Harnwegsinfektion in den Wechseljahren
Einführung
Einführung in die Wechseljahre Harnwegsinfektion Zu den Hauptsymptomen von Harnwegsinfekten bei Frauen in den Wechseljahren zählen häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Nykturie, Harninkontinenz und Spannungsinkontinenz. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts erregten diese Harnwegsfunktionsstörungen jedoch selten die Aufmerksamkeit der Menschen. Mit der Vertiefung der Grundlagentheorie und der klinischen Forschung wurde die Pathophysiologie dieser Symptome erkannt, die ein vernünftigeres Mittel für die Bewertung und Behandlung der Krankheit darstellt. Harnwegsinfektionen können in Infektionen der oberen Harnwege und der unteren Harnwege unterteilt werden: Erstere umfassen Pyelonephritis, Nierenkortikalisinfektion, perirenalen Abszess und Nierenempyem, letztere umfassen Blasenentzündung und Urethritis. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 23% Anfällige Bevölkerung: Frauen in den Wechseljahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blasenentzündung Pyelonephritis Diabetes Harnwegsobstruktion Sepsis akutes Nierenversagen Abszess Nierensteine
Erreger
Ursachen der Menopause Harnwegsinfektion
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache der Harnwegsinfektion bei älteren Frauen: Die Verringerung der Keratinozyten, der vaginale Selbstreinigungseffekt ist verringert, die Bakterien sind im Vorhof und in der Vagina leicht zu züchten, obwohl Frauen anfällig für Harnwegsinfektionen sind, aber ob es auftritt, hängt hauptsächlich von den inneren Faktoren des Körpers ab. Es hängt eng mit der Schwächung des Widerstands des Körpers, der Harnröhrenanatomie und der physiologischen Eigenschaften sowie mit Störungen der inneren Umgebung zusammen.
Die meisten Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen, sind gramnegative Bazillen mit einem Anteil von 62,6%, hauptsächlich Escherichia coli und Escherichia coli mit einem Anteil von 60 bis 80%, gefolgt von Proteus und Klebsiella. Aeromonas, Pseudomonas aeruginosa usw., grampositive Kokken sind 33,6%, von denen 55,6% Staphylococcus und Streptococcus sind, und Pilze, Viren, Parasiten usw. sowie komplizierte Faktoren oder nosokomiale Infektionen. .
In den meisten Fällen ist die Infektion mit Escherichia coli auf den unteren Harntrakt beschränkt.Proteobakterien sind im oberen Harntrakt häufig.In der Darmflora sind anaerobe Bakterien viel häufiger als aerobe Bakterien, aber Infektionen des Harntrakts, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden Sehr selten
(zwei) Pathogenese
Harnwegsverteidigungsfunktion
(1) Die Ovarialsekretion von Östrogen hält den pH-Wert von vestibulär und vaginal in einem sauren Milieu von 4,5. Die Bakterien sind nicht leicht zu vermehren. Der pH-Wert kann bei Jugendlichen oder nach der Menopause 7 erreichen. In einem alkalischen Milieu vermehren sich die Bakterien eher und infizieren sich.
(2) Die Blase uriniert regelmäßig, der Urin fließt kontinuierlich und eine kleine Menge Bakterien kann verdünnt und in die Blase abgegeben werden. Solange der Urin reibungslos fließt und die Blase leer ist, können die Bakterien nur schwer im Harntrakt verbleiben Je länger die intravesikale Periode ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion.
(3) Blasenschleimhaut hat eine bakterizide Fähigkeit, kann IgA absondern, hat eine antibakterielle Wirkung, eine hohe Konzentration von Harnstoff und organischer Säure im Urin ist für das Bakterienwachstum ungünstig, weiße Blutkörperchen in der Blasenschleimhaut haben Phagozytose und töten Bakterien, und Mucin im Urin kann Bakterien verhindern Haftet an der Schleimhaut der Harnwege.
(4) Bei akuter Blasenentzündung kann das Blasenschleimhautepithel beschleunigt werden, um die Beseitigung von an der Blasenschleimhaut anhaftenden Bakterien zu beschleunigen.
2. Infektionsweg
(1) Aufsteigende Infektion: Unter normalen Umständen ist die Harnröhre oft bakteriell gewachsen und gelangt in die Harnröhre. Am Ende des Wasserlassens kann der Urin der hinteren Harnröhre in die Blase zurückfließen und die Bakterien gelangen in die Blase, wodurch der Urin aufgrund verschiedener Faktoren geschädigt wird. Die Fähigkeit der Straßenschleimhautabwehr verursacht Entzündungen.
(2) Blutinfektion: Irgendwo im Körper tritt eine bakterielle Infektion auf. Die Bakterien im infizierten Bereich treten in den Blutkreislauf ein, und der Blutfluss zirkuliert zu den Nieren, um mehrere kleine Abszesse zu bilden. Die Nierentubuli breiten sich in den Nierentubuli aus und verursachen Pyelonephritis. Nur Staphylococcus aureus sepsis. Über 3%.
(3) Lymphatische Infektion: Beckenorganinfektion, Blinddarmentzündung, Kolitis, Bakterien können über die Lymphgefäße in die rechte Niere gelangen, sind jedoch sehr selten.
3. Anfälligkeitsfaktoren
(1) weibliche Harnröhre ist kurz und breit, etwa 3,5 cm lang, Schließmuskel schwach, Bakterien leicht einzudringen, und weibliche Harnröhre ist in der Nähe der Vagina und des Anus, wenn Sie nicht auf die Vulva achten, reinigen und schlechte Gewohnheiten haben, werden Bakterien in die Harnröhre bringen Infektion um den Mund.
(2) gynäkologische Entzündung des Genitaltrakts ist leicht zu Blasenentzündung, Urethritis führen.
(3) Östrogen spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Integrität der Blase und der Harnröhrenschleimhaut.Wenn der Östrogenspiegel bei älteren Menschen stark verringert ist, kann es leicht zu einer atrophischen Blasenentzündung kommen, und die Vaginalschleimhaut schrumpft und zieht sich nach innen zurück, so dass auch die Harnröhre Nach innen ziehen, ist es anfällig für Urethritis, Harnröhrenfleisch und Blasenentzündung.
(4) Jeder Faktor zerstört die Funktion des Harnleiteröffnungsventils. Wenn der intravesikale Druck ansteigt, fließt der Urin zum Harnleiter zurück, und es ist leicht, die Bakterien in der Blase zum Nierenbecken zu bringen, um eine Infektion der oberen Harnwege zu verursachen. Erwachsene verursachen diese Infektion der Harnwege. 24,9% bis 30,4% entfielen auf ältere Patienten mit Diabetes oder neurogener Blase, die oft sekundär zu vesikoureteralem Reflux waren. 8,3% der Anfälligkeitsfaktoren für Infektionen der Harnwege entfielen auf Reflux, der auch die Hauptursache für Infektionen der oberen Harnwege ist.
(5) Blasenausbeulung bewirkt eine Richtungsänderung der Blase und des Harntrakts.Jedes Mal, wenn das Ablassen des Urins aufgrund einer geringen Menge an Harnverhaltung über einen langen Zeitraum schwierig ist, kann es leicht zu einer Infektion des Harntrakts kommen.
(6) Wenn das Gerät zur Anwendung von Harnwegen inspiziert oder behandelt wird, schädigt es häufig die Schleimhaut der Harnwege. Wenn die Bakterien während der Operation in die Harnwege gelangen, ist dies für eine bakterielle Invasion günstig. Es wird berichtet, dass die Häufigkeit einer durch Katheterisierung verursachten Infektion 1% bis 3% beträgt. Unter ihnen blieben 10 bis 15% der Patienten mit schwerer Erkrankung, und der offene Drainageschlauch blieb 1 Tag lang, die Infektionsrate betrug 5%. Es ist schwierig, eine Harnwegsinfektion nach 4 Tagen Verweildauer und die Anfälligkeitsfaktoren einer Harnwegsinfektion bei älteren Patienten mit Katheter oder Verweildauer-Katheter zu vermeiden Es macht 6,6% aus. In den letzten Jahren wurde ein geschlossenes Katheterisierungsgerät verwendet, und eine Infektion tritt nicht innerhalb von 2 Wochen auf, ist aber über einen langen Zeitraum schwer zu vermeiden.
(7) Systemische Erkrankungen, die langfristige Einnahme von Hormonen der Nebennierenrinde oder die Einnahme von Immunsuppressiva usw. sind anfällig für Infektionen der Harnwege. Ältere Frauen mit physiologischem Rückgang sind auch von einer lokalen und systemischen Immunfunktion der Harnwege begleitet.
Eine Infektion der oberen Harnwege kann in unilateralen oder bilateralen Nieren, eitrigen Sekreten auf der Oberfläche des Nieren- und Nierenbeckens, Schleimhautverstopfung, Ödemen, submukosalen kleinen entzündlichen Läsionen auftreten, in kleinen Fällen können sie zu kleinen Abszessen verschmolzen werden, massive Infiltration von Neutrophilen Es gibt eine eitrige Sekretion im Nierentubulus, die Epithelzellen sind geschwollen, nekrotisch und vergießen. In einigen Fällen kommt es zu ausgedehnten Blutungen, die oberflächliche Geschwüre bilden, aber die glomeruläre Morphologie ist normal.
Bei der Infektion der unteren Harnwege traten keine anatomischen Veränderungen auf. Bei der akuten Blasenentzündung traten Blasenschleimhautstauung, Schwellung der Epithelzellen, Stauung des submukosalen Gewebes und Infiltration der Leukozyten auf.
Verhütung
Infektionsprävention der Harnwege in den Wechseljahren
Die Reduzierung der bekannten Anfälligkeitsfaktoren stellt den Schlüssel zur Vorbeugung von Harnwegsinfekten dar. Achten Sie auf die Genitalreinigung, wechseln Sie die Unterwäsche, trinken Sie viel Wasser und urinieren Sie alle 2 bis 3 Stunden. Dies ist die einfachste und praktischste Methode, um Bakterien im Harnweg zu entfernen. Methoden, versuchen, die Untersuchung der Harnapparatur zu vermeiden, 48 Stunden nach der Untersuchung sollte die Bakterienkultur auf Harnwege untersucht werden, es gab Harnwegsinfektionen, wiederholte Anfälle oder bestehende Harnwegsfunktionen oder anatomische Anomalien, orale Antibiotika sollten 48 Stunden vor und nach der Untersuchung des Geräts eingenommen werden, um eine Infektion zu verhindern.
Komplikation
Postmenopausale Komplikationen einer Harnwegsinfektion Komplikationen Blasenentzündung Pyelonephritis Diabetes Harnwegsobstruktion akutes Nierenversagen Abszess Nierensteine
Die meisten Harnwegsinfektionen, insbesondere Blasenentzündungen, stellen selbstlimitierende Krankheiten dar. In schweren Fällen haben die Patienten nach der Behandlung weiterhin hohes Fieber und einen signifikanten Anstieg der weißen Blutkörperchen.
Nierenpapillennekrose
Tritt häufig bei schwerer Pyelonephritis mit Diabetes oder Harnwegsobstruktion auf, kann durch gramnegative Septikämie erschwert werden oder zu akutem Nierenversagen führen.
2. Peri-renaler Abszess
Oft durch schwere Pyelonephritis verursacht, gibt es viele ungünstige Faktoren wie Diabetes und Harnstein.
3. Infektiöse Steine
Pyelonephritis durch Proteobakterien und andere Bakterien, die Harnstoff verursachen, kann häufig zu Nierensteinen führen, die als infektiöse Steine bezeichnet werden. Da antibakterielle Medikamente nicht leicht zu erreichen sind, kann es leicht zu einem Misserfolg bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen kommen. Infektion und Verstopfung der Harnwege können zur Niere führen. Erhebliche Zerstörung und Beeinträchtigung der Nierenfunktion.
4. Gramnegative Bacilli-Sepsis
Die meisten treten bei akuten Harnwegsinfektionen auf, insbesondere nach der Verwendung von Zystoskopie oder Katheter. Schwere, komplizierte Harnwegsinfektionen, insbesondere solche mit akuter Nierenpapillennekrose, sind auch anfällig für eine gramnegative Bazillensepsis.
Symptom
Symptome von Infektionen der Wechseljahre Harnwege Häufige Symptome Harnwegserkrankungen, Dringlichkeit, Übelkeit und Erbrechen, Blase, Eiter, Schüttelfrost, Harnschmerzen, Wechseljahre, Harninkontinenz
Ältere Infektionen der Harnwege, die oben genannten Infektionen der Harnwege sind häufiger, nur 35% der Patienten mit Reizungen der Harnwege, der Rest der Symptome sind nicht typisch.
Infektion der oberen Harnwege
Je nach Schweregrad der Entzündung sind die klinischen Manifestationen sehr unterschiedlich: Zusätzlich zu den oben genannten Harnwegsreizungen und Blasenempfindlichkeit treten häufig systemische Manifestationen, rasches Einsetzen, Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im unteren Rücken, Nieren auf. Es gibt kein offensichtliches Symptom in der Region.
2. Infektion der unteren Harnwege
Kann ohne Symptome sein, kann auch ausgedrückt werden als häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie, trübe Pyurie in schweren Fällen, bekannt als Reizung der Harnwege, manchmal begleitet von schlechtem Wasserlassen und Restharngefühl, Unterbauch voller Schmerzen, Dysurie, manchmal Impulsive Harninkontinenz, schwere Blasenkrämpfe, häufiges Wasserlassen und schlechtes Wasserlassen.
Untersuchen
Untersuchung von Harnwegsinfektionen in den Wechseljahren
In der akuten Phase können akute entzündliche Manifestationen auftreten, wie z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und ein erhöhter Prozentsatz an Neutrophilen. Die folgenden Tests sind jedoch für die Diagnose aussagekräftiger.
Routineuntersuchung des Urins
Es ist die einfachste und zuverlässigste Testmethode. Es ist ratsam, den ersten Urintest am Morgen zu verlassen. Mehr als 5 (> 5 / HP) weiße Blutkörperchen in jedem Hochleistungsfeld werden als Pyurie bezeichnet und etwa 96% weisen eine symptomatische Harnwegsinfektion auf. (UTI) Patienten können Pyurie haben, direkte mikroskopische Untersuchung ist sehr unzuverlässig, der Nachweis der Ausscheidungsrate von Leukozyten ist genauer, aber zu umständlich, es wird jetzt empfohlen, die Verwendung von Leukozyten-Lipase-Test, wenn weiße Blutkörperchen mehr als 10 / ml positive Reaktion, seine Empfindlichkeit Sexualität und Spezifität liegen zwischen 75% und 96% bzw. zwischen 94% und 98%. Zusätzlich zur Pyurie treten akute Harnwegsinfektionen häufig bei Leukozytenabgüssen, Bakteriurie, manchmal mit mikroskopischer Hämaturie oder grober Hämaturie, insbesondere bei Stoffen, auf. Wenn eine Infektion mit Brucella, Nocardia und Actinomyceten (einschließlich Mycobacterium tuberculosis) vorliegt, gelegentlich eine Mikroproteinurie, wenn mehr Proteinurie vorliegt, deutet dies auf eine glomeruläre Beteiligung hin.
2. Bakteriologische Untersuchung der Harnwege
Über 95% der Harnwegsinfekte werden durch gramnegative Bakterien verursacht: Wurstproduzierende Staphylokokken und Enterococcus faecalis können bei sexuell aktiven Frauen auftreten, während einige Bakterien, die in der Harnröhre, Haut und Vagina parasitär sind, wie Staphylococcus epidermidis, Lactobacillus und anaerobe Bakterien Corynebacterium (Diphtheria bacilli) verursacht selten eine Harnwegsinfektion. Mit Ausnahme von Sonderfällen gibt es in der Urinkultur mehr als zwei Arten von Bakterien, die mit größerer Wahrscheinlichkeit durch Proben kontaminiert werden. In der Vergangenheit wurde eine Koloniezahl von mehr als 105 / ml in der Mitte der Reinigung als weniger als 104 / ml als klinisch bedeutsam angesehen. Aufgrund von Umweltverschmutzung wurde nun festgestellt, dass viele Harnwegsinfektionspatienten keine hohe Koloniezahl aufweisen, auch nicht bei 102 / ml, was Folgendes umfassen kann: akutes Urethralsyndrom, saprophytische Staphylokokken- und Candida-Infektion, Beginn der Antibiotikatherapie, schnelle Diurese, Urin Extrem saure Säure, Verstopfung der Harnwege, extraluminale Infektion usw. Die American Society of Infectious Diseases empfiehlt die folgenden Kriterien: Symptome einer Infektion der unteren Harnwege, Koloniezahl 103 / ml, Pyelonephritis-Symptome, Koloniezahl 104 / ml In Anbetracht der Infektion betrugen die Sensitivität und Spezifität bei ersteren 80% und 90% und bei letzteren 95%.
3. UTI-Positionierungsprüfung
Invasive Untersuchung und nicht-invasive Untersuchung, bilaterale Harnleiterkatheterisierung Methode ist sehr genau, muss aber durch Zystoskopie oder perkutane Nephrolithotomie genommen werden, so dass es nicht häufig für die traumatische Untersuchung verwendet wird, ist Blasenspülung einfach und leicht, klinisch Die häufig verwendete und zu mehr als 90% genaue Methode besteht darin, 20 ml 2% ige Neomycinlösung in den Katheter zu injizieren, um die Blase zu sterilisieren. Anschließend mit Salzwasser abspülen und den in die Blase fließenden Urin für die Kultur auffangen. Alle 10 Minuten Urin entnehmen. Proben einmal, dreimal hintereinander, wenn Zystitis vorliegt, sollte die Bakterienkultur negativ sein, wenn es sich um Pyelonephritis handelt, ist sie positiv und die Anzahl der Kolonien steigt.
Nicht-invasive Tests umfassen Urinkonzentrationstests, Urinenzyme und Immunantworttests.Akute und chronische Pyelonephritis sind häufig mit tubulärer Dysfunktion verbunden.Dieser Test ist jedoch nicht empfindlich genug, um als Routineuntersuchung verwendet zu werden.Bei einigen Patienten mit Pyelonephritis, Laktatdehydrogenase oder N-Acetyl-BD-Aminoglucose kann erhöht sein, weist jedoch keine Spezifität auf Urinenzyme, die die UTI-Lokalisierung unterstützen konnten, werden derzeit noch untersucht. Der Antikörper ist eingekapselt und die Bakterien aus der Blase sind nicht mit Antikörpern überzogen, sodass er zur Unterscheidung von Infektionen der oberen und unteren Harnwege verwendet werden kann. Die Genauigkeit beträgt jedoch nur 33%, Kontamination der Vaginal- oder Rektalflora, massive Proteinurie oder Infektion und das Epithel der äußeren Harnwege (wie Prostatitis). , hämorrhagische Blasenentzündung usw.) kann zu falsch positiven Ergebnissen führen, etwa 16% bis 38% der Erwachsenen mit akuter Pyelonephritis und die meisten Kinder können falsch negative Ergebnisse haben, so dass es nicht routinemäßig angewendet wird.
Darüber hinaus hilft die Bestimmung des 2-Mikroglobulins im Urin auch bei der Identifizierung von Infektionen der oberen und unteren Harnwege. Infektionen der oberen Harnwege wirken sich leicht auf die renale tubuläre Reabsorption von kleinen Proteinen aus Mikroglobulin erhöht sich nicht In der Literatur wurde berichtet, dass das Serum-C-reaktive Protein bei Pyelonephritis signifikant erhöht ist und die therapeutische Wirkung widerspiegeln kann, jedoch nicht bei akuter Blasenentzündung, aber das C-reaktive Protein kann auch aufgrund anderer Infektionen erhöht sein. Daher beeinträchtigt dies die Zuverlässigkeit des Tests.
4. Röntgeninspektion
Da die akute Harnwegsinfektion selbst anfällig für vesikoureteralen Reflux ist, sollte eine intravenöse oder retrograde Pyelographie 4 bis 8 Wochen nach Eliminierung der Infektion durchgeführt werden. Akute Pyelonephritis und unkomplizierte rezidivierende Harnwegsinfektionen sprechen nicht für eine routinemäßige Pyelographie. Bei Patienten mit chronischer oder langfristiger Behandlung können je nach Bedarf ein normaler Harnwegsfilm, eine intravenöse Pyelographie, eine retrograde Pyelographie und eine Harnblasen-Harnleiter-Angiographie durchgeführt werden, um Obstruktion, Zahnstein, Harnleiterstriktur oder -kompression, Nieren-Ptosis und angeborenes Harnsystem zu überprüfen Sexuelle Missbildung und vesikoureterales Reflux-Phänomen, zusätzlich zu Nierenbecken, Nierenbeckenmorphologie und -funktion, um Nierentuberkulose von Nierentumoren zu unterscheiden, kann die Nierenangiographie zeigen, dass kleine Blutgefäße mit chronischer Pyelonephritis unterschiedliche Verzerrungsgrade aufweisen, die notwendig sind Ein CT-Scan oder ein Magnetresonanz-Scan kann durchgeführt werden, um andere Nierenerkrankungen auszuschließen.
5. Nuklid-Nierendiagramm-Untersuchung
Kann die Funktion von Nieren, Harnwegsobstruktion, vesikoureteralem Reflux und Blasenrestharn verstehen.Das Nierenmuster der akuten Pyelonephritis ist durch eine Spitzenverschiebung gekennzeichnet, das Sekretionssegment scheint um 0,5 bis 1,0 Minuten verzögert zu sein, und das Ausscheidungssegment nimmt langsam ab, chronische Pyelonephritis Die Steigung des sekretorischen Segments der Nephritis ist verringert, der Peak ist stumpf oder verbreitert und rückwärts verschoben, und der Beginn des Ausscheidungssegments ist verzögert, parabolisch, aber die obigen Änderungen weisen keine offensichtliche Spezifität auf.
6. Ultraschalluntersuchung
Es ist die am weitesten verbreitete und einfachste Methode, mit der Dysplasien der Harnwege, angeborene Missbildungen, polyzystische Nierenerkrankungen, Nierenarterienstenosen aufgrund ungleicher Nierengröße, Steine, schwere Hydronephrosen, Tumor- und Prostatakrankheiten usw. gescreent werden können. .
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Harnwegsinfekten in den Wechseljahren
Diagnosekriterien
Die Diagnose einer Harnwegsinfektion kann sich nicht nur auf klinische Symptome und Anzeichen stützen, sondern hauptsächlich auf Labortests und deren diagnostische Kriterien:
1. Regelmäßig sauberer Urin im mittleren Stadium (erfordert, dass der Urin mindestens 4-6 Stunden in der Blase bleibt.) Quantitative Bakterienkultur, die Anzahl der Kolonien beträgt 105 / ml.
2. Beziehen Sie sich auf die gereinigte Zentrifugen-Urinsediment-Leukozytenzahl im mittleren Stadium> 10 / HFP oder weisen Sie Symptome einer Harnwegsinfektion auf.
1,2 kann diagnostiziert werden. Wenn keine 2 vorhanden ist, sollte die Bakterienzahl im Urin erneut überprüft werden. Wenn sie immer noch 105 / ml ist und die beiden Bakterien gleich sind, kann die Diagnose bestätigt werden.
3. Bei Blasenpunktionen kann auch eine Urinkultur diagnostiziert werden, die bakteriell positiv ist (unabhängig von der Anzahl der Bakterien).
4. Es gibt keine Bedingung für die Keimzahl im Urin. Sie können die normale Methode zum Reinigen des mittleren Teils des Urins vor der Behandlung anwenden (der Urin verbleibt 4-6 Stunden oder länger in der Blase). Die normale Methode zum Zentrifugieren des Urinsediments. Gramfärbung zum Auffinden von Bakterien, z. B. Bakterien> 1 / Ölspiegel-Sichtfeld. Kann auch in Kombination mit klinischen Symptomen diagnostiziert werden.
5. Die Anzahl der Harnbakterien im Bereich von 104 ~ 105 / ml sollte überprüft werden, wenn sie noch im Bereich von 104 ~ 105 / ml liegen, kombiniert mit klinischen Manifestationen oder einer Harnkultur mit Blasenpunktion, um die Diagnose zu bestätigen.
Differentialdiagnose
Fieberkrankheit
Wenn die Symptome einer akuten Harnwegsinfektion nicht offensichtlich sind, die Symptome einer systemischen Infektion jedoch auffällig sind, kann dies leicht mit Fieber, Malaria, Sepsis, Typhus und anderen fieberhaften Erkrankungen verwechselt werden.
2. Entzündung der Bauchorgane
Einige Harnwegsinfektionen haben keine lokalen Symptome der Harnwege, sondern äußern sich in Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und anderen Symptomen, die leicht mit akuter Gastroenteritis, Blinddarmentzündung und Annexitis verwechselt werden können.
3. Akutes Harnröhrensyndrom
Ist eine Gruppe der häufigsten mit Harnwegsinfekten verbundenen Syndrome, bezieht sich hauptsächlich auf das Syndrom der unteren Harnwegsinfekte, dh häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie oder Dysurie, Blasenschmerzen usw., aber weder Pyurie noch bakterieller Urin, Die Ursache ist unbekannt, häufiger bei Frauen mittleren Alters, häufiges Wasserlassen ist stärker ausgeprägt als Beschwerden beim Wasserlassen, es gibt eine lange Vorgeschichte von Antibiotika-Konsum und eine ungültige Vorgeschichte.
4. Nierentuberkulose
Einige Harnwegsinfekte äußern sich hauptsächlich durch Hämaturie, und das Anzeichen einer Blasenreizung ist offensichtlich. Es kann leicht als Nierentuberkulose diagnostiziert werden und muss durch Labortests identifiziert werden.
