Rectocele
Einführung
Einführung in die Rektozele Die Rektozelen (RC) -Translation ist eine Rektalausbeulung, dh die vordere Rektalwand, die auch als vordere Rektalausbeulung bezeichnet wird. Als eines der Outlet-Obstructive-Syndrome ragen das rektale Vaginalseptum und die Rektalwand der Patientin in die Vagina hinein, was auch einer der Hauptfaktoren für Defäkationsschwierigkeiten ist. Die Krankheit tritt häufiger bei Frauen mittleren Alters und älteren Menschen auf. In den letzten Jahren wurden jedoch Fälle von Männern gemeldet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% - 0,007% Anfällige Menschen: gut für Frauen mittleren Alters Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: rektale Intussuszeption
Erreger
Rektaler Vorfall
Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die schwache vordere Wand des Rektums die Ursache der Rektozele ist, die vordere Rektumwand wird vom Scheidenseptum des Rektums gestützt, das sich hauptsächlich aus der Beckenfaszie zusammensetzt, die die Mittellinienkreuzfibrose und den perinealen Körper des M. levator ani aufweist. Wenn das Scheidenseptum des Rektums locker ist, neigt die vordere Rektumwand dazu, sich nach vorne auszudehnen, ähnlich wie bei Auswurf, was bei Frauen mit chronischer Verstopfung, die durch einen langfristigen Anstieg des intraabdominalen Drucks verursacht werden, bei mehrteiligen Frauen, schlechten Darmgewohnheiten und bei älteren Frauen mit perinealen Untersuchungen häufiger ist.
Geburt, Dysplasie, Fasziendegeneration und erhöhter langfristiger Abdominaldruck können den Beckenboden schädigen und entspannen, insbesondere während der Geburt können die verwobenen Fasern in der Levatorfalte gerissen werden und die Abdominalfaszie wird gedehnt oder zerrissen. Durch die Aufspaltung wird die Stärke des rektalen Vaginalseptums beeinträchtigt, die Widerstandsfähigkeit gegen Stuhlgang wird beeinträchtigt und das Septum tritt allmählich nach vorne auf. Diese Gruppe von Patienten hat mit höherer Wahrscheinlichkeit eine postpartale Erkrankung, was darauf hindeutet, dass die Erkrankung mit der Vaginalproduktion zusammenhängt. Diese Erkrankung tritt hauptsächlich im mittleren Alter auf. Spitzen können mit der Degeneration des Bindegewebes zusammenhängen.
Verhütung
Prävention von Rektalprolaps
1. Entwickeln Sie gute Gewohnheiten: Verwenden Sie den Magen-Darm-Reflex, um den Stuhlgang zu fördern, einschließlich guter Essgewohnheiten und regelmäßiger Darmgewohnheiten, wie z.
2. Die Defäkationszeit sollte nicht zu lang sein: Im Allgemeinen sollte sie 3 bis 5 Minuten betragen. Lesen Sie während der Defäkation niemals Zeitungen und Bücher. Wenn Sie sich nicht konzentrieren, verlängern Sie die Defäkationszeit.
3. Vermeiden Sie lokale Schäden: Frauen vermeiden Geburtsverletzungen während der Geburt und üben nach der Geburt aktiv angemessene körperliche Bewegung (hauptsächlich Levator-Ani-Muskel-Bewegung) aus, um die Genesung zu fördern.
Komplikation
Rektaler Vorfall Komplikationen
Mehr kombiniert mit Rektalvorderwand-Schleimhautprolaps, Rektalintussuszeption, Dammverfall, Darmfistel und so weiter.
Symptom
Rektale Prolaps-Symptome Häufige Symptome Hämatopoetische Verstopfung und Verstopfung
Entsprechend der oben erwähnten typischen medizinischen Vorgeschichte, Symptome und Anzeichen ist die Diagnose der Rektozele nicht schwierig: Wenn ein normaler Mensch Gewalt anwendet, um auszuscheiden, ist der vordere obere Teil des anorektalen Übergangs manchmal nach vorne gewölbt und die Länge ist länger, aber die Tiefe beträgt im Allgemeinen nicht mehr als 5 cm. Die häusliche medizinische Gemeinschaft hat eine Angiographie der rektalen Exsudation vorgeschlagen, die in drei Grade unterteilt werden kann: mild, mit einer Protrusionstiefe von 0,6 bis 1,5 cm, einem moderaten Grad von 1,6 bis 3 cm und einem Schweregrad von 3,1 cm.
Nichols et al. Schlugen außerdem vor, die Rektalprominenz in drei Gruppen zu unterteilen: niedrig, median und hoch: Die niedrigere Rektalprominenz wird durch Perinealrisse während der Entbindung verursacht, die mittlere Rektalprotuberanz ist die häufigste, meistens durch Geburtsverletzungen verursachte, das hohe Rektum Der anteriore Prozess wird durch 1/3 der Vagina, des Hauptbandes, der Zerstörung des Uterusfaserbandes oder der pathologischen Entspannung verursacht, häufig begleitet von der vaginalen hinteren Vagina, dem Vaginalvalgus und dem Uterusprolaps.
Schwierigkeiten beim Stuhlgang stellen die Hauptsymptome der Rektozele dar. Wenn der Stuhl zum Ausscheiden gezwungen wird, erhöht sich der Abdominaldruck. Der Stuhl wird unter dem Druck nach vorne gedrückt. Der Block wird im Rektum gespeichert und der Patient fühlt sich gestürzt. Der Stuhlgang wird nicht erschöpft und die Kraft erhöht. Infolgedessen wird der Abdominaldruck erhöht, so dass die entspannte rektale Vaginalfistel einem größeren Druck ausgesetzt wird, wodurch der Vorsprung vertieft wird, wodurch sich ein Teufelskreis bildet und ein Stuhlgang entsteht. Die Schwierigkeiten werden immer schwerer, eine kleine Anzahl von Patienten muss sich im Perianal befinden, um den Stuhlgang zu unterstützen, und sogar die Finger in das Rektum stecken, um den Kot zu entfernen. Einige Patienten haben Blut im Stuhl und Schmerzen im Analkanal.
Untersuchen
Rektale Prolapsuntersuchung
Die Hauptmethoden zur Diagnose der Rektozele sind die digitale rektale Untersuchung und die Defäkalangiographie.
(1) bezieht sich auf die Untersuchung: Die rektale Untersuchung kann den oberen Teil des Rektums des Analkanals mit einem runden oder oval abgerundeten, schwachen Bereich der Vagina berühren, der bei Zwangsentleerung ausgeprägter ist.
(2) Defäkationsangiographie: Es ist zu erkennen, dass die vordere Wand des Rektums nach vorne vorsteht und das Sputum nur schwer durch den Analkanal geführt werden kann. Die Form des vorderen Fortsatzes ist meistens beutelförmig, das Horn ist hornartig oder hügelartig und der Rand ist glatt, z. In den Kapselsack sind viele Tinkturen eingebettet, die in Kombination mit puborektalen anterioren Muskelverletzungen häufig mit Gänsehaut markiert sind.
(3) Entladungstest: Führen Sie einen mit dem Ballon verbundenen Katheter in den Anus des Anus ein, injizieren Sie 100 ml Gas, lassen Sie den Patienten den Stuhlgang erzwingen und verstehen Sie die Ausscheidungsfunktion des Rektums. Die normale Person kann den Ballon innerhalb von 5 Minuten länger als 5 Minuten entladen. Verzögerte Entlassung, der Autor untersuchte 39 Fälle, von denen 2 normal waren, 16 Fälle wurden für> 5 Minuten entlassen, 8 Fälle waren> 7 Minuten, 5 Fälle waren> 10 Minuten, 6 Fälle waren etwa 15 Minuten und 2 Fälle wurden noch 15 Minuten nicht entlassen. Die positive Quote betrug 94,9%.
Diagnose
Diagnose der Rektozele
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Hauptsächlich mit Verstopfung, rektalem Tumor, Darmverschluss.
