Chondromalazie Patella
Einführung
Einführung in die Patellaerweichung Patella-Erweichung (CP), auch bekannt als Patella-Knorpel-Erweichung, Osteochondritis, ist eine häufige Erkrankung des Kniegelenks, die bei jungen Erwachsenen auftritt und insbesondere bei Sportlern und Sportbegeisterten häufig ist. Die hauptsächliche pathologische Veränderung ist die degenerative Veränderung des Knorpels, einschließlich Knorpelschwellung, -fragmentierung und -ablösung. Schließlich tritt die gleiche Läsion im entsprechenden Teil des Femurkondylus auf, und es entwickelt sich eine Arthrose des Patellofemoralgelenks. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Traumatische Arthritis Meniskusverletzung
Erreger
Ursachen der Patellaerweichung
Autoimmunität (25%):
Die Oberfläche des Gelenkknorpels kann das Eindringen von Anti-Kollagen-Antikörpern in das tiefe Gewebe des Knorpels verhindern und diesen schützen Anti-Typ-II-Kollagen-Antikörper werden in der Gelenkflüssigkeit von Patienten mit Gelenkknorpelverletzungen gefunden. Immunglobulin IgG, IgA, IgM und Komplement C3 werden an den beschädigten Bereich des Knorpelgewebes und der verbleibenden Chondrozyten gebunden, und es wird gefolgert, dass eine Autoimmunreaktion vorliegt, die an dem Knorpelverletzungsprozess beteiligt ist.
Knorpeldystrophie (20%):
Verschiedene Verletzungsfaktoren (insbesondere mechanische Reize) verursachen abnormale Veränderungen in der Sekretion von Gelenkflüssigkeiten und ihren Bestandteilen (wie Enzymaktivität, verschiedene Nährstoffgehalte, osmotischer Druck von Gelenkflüssigkeiten usw.) und beeinträchtigen die normale Ernährung des Knorpels und Physiologische und biochemische Prozesse fördern die Degeneration des Knorpels. Da die Lebensfähigkeit des Knorpels im Gelenkknorpelkomplex stark von der Knorpelblutversorgung abhängt, ist die Blutversorgung auch eine der Ursachen für die Erweichung der Patella.
Knorpelauflösung (18%):
Nach der Verletzung der Gelenksynovialmembran ändert sich der osmotische Druck, das Enzym im Plasma tritt in die Synovialflüssigkeit ein, die Aktivität wird verstärkt und der Knorpel wird aufgelöst.
1 Während des Erweichungsprozesses des Tibiaknorpels synthetisieren Chondrozyten eine große Menge an Kollagenase und setzen sie in die Knorpelmatrix frei, um schwere Schäden zu verursachen.
2 Der Kollagenasegehalt korrelierte positiv mit dem Schweregrad der Stressreduktion bei der medialen Knorpeldegeneration der Tibia.
Daher spielt Kollagenase eine wichtige Rolle beim Erweichungsprozess des Knorpels im medialen Bereich der Tibia mit verringerter Kontaktbelastung. Gegenwärtig sind die meisten Wissenschaftler der Ansicht, dass die Erweichung der Patella das Ergebnis einer Kombination verschiedener Faktoren ist und verschiedene Faktoren eine patellofemorale Gelenkdruckänderung als externe Ursache verursachen. Autoimmunreaktion, Knorpeldystrophie ist die interne Ursache für die Erweichung der Patella.
Verhütung
Vorbeugung gegen Patellaerweichung
Das Auftreten einer Patellaerweichung hat interne und externe Faktoren für Menschen mittleren Alters und ältere Menschen.Der intrinsische Faktor ist die Degeneration des Gelenkknorpels selbst, die mit dem Alter und anderen Faktoren zusammenhängt.Der externe Faktor ist die chronische Schädigung des mechanischen Knorpels am Gelenkknorpel. Um das Auftreten einer Patellaerweichung zu verhindern, ist es vor allem wichtig, den ständigen Druck auf das Patellofemoralgelenk zu verringern und die Ernährung des Knorpels zu verbessern.
1. Aktiv voll aktive Gelenke sollten unter unbelasteten Bedingungen ausgeführt werden, z. B. auf dem Bett liegen, sich aktiv dehnen, die Kniegelenke beugen, darauf bestehen, dass morgens und abends jeweils 10 Minuten lang voll aktive Gelenke alle Teile der Tibia-Gelenkfläche bilden können Durch die Stimulation können die Synovialnährstoffe gleichmäßig in das Knorpelgewebe eindringen und die Schmierung der Gelenke verbessern.
2, um eine kontinuierliche Kompression der Tibia-Gelenkfläche zu verhindern, ist der Druck auf die Tibia der Kniebeugung groß, leicht die Gelenkfläche zu beschädigen, um den Druck der kontinuierlichen Sakralposition auf die Tibia-Gelenkfläche zu vermeiden.
3, Pflaster fixiert oder Traktion der unteren Extremitäten Behandlung, um die Initiative zu ergreifen, um Quadrizeps Übung auszuüben, Quadrizeps Muskelkontraktion kann den Humerus auf und ab Bewegung fahren, ist förderlich für die Knorpelnährstoffpenetration und reduzieren die kontinuierliche Kompression der Patellofemoralgelenkoberfläche.
Komplikation
Komplikationen der Patellaerweichung Komplikationen Traumatische Arthritis Meniskusverletzung
Die Symptome dieser Erkrankung sind im Frühstadium oftmals nicht schwerwiegend, der Rest oder die allgemeinen Schmerzmittel können gelindert werden, die Läsionen entwickeln sich im verborgenen Zustand weiter bis zur Entstehung einer patellofemoralen Arthritis, in schweren Fällen sind die Beugungs- und Streckaktivitäten des Knies eingeschränkt und können nicht auf einem Bein stehen. Wenn sich die femorale Arthritis im späten Stadium gebildet hat, sind der Knorpel und der subchondrale Knochen im Läsionsbereich offensichtlich geschädigt, und der Knorpel ist nicht in der Lage, sich zu regenerieren und zu reparieren. Außerdem ist die Krankheit anfällig für Meniskusverletzungen und traumatische Arthritis.
Symptom
Symptome der Patella-Erweichung Häufige Symptome Kreuzschmerzen Kniegelenkschmerzen Knorpelknöchelverknöchelung Kreuzbeinbelastung Unterarmschmerzen Kreuzbeinerweichung Q-Winkel abnormale Nierenerweichung
Direkte Knieverletzungen können zu Frakturen des Tibiaknorpels oder Osteochondralen oder zu multiplen Verletzungen wie Sportverletzungen führen, die zu Knorpeldegeneration, Rauheit der Knorpeloberfläche, Glanzverlust, schwerem Knorpelverlust, Knochenexposition und seinem relativen Oberschenkelgelenk führen Die Oberfläche ist ebenfalls beschädigt und die Verletzungsstelle befindet sich größtenteils im Zentrum des Humerus.Diese Krankheit tritt hauptsächlich bei jungen und mittleren Patienten auf und hat in der Vorgeschichte ein offensichtliches Trauma oder eine chronische Anhäufung kleiner Verletzungen.Die Hauptsymptome sind Schmerzen im Kniegelenk, Schweregrad und Ebenheit. Die Symptome des Gehens sind nicht offensichtlich, und die Schmerzen werden verstärkt, wenn man aufsteht, die Treppe hoch und runter geht, auf und ab geht oder weggeht.
Untersuchen
Untersuchung der Patellaerweichung
Die Hilfsuntersuchungsmethoden für diese Krankheit sind hauptsächlich körperliche Untersuchung, Röntgenuntersuchung und Radionukliduntersuchung:
1. Tibiadruckschleiftest: Während der Untersuchung werden die Tibia und ihre gegenüberliegende Oberfläche des Kondylus zusammengedrückt und gerieben oder rutschen auf und ab und haben ein raues Reibegefühl, Reibung und Schmerzen und Unbehagen, oder der Untersucher drückt den Wangenknochen mit einer Hand. Andererseits kann der Daumen der anderen Hand nach dem Drücken auf den Rand des Humerus Schmerzen verursachen.Wenn Gelenkflüssigkeit vorhanden ist, kann der Floating-Sputum-Test positiv sein.
2, Kniebeugetest mit einem Bein: das Gewicht des Patienten mit einem Bein, allmählich hockend auf 90 ° ~ 135 ° Schmerzen, weich, nachdem ein einziges Bein nicht aufstehen kann.
3, Röntgenuntersuchung: je nach Kniegelenk, lateraler Position und tangentialer Röntgenaufnahme der Tibia, früh keine Auffälligkeiten, spät kann aufgrund der Mehrheit der Knorpelabnutzung, der Verengung des Spaltes zwischen Tibia und Femurkondylus, des Humerus und des Randes der Femurkondylus Möglicherweise liegt eine Knochenhyperplasie vor.
4. Bei der Untersuchung der Radionuklid-Knochen-Bildgebung zeigt die laterale Position eine lokalisierte radioaktive Konzentration des Humerus, die eine frühe diagnostische Bedeutung hat.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Patellaerweichung
Diagnose
1. Tibiadruckschleiftest: Während der Untersuchung werden die Tibia und ihre gegenüberliegende Oberfläche des Femurkondylus zusammengedrückt und gerieben oder nach oben und unten geschoben. Sie haben ein raues Reibegefühl, Reibung und Schmerzen, oder der Untersucher drückt den Wangenknochen auf eine Hand. Auf der Seite drückt der Daumen der anderen Hand hinter den Rand des Oberarmknochens, um Schmerzen zu verursachen.
2. Kniebeugetest mit einem Bein: Der Patient hat ein einziges Bein, das das Gewicht hält, und hockt allmählich auf 90 ° ~ 135 °, wenn Schmerzen auftreten, weich und kann nach einem einzelnen Bein nicht mehr aufstehen.
3. Röntgenuntersuchung: Je nach Kniegelenk, lateraler Position und tangentialer tangentialer Röntgenaufnahme früh keine Auffälligkeiten, spät im Knorpel durch starken Verschleiß, Verengung des Schienbein- und Femurkondylenspaltes, Humerus- und Femurkondylenkante Möglicherweise liegt eine Knochenhyperplasie vor. Die Hauptgrundlage für die Diagnose einer Patellaerweichung sind Schmerzen nach der Tibia. Die Tibia und der einseitige Sakraltest verursachen posthumerale Schmerzen. Es sollte geprüft werden, ob Meniskusverletzungen und traumatische Arthritis vorliegen.
Differentialdiagnose
1. Hypertrophie des angeborenen discoiden Meniskus;
2, angeborene Knieversetzung;
3. intralaterale und laterale Meniskusverletzung;
4, Meniskusverkalkung;
5, Meniskusverknöcherung;
6, exfoliative Osteochondritis;
7. Synoviale Chondromatose;
8, Gelenksynovialfaltensyndrom;
9, semitendinosus, semimembranosus Sehnenrutsch;
10, femorale Bizepssehnenrutsche und so weiter.
