Schleimbeutelentzündung
Einführung
Einführung in die Bursitis Bursitis bezeichnet eine akute oder chronische Entzündung der Bursa, einem zystischen Raum im Bindegewebe, einer aus Endothelzellen bestehenden geschlossenen Kapsel, deren Innenwand eine Synovialmembran mit etwas Synovialflüssigkeit ist. Eine kleine Anzahl von Gelenken mit Gelenken, die sich in der Nähe des Gelenks zwischen den Knochen und Sehnen oder Muskeln zwischen der Haut befinden. Bei starker Reibung oder starkem Druck kann ein Sack vorhanden sein, der hauptsächlich für das Gleiten von Vorteil ist, wodurch Reibung und Kompression zwischen dem Knochenvorsprung und dem Weichgewebe in der Nähe des Gelenks verringert oder vermieden werden. Viele Gelenkläsionen können diese Krankheit verursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwellung
Erreger
Ursache von Bursitis
Infektion (30%):
Die Schleimbeutelentzündung kann durch Verletzungen verursacht werden, einige sind direkte gewaltsame Verletzungen, andere sind Gelenkbeugung, Dehnung, Abduktion, Außenrotation und andere übermäßige Bewegungen.Nach wiederholter, langfristiger, kontinuierlicher Reibung und Kompression verursacht die Verletzung des Beutels Entzündung, Schleimbeutel Kann durch Abnutzung verdickt werden, wie z. B. anteriore Bursitis sacralis des hockenden Arbeiters, Ischias-Knoten-Bursitis bei sesshaften älteren Frauen, Sulcularis-Bursitis durch zu festes Anziehen der Schuhe sowie infizierte Läsionen Die pathogenen Bakterien können eine eiternde Schleimbeutelentzündung verursachen.
Gicht (30%):
Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung, die durch einen Anstieg der Harnsäuresynthese verursacht wird, der durch einen abnormalen Sputumstoffwechsel verursacht wird. Wenn die Nierenfunktion gestört ist, steigt der Harnsäurespiegel aufgrund einer Abnahme der Harnsäurebeseitigungsrate der Niere an. Die Harnsäure im Plasma ist gesättigt, wodurch sich der Mononatriumuratkristall in dem Gewebe ablagert, das relativ frei von Blutgefäßen um das distale Gelenk ist. Das Auftreten einer solchen Kristallisation kann zu einer akuten entzündlichen Synovitis einzelner oder mehrerer Gelenke führen. Gicht tritt häufiger bei Männern auf, und der große Zeh ist mit 50% bis 70% des Erstbefalls der häufigste Befallsbereich. 90% der Gichtpatienten entwickeln irgendwann in ihrem Leben das erste Metatarsophalangealgelenk.
Tumor (30%):
Lokale Infiltration und Fernmetastasen sind die wichtigsten Merkmale von bösartigen Tumoren und die Haupttodesursache bei bösartigen Tumoren. Der Tumor entsteht durch Proliferation und Proliferation einer transformierten Zelle.
Verhütung
Vorbeugung gegen Schleimbeutelentzündung
1. Achten Sie auf Hygiene: Stärken Sie den Arbeitsschutz und pflegen Sie nach der Arbeit das Händewaschen mit warmem Wasser.
2, Rest ist der beste Weg: Rest ist die primäre Methode, um Gelenkschmerzen zu lösen, so dass das Gelenk gut ausgeruht sein sollte.
3, Eis: Wenn sich das Gelenk sehr heiß anfühlt, können Sie die Eismethode verwenden, abwechselnd mit 10 Minuten Eis und 10 Minuten Pause. Solange das Gelenk noch heiß ist, dürfen Sie keine heißen Kompressen verwenden.
4, Eis und Hitze wechseln sich ab: Wenn die akute Schwellung und der Schmerz nachlassen und die Hitze beseitigt ist, kann sie durch abwechselnd heiße und kalte Methoden behandelt werden, dh 10 Minuten lang heiß, nach 10 Minuten Eisanwendung, also wiederholt.
5. Schwingen des schmerzhaften Arms: Der schmerzhafte Teil befindet sich am Ellbogen oder an der Schulter. Die Ärzte schlagen vor, dass der Arm frei schwingt, um die Schmerzen zu lindern.
6, vermeiden Sie zu sitzende und kniende Arbeit, wenn Sie lange Strecke gehen, sollten die älteren Schuhe nicht zu fest sein.
7, um Bursalverletzung und Infektion zu verhindern, verringern Sie die Reibung zwischen dem Olecranon und dem vorderen und hinteren Sack.
Komplikation
Schleimbeutelentzündung Komplikationen Komplikationen Schwellung
Nach mehreren Schleimbeutelentzündungen oder wiederholten Traumata kann sich eine chronische Schleimbeutelentzündung entwickeln, die mehrere Tage bis mehrere Wochen andauern kann, und es können mehrere Rezidive auftreten. Die Wand des Beutels wird dicker und der Beutel bleibt schließlich hängen und bildet Zotten, Auswurf und Kalziumablagerungen. Aufgrund von Schmerzen, Schwellung und Empfindlichkeit kann dies zu Muskelschwund und eingeschränkter Beweglichkeit führen. Unter dem Deltamuskel ist insbesondere der Infraorbitalmuskel rutschig. Die Kalzinierung des Beutels kann durch Röntgenfilme bestätigt werden: Infektiöse Schleimbeutelentzündung kann durch Zellulitis des umgebenden Gewebes erschwert werden, und Gichtschleimbeutelentzündung kann durch Ablagerung von kalkartigem Sediment begleitet werden.
Symptom
Symptome von Bursitis Symptome Häufige Symptome Starke Schmerzen Fußschmerzen im Fuß Muskelatrophie Synovialmembran Schwarz verfärbter Arm Dehnungsschmerzen Cellulitis Quadratisches Handgelenk ... Dehnung der Fingerschwäche in der Nähe des Hakenknochens
Die häufigste Schleimbeutelentzündung tritt in der Schulter auf (unter der Schulter- oder Deltabursitis). Andere häufige Stellen sind das Humerusolecranon (Ellenbogen), das vordere Knie (Frauenknie) oder der Beckenkamm und die Achillessehne (Achilles Bursa). Entzündung), Auswurf (hockende Taille), Ischialknochen (Schneider- oder Weberarm), Trochanter und erster Humeruskopf (Kapsulitis) sind die wichtigsten klinischen Manifestationen:
1. Akute Schleimbeutelentzündung ist gekennzeichnet durch Schmerzen, lokalisierte Empfindlichkeit und eingeschränkte Beweglichkeit, beispielsweise geringe Schleimbeutelbeteiligung (anterior und Olecranon), lokale Rötung, chemische Einflüsse (wie Kristallisation) oder bakterielles Rutschen Es gibt starke Schmerzen bei der Schleimbeutelentzündung, die lokale Haut ist offensichtlich rot und die Temperatur steigt an. Der Anfall kann mehrere Tage bis zu mehreren Wochen andauern und mehrere Wiederholungen nach sich ziehen. Akute Symptome können nach abnormaler Belastung oder übermäßiger Anstrengung auftreten.
2. Chronische Schleimbeutelentzündung entwickelt sich nach mehreren Episoden einer akuten Schleimbeutelentzündung oder einem wiederholten Trauma. Aufgrund einer Synovialhyperplasie wird die Wand des Beutels dicker. Der Beutel wird schließlich blockiert und bildet Zotten, Auswurf und Kalziumablagerungen. Wegen Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit kann es zu Muskelschwund und eingeschränkter Beweglichkeit kommen. Die Kalziumablagerung unter dem Deltamuskel, insbesondere im infraorbitalen Sehnenbeutel, kann durch Röntgenfilme bestätigt werden. Kristallisation kann im Sack und im Sack entstehen.
3, Acromion Sac Bursitis (Deltoa Bursitis) manifestiert sich als Schulterschmerzen und Empfindlichkeit, insbesondere in der Abduktion von 50 ° ~ 130 ° deutlicher. Schulter Sac Bursitis und verkalkte Supraspinatus Tendinitis, Es ist schwierig, zwischen klinischer und Röntgenuntersuchung zu unterscheiden, wobei letztere das Ergebnis eines teilweisen oder vollständigen Reißens oder der Freisetzung von Kristallen sein kann.
4, traumatische Bursitis ist häufiger, chronisch, oft in den prominenten Teilen der Knochenstruktur, aufgrund der langfristigen, wiederholten Reibung und Kompression, wie dünne ältere Frauen Ischias Bursitis sitzen können; Präorbitale Schleimbeutelentzündung: Ein zu festes Anziehen der Schuhe kann zu posteriorer Schleimbeutelentzündung, pathologischen Manifestationen von Synovialstauung, Ödemen, Zottenbildung, vermehrter Synovialflüssigkeit und Füllung der Schleimbeutel führen, was zu einer Verdickung und Fibrose der Sackwand führen kann Eine akute Schleimbeutelentzündung tritt häufig aufgrund einer chronischen Schleimbeutelentzündung auf, und wenn der Schaden groß ist, kann blutige Synovialflüssigkeit austreten.
5, infektiöse Schleimbeutelentzündung aufgrund einer durch pathogene Bakterien verursachten Infektion, kann eine eitrige Schleimbeutelentzündung verursachen und kann eine Zellulitis des peripheren Gewebes verursachen, häufig ein Sinusrest nach Ulzerationen.
6, Gicht Schleimbeutelentzündung ist leicht im Olekranon und vorderen Sacksack auftreten, chronische entzündliche Veränderungen können in der Wand des Sacks auftreten, und es gibt Ablagerung von Kalk-ähnlichen Sedimenten.
Untersuchen
Schleimbeutelentzündung überprüfen
Während der Untersuchung muss die lokalisierte Empfindlichkeit einer bestimmten Schleimbeutelentzündung ermittelt werden.Für die flache Schleimbeutel (z. B. Olecranon, vorderer Beckenkamm) muss geprüft werden, ob eine bestimmte Schwellung vorliegt und keine Gelenkflüssigkeit vorhanden ist.Wenn der Patient offensichtliche Schmerzen, Rötungen, Fieber und Schwellungen aufweist. Eine Infektion sollte ausgeschlossen werden, Tränen der Muskelsehnen oder Muskeln um die Gelenke, eitrige Schleimbeutelentzündung, Schleimbeutelblutung, Synovitis, Osteomyelitis und Cellulitis sollten ausgeschlossen werden.
In einigen Fällen kann während der Punktion der Schleimbeutel Schleim oder blutiger Schleim gezogen werden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Bursitis
Diagnose
Der Patient hat eine Vorgeschichte mit chronischen Verletzungen und eine mit der Krankheit in Zusammenhang stehende Tätigkeit. Die Knochen in der Nähe des Gelenks haben runde oder elliptische Formen und die Kanten haben klare und unterschiedliche Massen. Die akuten Schmerzen und die Empfindlichkeit sind offensichtlich, während die chronischen leichter sind. Die betroffenen Gliedmaßen können unterschiedlich stark in ihrer Aktivität beeinträchtigt sein. Die oberflächliche Schleimbeutel können Schwankungen erkennen. Die tiefe Schleimbeutel oder der Kapseldruck sind oft schwer zu berühren und schwanken. Die Punktion kann Schleim oder blutigen Schleim verursachen. Dann kann es zu roter, geschwollener, heißer und schmerzhafter Leistung kommen.
Differentialdiagnose
1. Tuberkulose Schleimbeutelentzündung kann eine primäre Tuberkulose-Infektion der Schleimbeutel sein, oder sekundär zu Tuberkulose-Läsionen in der Nähe, tritt häufig im Trochanter femoralis auf, langsam einsetzend, Klumpen und Schmerzen allmählich, die Punktionsflüssigkeit wird Eine eitrige oder käseähnliche Substanz, die positiv für Tuberkulosekulturen oder Tierimpfungen ist.
2. Rheumatoide Bursitis tritt häufig in der Ferse auf, oft begleitet von anderen Veränderungen der rheumatoiden Arthritis.
