Knöchelverstauchung
Einführung
Einführung in die Verstauchung Das Band der Knöchelverstauchung ist locker oder teilweise gerissen, das schwere ist vollständig gebrochen und der Knöchel ist subluxiert oder die Fraktur ist disloziert. Nach der Verstauchung des Sprunggelenks hat der Patient Schmerzen und Schwellungen vorne unten oder unten und kann in der akuten Phase Ekchymosen haben. Zu diesem Zeitpunkt wird die Wirkung der Herstellung eines Fußvarus den Schmerz verschlimmern, und der Fußvalgus kann schmerzlos sein. Wenn sich der Knöchel verstaucht, wird zuerst das vordere Talofibularband gebrochen. Erst wenn dieses Band gebrochen ist, wird der Sack vom Band getrennt. Ist das vordere Talofibularband gebrochen, muss der damit einhergehende laterale Bänderriss untersucht werden: In 64% der Fälle wird das vordere Talofibularband allein und 17% des lateralen Bänderrisses gleichzeitig verletzt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Krankheit ist häufig, die Inzidenz liegt bei 1-2% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur der Gelenkluxation
Erreger
Verstauchung
Laterale Kollateralbandverletzung (32%):
Da das Band an der lateralen Seite des Sprunggelenks schwächer als das Band an der medialen Seite ist und die innere Hämorrhoide kürzer ist, ist es anfällig für Varus (die Innenseite des Fußes) und beschädigt das laterale Kollateralband. Wenn das Sprunggelenk dorsalflexibel ist, gibt es keinen Bewegungsspielraum für den Talus. Bei einer Plantarflexion (Anheben der Ferse) kann sich der Talus jedoch leicht nach beiden Seiten bewegen, sodass das Sprunggelenk in der Plantarflexionsposition häufig eine Varusverstauchung aufweist.
Trauma (25%):
Wenn wir Knöchelgelenke haben (wie Treppen hinuntergehen, bergab gehen, nach der Landung landen usw.), führt dies leicht zu einer Inversion der Gelenke, was zu einer Inversion des Knöchelgelenks führt, dh zu einer lateralen Verstauchung.
Verhütung
Verhinderung von Verstauchungsverletzungen
1. Geeignete Schuhe: Die Schuhe befinden sich zwischen dem menschlichen Fußbrett und dem Boden. Dadurch wird die Dämpfungskraft zwischen den unteren Gliedmaßen und dem Boden gedämpft, wodurch eine ordnungsgemäße Stabilität und Erdung der unteren Gliedmaßen gewährleistet wird.
2, guter Veranstaltungsort: Eine gute Instandhaltung der Baustelle ist oft wichtiger als die Wahl eines geeigneten Schuhs. Der Grund für die Verstauchung des Knöchels ist oft nur ein Stein, eine kleine Beule oder ein Schlagloch.
3, der Schutz des Knöchels: Für diejenigen, die durch den Knöchel verletzt wurden, ist es sehr wichtig, wiederkehrende Verstauchungen zu verhindern, die zum Schutz des Knöchelgelenks mittels Kleben oder Schienbein verwendet werden können.
4, stellen die Funktion des Knöchels wieder her: mehr externer Schutz, ist es besser, die Fähigkeit zu haben, das Wiederauftreten der Knöchelverstauchung zu steuern, kann vor der Schnürbewegung, proprioceptive Training, externes Muskeltraining des Fußmuskels erwähnt werden Erreicht.
Komplikation
Komplikation bei Verstauchung des Sprunggelenks Komplikationen, Gelenkluxation, Fraktur, Fraktur
Halbmondkörper
Der semilunare Körper stellt einen kleinen Knoten des vorderen talofibulären Bandes dar. Das die Synovialmembran auskleidende Synovialband wird zwischen dem lateralen Knöchel und dem Talus getroffen, was zu einer Verletzung des Bandes von 2 oder 3 Grad führt, was zu einer anhaltenden Synovitis führt. Manchmal ist es fibrotische Schwellung und bleibende Verhärtung. Zu diesem Zeitpunkt hat die Fixierung keine Wirkung, und die Injektion einer unlöslichen und löslichen Corticosteroidmischung und eines Lokalanästhetikums zwischen dem Talus und dem äußeren Beckenkamm mit einer signifikanten und dauerhaften Verbesserung erfordert nur wenig Operation. Der N. medianus dorsalis ist ein sensorischer Zweig des N. peroneus superficialis, der das vordere Talofibularband durchquert und häufig durch eine Verstauchung der Nasennebenhöhlen beschädigt wird. Die Verachtung der Götter verursacht oft das Tinel-Zeichen. Die Blockierung der Lokalanästhesie ist häufig eine wirksame Behandlung.
Tibiale Tenosynovitis
Eine chronische Schwellung der äußeren Hämorrhoiden infolge einer Tendosynovitis der Tibialis wird durch eine schmerzhafte Verstauchung verursacht, die durch einen Varus während des Gehens verursacht wird, und durch eine Kompensation des chronischen Valgus des Gelenks. In einigen Fällen kann eine Luxation des Beckenkamms aufgrund schwerer Knöchelverstauchungen auch zu Schwellungen und Druckempfindlichkeit führen.
Sudeck posttraumatische Reflexatrophie
Eine schmerzhafte Schwellung des Fußes in Kombination mit einer gefleckten Osteoporose kann sekundär zu einem Vasospasmus sein, der durch eine Verstauchung des Knöchels verursacht wird. Notwendigkeit, ein durch eine Bandverletzung verursachtes Ödem zu identifizieren. Die Atrophie von Sudeck ist durch einen Schmerz gekennzeichnet, der in keinem Verhältnis zu den klinischen Untersuchungen steht. Mehrere empfindliche Stellen bewegen sich von einem Teil zum anderen, schwimmen auf unbestimmte Zeit und haben Veränderungen der Hautfeuchtigkeit oder -farbe, die charakteristische Manifestationen sind.
Sakral-Sinus-Syndrom
Das Sakral-Sinus-Syndrom bezieht sich auf die anhaltenden Schmerzen des Sakral-Sinus nach verstauchter Verstauchung, und die Pathogenese ist unklar. Es kann zu einem teilweisen Riss des Bandes vom Calcaneus oder Kreuzband kommen. Normaler Sinus sacralis ist zart, überprüfen Sie die Seiten des Knöchels zum Vergleich. Da das vordere Talofibularband in der Nähe der Kieferhöhle empfindlich ist, werden andauernde Schmerzen am vorderen Sprunggelenk häufig fälschlicherweise als Kieferhöhlen-Tumor diagnostiziert. Die Behandlung bestand aus der Injektion von 0,25 ml Fludrocredon (40 mg / ml) in die Nasennebenhöhle und 1 ml 2% igem Lidocain, das 1: 100.000 Adrenalin enthielt.
Symptom
Symptome verstauchter Verstauchungen Häufige Symptome Gelenkverstauchung Knöchel und Ödeme des Fußes und des Sprunggelenks Schmerzen Knöchelflexionskontraktionsdeformität Fußvalgus Fußvarus-Abrissfraktur
Schmerzen, Schwellungen, subkutane Ekchymosen und aktive Knöchelschmerzen verschlimmerten sich nach einer Knöchelverstauchung. Bei der Untersuchung kann festgestellt werden, dass die Wunde einen lokalisierten Empfindlichkeitspunkt aufweist, das Sprunggelenk gebeugt ist und die Schmerzen verstärkt werden, wenn der Fuß gedreht oder der Valgus angelegt wird.
Untersuchen
Verstauchungskontrolle
(1) Achten Sie auf den Schmerz, die Position des Tenderpoints, den Schwellungsgrad und ob das Gelenk deformiert ist.
(2) Inversions- und Valgus-Test: Das Sprunggelenk umkehren, den Grad der Verletzung des lateralen Bandes prüfen (wenn der Fuß varus ist, ob der laterale Bewegungsbereich des Sprunggelenks größer oder locker wird) und dann das Sprunggelenk umkehren, um die Verletzung des medialen Bandes zu überprüfen. Abschluss.
(3) Schubladentest vorne: Schieben Sie das obere Ende des Sprunggelenks mit einer Hand nach hinten, während Sie mit der anderen Hand die Ferse nach vorne ziehen, um zu prüfen, ob der Bewegungsbereich größer wird (im Vergleich zur unverletzten Seite).
(4) Wenn es sich nur um eine leichte Verstauchung handelt, kann weiterhin Eis und Druck ausgeübt werden, um das betroffene Glied anzuheben. Wenn es sich um eine starke Verstauchung handelt, sollte es an den Arzt geschickt werden.
Diagnose
Diagnose der Verstauchung des Sprunggelenks
Entsprechend den klinischen Manifestationen sollte eine Verletzung des Sprunggelenks diagnostiziert werden. Manchmal ist es schwierig, eine teilweise Verletzung des Sprunggelenks, eine lockere oder vollständige Fraktur, zu diagnostizieren. Die Lücke wurde signifikant verbreitert, oder die laterale Ablösung des Talus wurde auf dem lateralen Röntgenbild gefunden, meist war das laterale Kollateralband vollständig beschädigt, und die Abrissfraktur wurde in den positiven und lateralen Knöchelgelenken gefunden.
Wenn eine Verstauchung auftritt, können lokal Gelenkschwellungen und Schmerzen auftreten, und die Fraktur sollte von der Fraktur unterschieden werden.
