstruktur der hinteren Schädelgrube im embryonalen Stadium verursacht.Die hauptsächliche pathologische Veränderung besteht darin, dass die Kleinhirnmandel sich zungenartig nach unten ausdehnt und das untere Markmark mehr als die okzipitalen Makroporen ist und in den Wirbelkanal und dessen Fortsetzung eintritt Die Pons und Kleinhirnwürmer sind ebenfalls nach unten verschoben, was ebenfalls zu einer Reihe von Veränderungen im Aquädukt und im vierten Ventrikel, den Hinterhauptmakroporen und der Subarachnoidalstenose am Beginn des Wirbelkanals führen kann. Einige Mandeln sind schwenkbar oder niedriger. In schweren Fällen wird auch der sichtbare Teil des Unterkiefers in den Wirbelkanal eingeführt. Aufgrund der obigen Veränderungen werden die Hirnnerven wie Pharyngeal-, Vagus-, akzessorische und Hypoglossusnerven entfernt und die Wurzeln des oberen Halswirbelsäulennervs werden nach unten gezogen, die großen Hinterhauptlöcher und der obere Gebärmutterhalskanal werden mit zerebralen Hydrops gefüllt.
Pathogenese:
Wissenschaftler vertreten unterschiedliche Meinungen zu ihrer Pathogenese. Unter ihnen stellt die Traktionstheorie den beliebtesten Gesichtspunkt dar. In dieser Theorie werden Patienten mit Spina bifida und spinaler Meningozele in der Spina bifida fixiert. Während des Wachstums- und Entwicklungsprozesses ist die Wachstumsrate der Wirbelsäule und des Rückenmarks unterschiedlich und das Rückenmark kann nicht normal sein. Die Aufwärtsbewegung bewirkt, dass sich das Rückenmark und das Kleinhirngewebe nach unten bewegen, was zur Kniebeugen der Kleinhirnmandel führt. Einige Wissenschaftler glauben, dass der Einfluss der Rückenmarkstraktion hauptsächlich auf den lumbosakralen Bereich beschränkt ist und die Brust weniger betroffen ist. Gleichzeitig leiden Patienten mit einem Tethered-Cord-Syndrom nicht an einer Deformität des Unterkiefers der Kleinhirn-Tonsille. Die Kniebeuge ist nicht verwandt, sondern stellt die primäre Deformität von Medulla, Kleinhirn, Hinterhauptbein und Gehirn dar. Während der Entwicklung ist das Volumen der hinteren Fossa gering und das Gehirngewebe wächst zu stark, so dass ein Teil des Gehirns, der Zunge, des Vagus, der Vagina, der Sublingualität, der Sublingualität usw. Die hintere Gruppe der Hirnnerven und die tiefen Wurzeln der Zervixnerven wurden nach unten gezogen, das Hinterhauptforamen und der obere Zervixkanal wurden gefüllt, die Zirkulation der zerebrospinalen Flüssigkeit wurde blockiert und der Hydrozephalus war sekundär.
Verhütung
Prävention von Kleinhirntonsillen
Es gibt keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen für diese Krankheit. Achten Sie auf die Arzneimittelsicherheit:
1. Eine angemessene neurotrophe Therapie nach dem chirurgischen Eingriff kann die Wiederherstellung der neurologischen Funktion in gewissem Maße fördern, aber die Verwendung von Arzneimitteln allein kann die Zunahme von Nervenschäden nicht bremsen.
2, symptomatische Behandlung kann in der Regel ein Analgetikum und Anti-Schwindel-Effekt spielen, kann die Symptome verbessern und die Lebensqualität verbessern, keine Wirkung auf die Reduzierung von Nervenschäden.
3. Eine angemessene medizinische Behandlung ist vorteilhaft für diejenigen, die keine Operation benötigen, chirurgische Kontraindikationen haben oder sich nicht einer Operation unterziehen möchten.
Komplikation
Komplikation der Kleinhirnmandel Komplikationen Hydrozephalus
1. Die Kleinhirntonsille ist keilförmig verlängert und tritt in das Foramen occipital oder den Halswirbelkanal ein In schweren Fällen wird auch ein Teil des unteren Beckenkamms in den Wirbelkanal eingeführt. Bewegen Sie sich nach unten, das Foramen occipitalis und der obere Gebärmutterhalskanal sind gefüllt, und die zerebrospinale Flüssigkeitszirkulation wird durch den Hydrozephalus blockiert. Diese Krankheit geht oft mit anderen kraniozerebralen Deformitäten einher, wie z. B. der Meningozele der Wirbelsäule, der Spondylolyse des Gebärmutterhalses und der Hypoplasie des Kleinhirns.
2. Intraoperative Komplikationen.
Symptom
Kleinhirn-Tonsillen-Symptome Symptome Häufige Symptome Intrakranielle Hypertonie Arachnoidaladhäsionen Rückenmark Gesichts-Taubheitsgefühl Augapfel-Tremor Reflex-Hyperthyreose Dysphagie Schwierigkeitsgrad Dyspnoe Tinnitus
Aufgrund des Hirnstamms, der oberen Halswirbelsäulenkompression, der Ischämie des Nervengewebes, der Beteiligung des Hirnnervs und des Nervenrückens sowie der Zirkulation der zerebrospinalen Flüssigkeit treten normalerweise die folgenden Symptome auf.
1, medulläre, obere Halswirbelsäule Kompressionssymptome: manifestiert sich als eine Seiten- oder Gliedmaßenbewegung mit unterschiedlichen Empfindungsgraden, Hyperreflexie, pathologischen Reflex positiv, Blasen- und Analsphinkterdysfunktion, Dyspnoe und so weiter.
2, Hirnnerv, Symptome des oberen Halsnervs: Taubheitsgefühl im Gesicht, Diplopie, Tinnitus, Schwerhörigkeit, Aussprache und Schluckbeschwerden, Schmerzen im unteren Teil des Kissens.
3, Kleinhirnsymptome: manifestiert sich als Nystagmus, Ganginstabilität oder Störungen.
4, intrakranielle Hypertonie: aufgrund des abgeflachten Drucks von Hirnstamm und oberen Halssegmenten, kann die umgebende Arachnoidaladhäsionsverdickung manchmal Zysten bilden, das Rückenmark und das Mark können durch Ischämie und den Druck der zerebrospinalen Flüssigkeit beeinträchtigt werden Sekundärhöhlenläsionen, Hydrozephalus und so weiter.
Untersuchen
Untersuchung der Kleinhirntonsille
Um die Diagnose und Differentialdiagnose zu klären, können Magnetresonanztomographie, CT, Angiographie der Wirbelarterien usw. die Position der Kleinhirntonsille eindeutig anzeigen. Achten Sie bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck während der Untersuchung auf plötzlichen Atemstillstand. Daher sollte bei der Durchführung der obigen Untersuchung die Atmung des Patienten genau beobachtet und im Voraus ein Notfall eingeleitet werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Kleinhirntonsillen
Notwendigkeit der Identifizierung mit der Deformität des Medullargelenks der Kleinhirnmandel, anderen intrakraniellen Läsionen in Kombination mit okzipitalem Foramen magnum und der Deformität des Unterkiefers der Kleinhirnmandel. Die Mandeln der Kleinhirntonsille sind meist zungenförmig und oft mit anderen Missbildungen verbunden, die Mandeln der Kleinhirntonsille sind meist konisch und können gleichzeitig Anzeichen von intrakraniellen raumgreifenden Läsionen aufweisen.
