Ostitis deformans
Einführung
Einführung in die Arthrose Deformative Osteitis bezieht sich auf eine chronische Knochenerkrankung, die durch ungeklärte Ätiologie, rheumatoide Arthrodese, Deformitäten der Wirbelsäule und der Extremitäten, pathologische Frakturen und Kompressionssymptome des Gehirns und des Rückenmarks, auch als Paget-Krankheit und Missbildung bekannt, gekennzeichnet ist. Osteitis. Die Inzidenzrate variiert stark je nach Region, Rasse und Alter. Sie ist in Westeuropa, Australien, Neuseeland und anderen Regionen häufiger und in Afrika und Ostasien (einschließlich China) selten. Sowohl Männer als auch Frauen können Symptome entwickeln, die häufig bei über 40-Jährigen auftreten, und 15% haben eine Familienanamnese. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Frakturen, Taubheit
Erreger
Ursachen von Arthrose
Virusinfektion (40%):
Durch Elektronenmikroskopie wurde festgestellt, dass sich ein RNA-Virus-Nukleokapsid im Zytoplasma und im Kern von Osteoklasten an der Läsionsstelle befindet, und es wird spekuliert, dass die Paramyxovirus-Infektion mit der Krankheit in Zusammenhang stehen könnte. Ähnliche Strukturen wurden jedoch kürzlich bei Osteoblasten von Knochenriesenzellen und Osteoblasten von Osteopetrose gefunden. Andere Studien haben gezeigt, dass Masern- und Staupevirusinfektionen ebenfalls mit dieser Krankheit assoziiert sein können. Die Beziehung zwischen Virusinfektion und Fehlbildungsosteitis wurde durch Tiermodelle nicht weiter bestätigt und verifiziert.
Genetisch (30%):
15% bis 30% der Patienten haben eine positive Familienanamnese, was darauf hindeutet, dass die Krankheit eine genetische Veranlagung hat. Es wurde berichtet, dass die Krankheit autosomal dominant ist, und es wurde berichtet, dass diese Krankheit mit HLA-DQw1-Antigen assoziiert ist, aber es wurde nicht weithin bestätigt.
Verhütung
Osteoarthritis-Prävention
1. Primärprävention:
Primärpräventionsmaßnahmen werden als Reaktion auf die Risikofaktoren für ihr Auftreten und ihre Entwicklung ergriffen. Bei der Primärprävention sollten sich ändernde Risikofaktoren mit universeller Wirkung sowie sich ändernde Risikofaktoren mit Spezialeffekten berücksichtigt werden.
(1) Gewichtsverlust, (2) Prävention von Gelenkschäden, (3) Prävention von berufsbedingten chronischen Gelenkbelastungen, (4) Hormonersatztherapie, (5) Prävention von anderen Krankheiten.
2. Sekundärprävention:
Frühe Diagnose und frühzeitige Behandlung.
(1) Anpassungs- und Lebensstiländerungen: Ihr Zweck ist es, die Belastung der betroffenen Gelenke zu verringern, die betroffenen Gelenke zu verringern oder eine weitere Belastung zu vermeiden. Die Patienten müssen: A. die Gesamtbelastung pro Tag verringern, B. die Kniebeugung vermeiden oder verringern, C. die Art der Arbeit gegebenenfalls anpassen, D.
(2) Medizinische Gymnastik: Der Zweck besteht darin, den Bewegungsbereich des Gelenks aufrechtzuerhalten oder zu verbessern und die Muskelkraft zu erhöhen, wodurch die Gelenkbelastung indirekt verringert und die Belastbarkeit des Patienten verbessert wird. Medizinische Gymnastik umfasst: A. Gelenkgymnastik: Erhalt oder Steigerung der Beweglichkeit der Gelenke, um eine Gelenkkontraktur zu verhindern. B. Isometrische Übungen: Kontrahieren Sie die Muskeln, um eine isometrische Kontraktion (statische Spannung, keine Gelenkbewegung) zu erzielen. Dies ist ein wirksamer Weg, um die Muskelkraft zu stärken und eine ungenutzte Muskelatrophie zu verhindern. Die isometrische Kontraktion dauert jeweils 5 s und kann dann nach 30 bis 40 Wiederholungen wiederholt werden. C. Dehnen: Dehnen der Muskeln und Sehnen um die Gelenke, Verhindern von Kontrakturen und Verbessern der Muskelkoordination, Verbessern des Gangs bei Patienten mit Osteoarthritis der unteren Extremitäten. D. Ausdauertraining: In der Regel wird das Fahrrad fixiert und das entsprechende Ausdauertraining unter dem Gewicht des Kniegelenks durchgeführt. Die Zeit beträgt in der Regel nicht mehr als 8 bis 10 Minuten. Es kann auch zum Schwimmen, Gehen auf dem Boden usw. verwendet werden, ist jedoch nicht für unebene Straßen geeignet. Oder laufen Sie auf der Piste. E. Hinweis: Bei akuter Verschlimmerung oder starken Schmerzen bei Arthrose wird die medizinische Gymnastik unterbrochen oder es werden nur wenige Muskeln mit gleicher Kontraktionslänge trainiert.
(3) Gelenkschutz: Eine Reihe von vereinfachten und mühelosen Maßnahmen zur Verringerung der Belastung der Gelenke werden verwendet, um die täglichen Aktivitäten abzuschließen, damit die betroffenen Gelenke nicht belastet werden.
(4) Nährstoffaufnahme von Antioxidantien.
(5) Mit dem Rauchen aufhören.
(6) medikamentöse Behandlung.
Komplikation
Obstruktive Osteitiskomplikationen Komplikationen, Frakturen, Taubheit
Knochenschmerzen, Skelettdeformitäten, pathologische Frakturen, sekundäre Arthritis, neurologische Komplikationen wie Stenosen der Wirbelsäule, unvollständige Lähmungen oder Querschnittslähmungen, Taubheit.
Symptom
Deformative Osteoinflammationssymptome Häufige Symptome Querschnittslähmung Gangart Schädelvergrößerung Müdigkeit Knochenschmerzen Krampfader Eileiter Verkalkung
Am häufigsten asymptomatisch, mit heimtückischem Beginn, Symptomen von Schmerzen, Steifheit, Müdigkeit, Knochendeformität, Kopfschmerzen, Hörverlust, erhöhtem Kopf, Paget Knochenschmerzen sind starke Schmerzen, gelegentlich starke Schmerzen, Nacht kann verschlimmert werden, Schmerzen auch Es kann durch Nervenkompression oder im Zusammenhang mit Arthrose verursacht werden.
Anzeichen für eine kraniale Erweiterung des Schrittes, eine Stirnwölbung, Kopfhautkrampfadern, eine oder beidseitige neurologische Taubheit oder Otosklerose, vaskuläre Linien im Fundus, kurzer Rumpf am Rumpf, geformt wie Affen, Gang, Femur oder Wade Vordere laterale Beugung und periostale Empfindlichkeit und Temperaturanstieg, Hörverlust, Stenose der Wirbelsäule, unvollständige Lähmung oder Querschnittslähmung sind Manifestationen der Nervenkompression, da die Paget-Bone-Krankheit ein metabolisch aktives und stark betroffenes Blutgefäß ist, kann es hoch auftreten Schmerzhafte Herzinsuffizienz, Arthrose gekrümmter langer Knochen und benachbarter Gelenke können sich zu einer Deformität entwickeln, pathologische Frakturen können auftreten, und bei etwa 1% der Patienten tritt eine Sarkom-Degeneration auf, und die Schmerzen werden immer schwerer.
Untersuchen
Untersuchung der Arthrose
Die Krankheit wird häufig aus anderen Gründen durch Röntgen- und Labortests versehentlich entdeckt: Die Röntgenuntersuchung des erkrankten Knochens ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Dichte, strukturelle Abnormalitäten, Verdickung der Kortikalis, Biegung und Überwachsen, Mikrofraktur der Tibia oder des Femurs, Labor Die Ergebnisse zeigten, dass die alkalische Phosphatase im Serum zunahm, die Hydroxyprolinausscheidung im Urin zunahm, die Calcium- und Phosphorspiegel im Serum im Allgemeinen normal waren und das Scannen von Knochenradionukliden ((-markiertes Phosphat) eine lokale Aufnahme von Nukliden in Paget-Läsionen zeigte. Erhöhen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Arthrose
Diagnose:
Die meisten Patienten mit Arthrose haben keine klinischen Symptome und sind im mittleren und frühen Stadium der Krankheit schwer zu diagnostizieren. Patienten mit folgenden klinischen Symptomen sollten im Verdacht einer Arthrose und einer weiteren Untersuchung stehen:
1. Der Kopf wächst von Jahr zu Jahr, begleitet von Taubheit oder anderen Symptomen einer Schädelung des Hirnnervs.
2. Die oberen und unteren Extremitäten weisen eine gewölbte Deformität auf, die sich zunehmend verschlechtert.
3. Pathologische Frakturen unbekannter Ursache;
4. Unerklärliches Blut-ALP erhöht. Röntgenuntersuchung hilft, den betroffenen Bereich zu diagnostizieren.
Differenzialdiagnose:
Knochenendbeteiligung, scharfe Begrenzung der osteolytischen Zone, keilförmiger durchscheinender Bereich, ausgedehnte Sklerose, erhöhtes Knochenvolumen, Verdickung des Trabekelknochens usw. tragen zur Unterscheidung von anderen Krankheiten bei. Ausgedehnte Knochendichtesteigerungen sollten von Knochenmetastasen (insbesondere Prostatakrebs-Knochenmetastasen), Myelofibrose, Nierenosteodystrophie, Skelettfluorose, fibrotischer Dysplasie und tuberöser Sklerose unterschieden werden. Schädelhypertrophie kann auftreten, wenn deformierte Osteitis den Schädel betrifft, und sollte von Frontalplattenhypertrophie, Fibrose, Anämie und Knochenmetastasen unterschieden werden. Die Beckensklerose dieser Krankheit ist asymmetrisch oder unilateral, der betroffene Knochen ist vergrößert und der Trabekelknochen ist verdickt. Wenn die Wirbelsäule betroffen ist, ist der erkrankte Wirbelkörper eingerahmt und dicht umgeben. Das Hämangiom ist durch eine longitudinale Trabekelverdickung gekennzeichnet, und die Nierenosteopathie ist neben der Nierenerkrankung durch eine fußballartige Wirbelsäule gekennzeichnet.
