Fraktur des Oberarmkondylus
Einführung
Einführung in die Fraktur des Humerus Frakturen des inneren Humerus, die bei Kindern gut auftreten, sind selten. Der Umfang des Angriffs umfasst den größten Teil des oberen Beckenkamms und der Trochlea. Der Schädigungsmechanismus, die Art und die Behandlungsmethode ähneln stark der äußeren Knöchelfraktur des Humerus, so dass die beiden symmetrischen "Bild" -Schäden bilden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Menschen: gut für Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Olekranon-Olekranon-Fraktur Ellenbogen Valgus traumatische Arthritis ischämische Nekrose
Erreger
Ursachen der Malleolusfraktur im Humerus
(1) Krankheitsursachen
Meistens durch indirekte Gewalt verursacht.
(zwei) Pathogenese
Die indirekte äußere Kraft stellt den größten Teil der verletzten Person dar. Nach dem Sturz wird die Handfläche von der Handfläche gestützt. Die äußere Kraft wird entlang des Unterarms auf den Ellbogen übertragen. Die Drehbelastung führt dazu, dass das Olecranon mit der Trochlea kollidiert und eine Fraktur verursacht. Außerdem kann die Fraktur des Oberarmknöchels eine Ausrissfraktur sein, und die Fraktur des inneren Knöchels ist ähnlich. Die spezifische Art der Kollision mit dem Olecranon und der Trochle kann auf zurückzuführen sein Die Rotation der Ulna, der ulnaren Olecranon-Halbmondkerbe, trifft horizontal auf die Innenseite des Humerus.
Verhütung
Vorbeugung von Humerusfrakturen
Diese Krankheit wird durch traumatische Faktoren verursacht. Achten Sie daher auf die Produktion und die Lebenssicherheit. Die Vermeidung von Traumata ist der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Krankheit.
Für Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, ist es erforderlich, auf funktionelle Übungen zu achten. Sie können das Gelenkfunktionstraining für die postoperative Erholung (CPM) verwenden, das das Ellbogengelenk flexibel beugen und strecken kann, den Widerstand der schmerzlindernden Muskelkontraktur eliminiert und nach und nach bessere Ergebnisse erzielt. Bei Kindern mit Gelenkfrakturen sollte ein besonderes Augenmerk auf passive funktionelle Bewegung gelegt werden, insbesondere in kleinen Altersgruppen, in denen aktive Aktivitäten zweitrangig sind.
Komplikation
Komplikationen der Humeruskondylusfraktur Komplikationen Ulnare Olekranonfraktur Ellbogen Valgus traumatische Arthritis ischämische Nekrose
Kann mit einer Subluxation des Ellenbogengelenks einhergehen, die Erkrankung kann auch mit anderen Verletzungen wie Humeruskopf-, Hals-, Olekranon-Fraktur usw. kombiniert werden. Da die innere Humerusfraktur sowohl eine intraartikuläre Fraktur als auch eine epiphysäre Verletzung ist, kann die Unzufriedenheit nicht befriedigt werden Es behindert die Wiederherstellung der Gelenkfunktion und kann zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen, gefolgt von Fehlbildungen der Extremitäten (wie zum Beispiel Ellbogenvalgus) und traumatischer Arthritis führen. In einigen schwerwiegenden Fällen kann der Frakturblock vollständig frei sein und zu einer ischämischen Fraktur führen. Nekrose.
Symptom
Symptome innerer Humerusfrakturen Häufige Symptome Gelenkschwellung, Schwäche, Ellenbogenluxation, Weichteilschwellung, Hämatom, einfache Fraktur
Kinder mit dieser Krankheit sind häufiger als Erwachsene: Nach einer Verletzung ist das Weichgewebe um den medialen und medialen Epikondylus geschwollen oder es liegt eine große Hämatombildung vor. Die gleichschenklige Dreiecksbeziehung des Ellenbogengelenks wird klinisch untersucht. Der Patient hat Schmerzen, insbesondere eine lokale Schwellung des medialen Ellenbogens. , Zärtlichkeit, die Kontur des normalen inneren Gaumens verschwindet, die Aktivität des Ellbogengelenks ist begrenzt, die Pronation des Unterarms, das Handgelenk, die Flexion, die Luxation des Ellbogengelenks, die Form des Ellbogengelenks ist offensichtlich verändert, die Dysfunktion ist offensichtlicher, oft mit dem Lineal kombiniert Symptome einer Nervenschädigung.
Die Art der Verletzung ähnelt der des äußeren Beckenkamms, der die Fraktur in drei Grad unterteilt.
I ° Fraktur: Die Fraktur ist nicht verschoben und die Frakturlinie ist vom oberen oberen Beckenkamm zum Trochleagelenk nach außen geneigt.
II ° Fraktur: Die Frakturlinie ähnelt I °. Der Frakturblock hat eine seitliche oder leichte Aufwärtsverschiebung, aber keine Drehung.
III ° Fraktur: Der Knochen weist eine signifikante Rotationsverschiebung auf. Die häufigste ist die Rotation auf der koronalen Ebene, manchmal bis zu 180 Grad, was dazu führt, dass die Frakturfläche der medialen Seite vollständig gegenüberliegt oder sich in der Sagittalebene dreht, was zu einer Frakturfläche führt Danach ist das Gelenk der Riemenscheibe nach vorne und manchmal kann die Ulna mit dem Frakturblock nach innen verschoben werden, was zur Subluxation des Ellenbogengelenks führt.
Untersuchen
Untersuchung der Fraktur des Humerus
Es gibt keine relevante Laboruntersuchung, und die Hilfsuntersuchungsmethode für diese Krankheit ist hauptsächlich die Röntgenuntersuchung:
Zusätzlich zur detaillierten Untersuchung der Traumaanamnese, der klinischen Manifestationen und einiger körperlicher Untersuchungen sollten Patienten mit klinischem Verdacht mit Röntgenfilmen des kontralateralen Ellbogengelenks fotografiert werden, und manchmal kann die betroffene Seite mit einem positiven "Fettpolster" zur Ossifikation gesehen werden. Vor dem Auftreten des Zentrums sollten Patienten mit einer offensichtlichen Schwellung der Innenseite des Ellbogengelenks sehr wachsam sein und den Empfindlichkeitsbereich sowie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von abnormalen Aktivitäten im inneren Beckenkamm sorgfältig prüfen.Gegebenenfalls kann eine chirurgische Untersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen, wobei jedoch auf den oberen Beckenkamm geachtet werden muss. Die Diagnose der Humerusfraktur vor dem Auftreten des epiphysären Ossifikationszentrums ist schwierig, da die Epiphyse nicht verknöchert ist und der Knorpel auf dem Röntgenfilm nicht entwickelt ist.Die Bruchlinie durch den Knorpelabschnitt kann nicht direkt angezeigt werden.Diese Art von Verletzung ist auf dem Röntgenfilm. Weist keine positiven Anzeichen auf (keine Frakturen oder Versetzungsbilder), muss daher im Detail untersucht werden, um Leckagen und Fehldiagnosen zu vermeiden.Falls die Diagnose schwierig ist, kann der Röntgenfilm an derselben Position auf der gesunden Seite identifiziert werden. Zur Bestätigung der Diagnose steht eine CT- oder MRT-Untersuchung zur Verfügung.
Der orthotope Röntgenfilm kann die Richtung der Bruchlinie, die Größe des Bruchblocks und den Grad der Verschiebung anzeigen, der laterale Röntgenfilm kann die Vorwärts- und Rückwärtsverschiebung des Bruchblocks anzeigen und muss die Röntgendiagnose berücksichtigen. Bevor das Ossifikationszentrum nicht erscheint, sollte die Fraktur nach anderen anatomischen Merkmalen beurteilt werden, beispielsweise nach der Position des Humerus im Humerus und dem kleinen Schädel des Humerus. Gegebenenfalls sollte das kontralaterale Ellbogengelenk unter den gleichen Bedingungen entnommen werden. Seitliche Röntgenfilme zum Vergleich.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der inneren Humerusfraktur
Diagnose
Das Ellenbogengelenk ist geschwollen, schmerzhaft, gedehnt und gebeugt, und der innere Teil des Gelenks ist empfindlich. Manchmal kann der lokale Teil die Knochenreibung berühren. Der Röntgenfilm des Ellenbogengelenks kann die Diagnose bestätigen, insbesondere die positive Position.
Differentialdiagnose
1. Fraktur des äußeren Humerus;
2, die Oberkieferfraktur des Humerus.
Bei den oben genannten Erkrankungen kann es anhand der Röntgenuntersuchung identifiziert werden. In einigen schwer zu diagnostizierenden Fällen können CT- und MRT-Untersuchungen zur Unterstützung der Differentialdiagnose herangezogen werden.
