rektaler Fremdkörper
Einführung
Einführung in Fremdkörper im Rektum Verschluckte Fremdkörper umfassen Katheter, Hühnerknochen und Fischgräten, Gallensteine oder Kotsteine können an der anorektalen Verbindung verbleiben, Harnsteine, Vaginalringe oder chirurgische Schwämme oder Instrumente können in das Rektum erodieren, einige sind seltsam oder hängen mit der sexuellen Leistung zusammen Der Fremdkörper wird künstlich eingeführt und unbeabsichtigt inhaftiert, einige Substanzen sind in die Rektumwand eingebettet und einige Fremdkörper sind in den Analsphinkter usw. eingebettet, und diese Fremdstoffe treten in das Rektum ein, und entsprechende Symptome werden als Fremdkörper im Rektum bezeichnet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% -0,007% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Peritonitis-Toxic-Shock-Syndrom
Erreger
Ursache für Fremdkörper im Rektum
Einnahme von Fremdkörpern (50%):
Verschlucken oder versehentliches Verschlucken von Fremdkörpern, die eingekerkert werden können. Es werden viele Arten von Fremdkörpern verschluckt, und die häufigsten sind Stifte, Nadeln, Haarnadeln, Münzen, Knöpfe, runde Nägel, Schrauben, kleines Spielzeug, Zahnersatz usw. Im Allgemeinen kann jeder Fremdkörper, der die Speiseröhre oder die Kardia passieren kann, den gesamten Magen-Darm-Trakt passieren. Laut Statistik werden jedoch etwa 5% der Fremdkörper in einem bestimmten Teil des Magen-Darm-Trakts eingebettet sein, insbesondere am Pylorus, Zwölffingerdarm und Ileum.
Gallensteine (20%):
Gallenstein oder Kotstein im Mastdarm. Der Fremdkörper stoppt normalerweise in der Mitte des Rektums, wo der Fremdkörper den Winkel des Rektums nicht passieren kann. Bei der Analfingeruntersuchung können Fremdkörper berührt werden.
Iatrogener Fremdkörper (10%):
Der iatrogene Fremdkörper verbleibt im Darm.
Verhütung
Rektale Fremdkörperprävention
Vermeiden Sie es, versehentlich zu essen, und behandeln Sie aktiv innere Organe und Steine. Achten Sie auf Ruhe, leichte Ernährung und trinken Sie viel Wasser.
Komplikation
Rektale Fremdkörperkomplikationen Komplikationen Peritonitis-Toxic-Shock-Syndrom
1. Perforation im Rektum.
2. Peritonitis.
3. Giftiger Schock.
Symptom
Symptome von Fremdkörpern im Rektum Häufige Symptome Rektalschmerzen Rektalschmerzen im Anus und Beschwerden
Plötzliche rissige Schmerzen während der Defäkation sollten im Verdacht stehen, in Fremdkörper einzudringen, die sich nur an oder über dem anorektalen Übergang befinden. Andere Symptome hängen von der Größe und Form des Fremdkörpers, der Verweilzeit in situ und dem Vorhandensein oder Fehlen einer Infektion oder Perforation ab. .
Der Fremdkörper bleibt in der Regel in der Mitte des Rektums stehen Der Fremdkörper kann den Winkel der Rektumflexion nicht passieren Der Analfinger kann den Fremdkörper während der Untersuchung berühren Es kann erforderlich sein, eine Röntgenuntersuchung des Abdomens und der Brust durchzuführen, um die Perforation des Rektums auszuschließen.
Untersuchen
Untersuchung von Fremdkörpern im Rektum
Der Fremdkörper stoppt normalerweise in der Mitte des Rektums, wo der Fremdkörper den Winkel des Rektums nicht passieren kann. Bei der Analfingeruntersuchung können Fremdkörper berührt werden. Es kann erforderlich sein, eine Röntgenaufnahme des Abdomens und des Brustkorbs durchzuführen, um eine Perforation des Rektums auszuschließen.
1. Röntgen abdominaler normaler Film. Ein normaler Bauchfilm ist eine Fotografie des Abdomens, die ohne Kontrastmittel aufgenommen wurde.Wenn ein bestimmtes Organ aufgrund einer Krankheit verkalkt ist oder Röntgenfremdkörper, -steine oder freies Gas in der Bauchhöhle aufweist, nehmen das Gas und die Flüssigkeit in der Darmhöhle zu. Wenn der Darm geweitet ist, wird der Dichteunterschied angezeigt und erscheint auf dem Foto. Reine Metallfremdkörper können durch Röntgenuntersuchung bestätigt werden.
2. Barium Mahlzeit Angiographie. Nichtmetallische Fremdkörper helfen bei der Schluckangiographie, bei Blutungen oder Perforationen ist die Kontrolle des Bariummehls verboten.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Fremdkörpern im Rektum
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Identifikation mit Darmkrebs.
In der anorektalen Diagnostik und Therapie ist es üblicher, eine rektale extramukosale Masse durch Fingersatz zu finden. Da die extramukosale Masse nicht so intuitiv ist wie Rektumkarzinom, ist es schwierig, sowohl gutartige als auch bösartige zu identifizieren, weshalb sie häufig falsch diagnostiziert wird. Die rektale extramukosale Masse hat einen komplexen Ursprung und kann aus dem extramukosalen Wandgewebe oder dem extraintestinalen Gewebe stammen. Je nach Art der Läsionen lassen sich diese Massen in drei Kategorien einteilen: 1 gutartige Tumoren wie Leiomyome, Myome usw. 2 bösartige Tumoren (einschließlich primärer und metastatischer Tumoren) wie Leiomyosarkome, bösartige Lymphome, Teratome und Magenkrebs-Pflanzmetastasen Usw. 3 entzündliche Masse oder andere gutartige Hyperplasien, wie auf Gewebe ansprechende Hyperplasien oder Mechanisierung nach Akne-Injektionsbehandlung, tuberkulöses Granulom.
Es gibt weniger häufige Symptome der extramukosalen Rektalmasse, von denen die meisten in rektalen perinealen Symptomen zu finden sind. Diese Symptome sind Rektalkrebs sehr ähnlich, wenn die Ergebnisse also einfach mit Rektalkrebs verwechselt werden, insbesondere Der Tumor bricht durch die Rektalschleimhaut. Eine umfassende Untersuchung der Anamnese hilft bei der Diagnose: Der intrakavitäre B-Ultraschall kann Größe und Ausmaß des Tumors bestimmen, und es ist auch hilfreich, die Quelle des Tumors zu bestimmen. Bei größeren Tumoren oder Tumoren der Tibia kann die CT oder MRT die Belegung und den Schaden des Tumors nachvollziehen. Einige Tumoren stammen aus der Metastasierung von Magen-Darm-Tumoren, und es sollte darauf geachtet werden, primäre Läsionen wie Gastroskope und Bariummehl zu finden. Die Tumorbiopsie stellt das einzige Diagnosemittel dar. Die Biopsie sollte unter guter Anästhesie durchgeführt werden, der Analsphinkter wird entspannt, die Schleimhaut wird aufgeschnitten und die Masse wird unter klarer Sicht geschnitten. Wiederholte Biopsien können mehrmals wiederholt werden und die meisten Fälle können diagnostiziert werden.
