Toxizität von Vitamin A
Einführung
Einführung in die Vitamin-A-Vergiftung Übermäßige Einnahme von Vitamin A im menschlichen Körper kann ein Vergiftungssyndrom verursachen, das als Vitamin-Atoxizität bezeichnet wird. Bereits in den 1960er Jahren wurde berichtet, dass die Entdecker der Arktis einige Stunden nach dem Verzehr der Eisbärenleber unter Kopfschmerzen, Erbrechen und Lethargie litten, da in den letzten Jahren durch den Missbrauch von Vitamin A 90-95% in der Leber gespeichert wurden. Konzentrate, die Zahl der Menschen mit Vergiftungssymptomen steigt, vor allem, weil den Eltern das Wissen über die rationelle Anwendung von Vitamin A fehlt. Je höher die Dosierung, desto besser und dem medizinischen Personal mangelt es auch an Wachsamkeit, was Aufmerksamkeit verdient. Laut der Studie können Säuglinge und Kleinkinder Vitamin A wie eine Dosis von mehr als 300.000 internationalen Einheiten (pro Gramm Lebertran, der internationale Vitamin A850-Einheiten enthält; pro Gramm konzentriertes Lebertran, der internationale Vitamin A 5-65.000 Einheiten enthält) täglich akute Vergiftungen verursachen Die Einnahme von 50.000 bis 100.000 internationalen Einheiten über einen Zeitraum von ungefähr 6 Monaten kann zu chronischen Vergiftungen führen. Außerdem kann es bei Kindern zu größeren individuellen Unterschieden bei der Empfindlichkeit und Toleranz gegenüber Vitamin A kommen. Einige Kinder überschreiten das Lebertran nicht. Leichte Vergiftungssymptome können auch in dem oben genannten Bereich auftreten. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,00045% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen, Ödeme, Bewusstseinsstörungen, Narkolepsie, Zerebralparese, Atemstillstand
Erreger
Ursachen einer Vitamin-A-Vergiftung
Gegenwärtig werden Lebertranpräparate hergestellt. Es gibt zwei Arten von konzentrierten Lebertran-Tropfen und -Pillen, deren Inhaltsstoffe Vitamin D und Vitamin A sind. Diese beiden Vitamine sind für Kinder im Wachstumsstadium sehr wichtig, und Vitamin D wird hauptsächlich verwendet. Die Vorbeugung und Behandlung von Rachitis und Vitamin A spielt eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung der Entwicklung und Funktion von Augen, Haut und anderen Organen von Kindern. Es gibt jedoch ein häufig übersehenes Problem, das darin besteht, dass in diesen Lebertranpräparaten der Gehalt an Vitamin A höher ist als der von Vitamin D. Der Gehalt ist viel höher.Wenn das Präparat für Kinder über einen längeren Zeitraum verwendet wird oder wenn die Rachitis mit einer höheren Dosis behandelt wird, kann sich leicht eine große Menge an Vitamin A im Körper ansammeln und Toxizität hervorrufen.Nach der Studie nehmen Säuglinge und Kleinkinder Vitamin A, wie z Wenn eine Dosis 300.000 internationale Einheiten überschreitet (pro Gramm Lebertran enthält Vitamin A850 internationale Einheiten).
Jedes Gramm konzentriertes Lebertran enthält Vitamin A (5-65.000 internationale Einheiten), das eine akute Vergiftung verursachen kann, beispielsweise kann eine tägliche Einnahme von 50.000-100.000 internationalen Einheiten über einen Zeitraum von 6 Monaten eine chronische Vergiftung verursachen. Außerdem haben Kinder Vitamin A Es können große individuelle Unterschiede in Bezug auf Empfindlichkeit und Verträglichkeit bestehen.Einige Kinder können auch leichte Vergiftungssymptome aufweisen, wenn Lebertran über den oben genannten Bereich hinaus eingenommen wird.
Verhütung
Vitamin-A-Vergiftungsprävention
In Peking wurde Vitamin AD angewendet, um die Milch zu stärken und Säuglinge zu füttern. Dies beugt einem Vitamin-A-Mangel vor und zeigt keine Symptome eines übermäßigen Vitamin-A-Spiegels.
Die ordnungsgemäße Verwendung von Lebertran bei Kindern ist die einzige Maßnahme zur Verhinderung von Vergiftungen, einschließlich:
1. Befolgen Sie genau die Anweisungen des Arztes, um das Lebertranpräparat für das Kind einzunehmen. Es darf nicht missbraucht werden. Es darf nicht angewendet werden. Im Allgemeinen können Säuglinge unter 1 Jahr 3-4 Tropfen konzentriertes Lebertran pro Tag verabreichen, wobei 6 Tropfen nicht überschritten werden dürfen.
2, Prävention und Behandlung von kindlichen Rachitis, versuchen, Kindern ein reines Vitamin-Mundpräparat ohne Vitamin A zu geben.
3. Wenn es aufgrund besonderer Umstände erforderlich ist, das Kind mit einer großen Dosis Vitamin A zu versorgen, sollte der Arzt die Verabreichungszeit streng einschränken.
4. Wenn das Kind Lebertran einnimmt und Verdacht auf eine Vitamin-A-Vergiftung hat, brechen Sie die Einnahme sofort ab und bringen Sie das Kind zur Behandlung ins Krankenhaus.
Komplikation
Vitamin A-Vergiftungskomplikationen Komplikationen Kopfschmerz Ödeme Bewusstseinsstörung Narkolepsie Zerebralparese Atemversagen
Zu den schwerwiegenderen Komplikationen gehören ein plötzlicher Anstieg des Hirndrucks, Folgen der Ersten Hilfe und drei Hauptsymptome des Hirndrucks: Kopfschmerzen, Erbrechen, Sehnervenkopfödem sowie Veränderungen des Bewusstseins und der Vitalfunktionen: Lethargie, Gehirn Hey, geh ins Gehirn, um stark zu sein, unregelmäßig zu atmen und sogar Atemversagen und sterben.
Symptom
Vitamin A Gift Symptome Häufige Symptome Bauchschmerzen Haut Juckreiz Hepatosplenomegalie Knochenerweichung Haarausfall Knochenschmerzen Augapfel Zittern Muskelschmerzen Vor dem Auswurf Volle Lippenspalte Gaumen
Eine Vitamin-A-Vergiftung kann in die folgenden zwei Typen unterteilt werden:
1, akuter Typ
Da die Kinder individuell unterschiedlich empfindlich auf Vitamin A reagieren und die in der Leber gespeicherte Menge an Vitamin A unterschiedlich ist, kann die toxische Dosis sehr unterschiedlich sein: In der Regel werden 300.000 IE Vitamin A injiziert, was innerhalb weniger Tage Vergiftungssymptome hervorrufen kann, die durch Appetitlosigkeit gekennzeichnet sind. , Reizbarkeit oder Lethargie, Erbrechen, Vorwölbung des vorderen Beckens, vergrößerter Kopfumfang, Schädelruptur, Papillenödem usw. Erhöhter Hirndruck ist bei akutem Typ häufig, der durch ein erhöhtes Volumen der zerebrospinalen Flüssigkeit oder durch Malabsorption verursacht werden kann. Anzeichen einer Infektion des Nervensystems, plötzliche Symptome eines erhöhten Hirndrucks, kombiniert mit einer großen Aufnahme von Vitamin A in der Anamnese, verschwanden die Symptome schnell nach dem Entzug von Vitamin A, die Diagnose kann festgestellt werden.
2, chronischer Typ
Die Dosierung von Vitamin A erreicht Zehntausende von Einheiten pro Tag.Zum Beispiel verbrauchen Säuglinge und Kleinkinder 1500 IE Vitamin A pro Kilogramm pro Tag.Symptome einer Vergiftung können innerhalb weniger Tage auftreten.Frühe Reizbarkeit, Appetitverlust, niedriges Fieber, übermäßiges Schwitzen, Haarausfall und typische Folgen Symptome von Knochenschmerzen, metastasierendem Schmerz, können von Schwellung des Weichgewebes, Empfindlichkeit und keiner Rötung, Hitzeschildern, langen Knochen und Gliedmaßen, die häufiger auftreten, aufgrund langer Knochen, die an der Osteophyteneinbettung beteiligt sind, begleitet sein , die Schwellung und der Schmerz des hinteren Hinterkopfes können als Schädelweichheit, Symptome eines erhöhten Hirndrucks wie Kopfschmerzen, Erbrechen, vorderer Beckenkamm und Wölbung, kraniale Nahttrennung, Augenstrabismus, Nystagmus, Diplopie usw. falsch diagnostiziert werden. Merkmale, aber seltener als der akute Typ, zusätzlich Juckreiz, Schuppenbildung, Hautausschlag, rissige Lippen, trockenes Haar, Hepatosplenomegalie, Bauchschmerzen, Myalgie, Blutungen, Nierenerkrankungen und regenerative Anämie mit Leukopenie usw. Die alkalische Phosphatase im Blut hat zugenommen, und im Ausland wurde berichtet, dass Leber und Milz langfristig eine Leberzirrhose, einen erhöhten Pfortaderdruck und sogar den Tod verursachen können.
Untersuchen
Vitamin-A-Vergiftungs-Check
1. Die Röntgenuntersuchung hat einen besonderen Stellenwert für die Diagnose dieser Krankheit: Sie ist gekennzeichnet durch abnormale Form des Röhrenknochens, Knochenabsorption, Fraktur, Veränderung der Fußwurzel und Schwellung des Weichgewebes, Bildung von neuem Knochen unter dem Periost im Rückgrat, Verbreiterung der Schädelnaht, volle Ausdehnung des Frontzahns .
2, Cerebrospinalflüssigkeit Druck erhöht, bis zu 2,55 kPa (260 mm H2O), Zellen und Zucker im normalen Bereich, wurde festgestellt, dass Protein verringert oder normal niedrigen Wert.
3, überprüfen Sie Serumvitamin A, häufig bis zu 1.000 ~ 6000g / L oder mehr.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Vitamin-A-Vergiftungen
Die Vitamin-A-Plasmakonzentration lag während des normalen Fastens im Bereich von 20 bis 80 g / dl (0,7 bis 2,8 mol / l) .Wenn das Vitamin A vergiftet war, konnte die Nüchternplasmakonzentration 100 g / dl (3,49 mol / l) und bis zu 2000 g / l überschreiten. Bei Patienten mit dl (69,8 mol / l) kann die Differentialdiagnose schwierig sein, da die Symptome exzentrisch und bizarr sind, aber normalerweise Kopfschmerzen und Hautausschläge umfassen.
