Vordere atlantoaxiale Luxation mit Densfraktur
Einführung
Einführung einer atlantoaxialen Ablösung mit Odontoidfraktur Traumatische krampfaxiale Instabilität bezieht sich auf die heftige Verletzung der Knochen- und Bandstruktur, Verlust der normalen Funktion und Stabilität, kann zu atlantoaxialer Dislokation oder Subluxation führen und Nervenkompressionssymptome verursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen für atlantoaxiale anteriore Luxation mit Odontoidfraktur
(1) Krankheitsursachen
Meistens verursacht durch Gewalt, die dazu führt, dass sich Kopf und Hals plötzlich nach vorne oder hinten beugen.
(zwei) Pathogenese
Aus der Anatomie des Odontoids ist an der Vorderkante des Hinterkopfforamens ein Höcker- und an der Mittelkante des Hinterkopfkondylus beidseitig ein flügelförmiges Band angebracht, das den Hals und das Quer- band des Atlas erhält. Stabilisierung und Aktivität zwischen Okzipital- und Atlantoaxialgelenk, aber wenn sich Kopf und Hals extrem nach vorne bogen oder nach hinten aufstiegen oder heftig nach links und rechts gedreht wurden, waren die Bänder stark belastet und verursachten Odontoidfrakturen Bei der Trägheit der Gewalt ist die sekundäre Dislokation des Atlantoaxialgelenks sekundär, wobei die durch die Vorwärtsbeugung von Kopf und Hals verursachte anteriore Dislokation häufiger ist, die posteriore Dislokation relativ selten ist, mit der Entwicklung der Schnellstraße jedoch die Geschwindigkeit des Fahrzeugs erhöht und angetrieben wird. Die Anzahl der Fahrzeuge nimmt zu und dieser Schaden wird zunehmen.
Nach der Odontoidfraktur ist der Abstand vom hinteren Rand des oberen Endes des Odontoids zum vorderen Rand des Atlas aufgrund seiner Vorverlagerung mit dem Atlas noch intakt, das untere Ende ist jedoch reduziert, sodass der Hals mit der hinteren Dislokation verglichen wird. Die Wahrscheinlichkeit eines myeloischen Drucks ist relativ gering, und der Innendurchmesser des Atlas ist größer, wodurch das Rückenmark einen Rückzugsraum erhält (Abbildung 1).
Wenn die odontoide Dysplasie, einschließlich eines odontoiden Defekts, einer schlechten Heilung und einer pseudoartikulären Bildung usw., häufiger auftritt, ist die Schließzeit des odontoiden Kallus in der Regel 7 bis 8 Jahre alt, was dazu führen kann, dass sich die odontoide Epiphyse vorher löst.
Die meisten Odontoidfrakturen mit Luxation befinden sich an der Basis des Odontoids, und wenige Frakturen treten oben auf.
Verhütung
Vorbeugung einer atlantoaxialen anterioren Luxation mit Odontoidfraktur
Prävention: Vermeiden Sie gewaltsame Verletzungen und achten Sie auf die Fahrsicherheit.
Komplikation
Komplikationen einer atlantoaxialen anterioren Dislokation mit Odontoidfraktur Komplikation
Manchmal kann es durch Halswirbelsäulenverletzung und Tetraplegie kompliziert sein, der Odontoid heilt nicht.
Symptom
Symptome einer atlantoaxialen anterioren Luxation mit odontoiden Frakturen Häufige Symptome Lähmung des Nackens, der Rückenmuskulatur, komplette Verletzung des Halsmarks, Quadriplegie
Es ähnelt einer einfachen Luxation des atlantoaxialen Gelenks, aber die Inzidenz der Kompression der Spinalnerven ist relativ gering, und in geringerem Maße, aber wenn die Gewalt zu heftig ist, kann es immer noch zu einer vollständigen Schädigung des Halswirbels und einer schweren Quadriplegie kommen. Es verursacht sogar eine Lähmung der Atemmuskulatur und führt zum Tod.
1. Die Vorgeschichte eines Traumas ist hauptsächlich die Gewalt, die dazu führt, dass sich Kopf und Hals plötzlich nach vorne beugen, einschließlich des Schlags vom Hinterkopf und Nacken, des Sturzes des Nackens aus der Höhe und der plötzlichen Beugung von Kopf und Nacken während des Crashs.
2. Klinische Manifestationen Wie oben erwähnt, sollten lokale und neurologische Symptome der Halswirbel berücksichtigt werden.
3. Die bildgebende Untersuchung basiert hauptsächlich auf Röntgenfilmen, einschließlich orthostatischer, lateraler und offener Position. Im Falle einer Notfraktur ist es jedoch schwierig, den idealen Film mit offener Position zu erhalten. CT und MRT können ebenfalls verwendet werden. Zur Bestimmung der Art der Fraktur, der angeborenen Entwicklung des Zahnbeinfortsatzes und der Kompression des Rückenmarks.
Untersuchen
Untersuchung der atlantoaxialen Ablösung mit Odontoidfraktur
Hauptsächlich auf Basis eines Röntgenfilms, einschließlich der orthotopen, lateralen und offenen Position, aber im Falle von Notfallfrakturen ist es schwierig, den idealen Film in offener Position zu erhalten. CT und MRT können auch hauptsächlich für die Art der Fraktur verwendet werden. Die angeborene Entwicklung des Odontoidprozesses und die Bestimmung der Rückenmarkkompression.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer atlantoaxialen anterioren Dislokation mit Odontoidfraktur
Derzeit liegen keine relevanten Informationen vor.
