Iridozyklitis
Einführung
Einführung in die Iridozyklitis Eine Anterioritis (auch als Iridozyklitis bezeichnet), die häufig den Ziliarkörper nach einer Entzündung der Iris befällt, ist klinisch selten, eine Iritis oder eine Ziliarkörperentzündung ist selten. Oft zur gleichen Zeit. Die vordere Uveitis, auch als Iridozyklitis bekannt, umfasst Iritis, Ziliarkörperentzündung und Iridozyklitis. Da die Iris und der Ziliarkörper anatomisch miteinander verbunden und eng verwandt sind und der Irisring derselbe ist, werden die Iris und der Ziliarkörper häufig gleichzeitig entzündet. Iridozyklitis ist eine der häufigsten erblindenden Augenkrankheiten und die häufigste Art der Uveitis. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kataraktglaukom Ödem Netzhautablösung
Erreger
Ursachen der Iridozyklitis
Augentraumafaktor (25%):
Ein Augentrauma ist eine Vielzahl von pathologischen Veränderungen des Augapfels und seiner Fortsätze, die durch unvergessliche mechanische, physikalische oder chemische Schäden von außen verursacht werden und dazu führen können, dass Bakterien, Viren, Fremdkörper, Chemikalien usw. direkt in das Auge eindringen und den Ziliarkörper der Iris befallen. Entzündung.
Systemische Erkrankung (50%):
Systemische Erkrankungen können verschiedene Organe des Körpers schädigen, wie z. B. Herz, Lunge, Leber, Gehirn usw. Andere Teile wie zervikale Lymphe, Meninge, Peritoneum, Darm, Haut, Knochen usw. können ebenfalls infiziert sein. B. Tuberkulose, Lepra, Rheuma, Helikobakterien usw. sind wichtigere Ursachen für Iridozyklitis.
Andere Faktoren (10%):
Andere Augengewebe befinden sich neben der Iris, und andere Augengewebe wie Keratitis und Skleritis können ebenfalls die Krankheit verursachen.
Verhütung
Vorbeugung gegen Iridozyklitis
Einige Patienten im Frühstadium der Erkrankung zeigten nur rote Augen, keine offensichtlichen Augenschmerzen und Sehstörungen, deshalb achteten sie oft nicht darauf, gingen nicht rechtzeitig zur Behandlung ins Krankenhaus oder in die Apotheke, um Augentropfen zu kaufen. Schlechte Behandlung in medizinischen Einheiten, da keine notwendigen ophthalmologischen Geräte wie Spaltlampen und andere Untersuchungsgeräte vorhanden sind, so dass eine leichte Trübung der Vorderkammer oder eine Hornhautmetaplasie des Patienten nicht gefunden werden kann, was leicht als "Rote-Augen-Krankheit" diagnostiziert werden kann, da dies nicht rechtzeitig erfolgte In der klinischen Praxis kommt es nicht selten zu Komplikationen wie einem Glaukom wie erweitertem Auswurf. Natürlich werden einige Patienten in einer größeren medizinischen Abteilung fälschlicherweise als Rote-Augen-Krankheit diagnostiziert, weil sie nicht sorgfältig untersucht wurden oder nicht auf Spaltlampen untersucht wurden. Es kommt auch von Zeit zu Zeit vor, daher sollten Sie für "Rote Augen" nicht nur "Rote-Augen-Krankheit" in Betracht ziehen. Der wichtigste Punkt bei der Behandlung dieser Krankheit ist die Behandlung von dilatiertem Schleim. Wenn Atropin jedoch, insbesondere für Kinder, dilatiert wird, müssen wir auf die Unterdrückung des Tränensacks achten. Bezirk, um keine Vergiftung aufgrund der Resorption von Medikamenten zu verursachen, zusätzlich, nachdem die Krankheit "Heilung" ist, können einige Patienten Nun wiederholt auftreten, sollen einige Anreize genommen werden kalt, Tonsillitis, Rheuma zu vermeiden und so weiter, in der Regel sollte das Gesetz lebte, wie Überanstrengung und psychischer Stress zu vermeiden, einmal neidisch Schmerz scheint rechtzeitige Behandlung und Therapie.
Komplikation
Komplikation des Irisziliarkörpers Komplikationen Kataraktglaukom Ödem Netzhautablösung
1, Hornhauttrübung: hintere elastische Schicht Falten und Hornhautepithel vesikuläre Keratitis Läsionen, späte Hornhaut Banding.
2, Post-Iris-Adhäsion: Iritis aufgrund fibrinöser Exsudation, die Adhäsion zwischen dem Pupillenrand der Iris und der vorderen Kapsel des Kristalls verursacht, frühe Adhäsion kann mit einem Dilatationsmittel geöffnet werden, wenn das Exsudat bearbeitet wurde, ist die Adhäsion fest, Das Aufreißen mit dem Dilatationsmittel ist nicht einfach, oder der Teil der Adhäsionspupille ist herausgezogen und der blütenblattartige Rand ist nicht vollständig.
3. Abgeschlossenheit der Pupille: Nachdem die Iris vollständig fibrotisch ist, kann sie niemals geöffnet werden, und die Iris der Pupille haftet vollständig an der Vorderseite des Kristalls, und die Wasserzirkulation vor und nach wird unterbrochen.
4. Periphere vordere Synechie der Iris oder Goniosynechie: Adhäsion der peripheren Iris oder Iriswurzel an der hinteren Hornhaut aufgrund eines erhöhten hinteren Drucks oder einer Ansammlung von Exsudat.
5. Okklusion der Pupille: Eine große Menge Exsudat wird in der Pupillenregion abgelagert, um einen Film zu bilden, der die Vorderseite des Kristalls bedeckt.
6. Irisbombe: Da der Kammerwasserstoff nicht aus der hinteren Kammer nach vorne fließen kann, ist er in der hinteren Kammer blockiert, was den Druck in der hinteren Kammer erhöht. Die Ansammlung von Kammerwasserstoff bewirkt, dass sich die Iris vorwärts bewegt und ausdehnt.
7. Gleichzeitiger Katarakt: Wenn die Iris entzündet ist, ändert sich die Art des Kammerwassers. Die Entzündungstoxizität im Kammerwassers verändert die äußere Umgebung des Kristalls, was auch den normalen physiologischen Metabolismus des Kristalls verändert, was zur Trübung der vorderen und hinteren Rinde und zur Bildung eines vollständigen Katarakts führt. .
8, sekundäres Glaukom: Aufgrund der Adhäsion der Vorderkammer führen Pupillenatresie, verbunden mit akuter entzündlicher Vasodilatation, Plasmaaustritt, erhöhte Viskositäten des Wassers der Vorderkammer zu erhöhtem Augeninnendruck, sekundär zu Glaukom.
9, Fundusläsionen: Spätstadium oder schwere Fälle können durch Makulaödem oder zystische Degeneration oder mit Papillenvaskulitis kompliziert sein.
10, Augapfelatrophie: Exsudation des mechanisierten Gewebes in der Nähe des Ziliarkörpers zur Bildung einer Fasermembran zum Ziehen der Netzhautablösung, Zerstörung des Ziliarkörpers zur Verringerung der Sekretion von Kammerwasser, Verminderung des Augeninnendrucks, und der Ziliarkörper selbst wird wiederholt entzündet und nekrotisches Gewebe, was zur Folge hat Der Augapfel schrumpft und schrumpft.
Symptom
Symptome einer Ziliarkörperentzündung Häufige Symptome Augenbrauenbogenschmerzen Tränenriss Lichtbrechende Hornhauttrübung Visuelle Dysfunktion Horner-Syndrom Iris Blau Irisoberfläche Aschebildung ... Langsame Reaktion Spontane intrabulbäre Blutung
Erstens sind die Symptome:
Schmerzen, Photophobie, Tränenfluss und Verlust des Sehvermögens sind die Hauptmerkmale der Krankheit.
Der Trigeminus des Irisziliarkörpers wird durch Toxizität nicht leicht stimuliert.Die Kontraktion des Ziliarmuskels und die durch die Kompression des geschwollenen Gewebes verursachten Schmerzen können sich auf die Augenbrauen und die Wange auswirken.Der Ziliarkörper weist eine offensichtliche Empfindlichkeit auf, und die nächtlichen Schmerzen werden verschlimmert. Oft begleitet von einer entzündlichen Reaktion auf die Hornhaut und Scham, kann das Tränensehen plötzlich nachlassen, aufgrund eines Hornhautödems, einer Hornhautdepression und einer entzündlichen Exsudation, die den Eintritt von Licht beeinträchtigen Myopie, fortgeschritten mit Makulaödem und optischer Retinitis.
Zweitens sind die Zeichen:
1, Ziliarstauung: Es gibt offensichtliche Ziliarstauung, schwere Fälle können auch gemischte Stauung und Bindehautödem bilden.
2, Kerato-Präzipitate (KP): Vorhofödem Entzündungszellen und Pigmente aufgrund des Temperaturunterschieds zwischen der Hornhaut und der Oberfläche der Iris, mit der Zentrifugalkraft und der Schwerkraft der Vorderkammer Wasserkonvektion Adhäsion nach Entzündung des rauen Hornhautendothels Das heißt, die Hinterkorneaablagerung, die Sedimentablagerung ist im unteren Teil der Hornhautmitte dreieckig, die Spitze ist dem Pupillenbereich zugewandt, die großen Partikel sind unten und die kleinen Partikel sind oben.
Entsprechend der Art der Entzündung, dem Gewicht des Exsudats, der Dauer, der Größe und Form, der Anzahl der unterschiedlichen und unterschiedlichen Leistungen ist ein großes grauweißes schafartiges KP ein Merkmal einer chronischen Entzündung, ein kleines grau-staubiges KP ist häufiger bei akuter oder allergischer Granulation Bei geschwollenen Krankheiten kann bei einigen normalen Menschen auch ein weißer KP beobachtet werden, und die Leistung bei keiner Iritis ist ein physiologischer KP. Daher sollte er mit anderen klinischen Symptomen für die Differentialdiagnose kombiniert werden.
3, Kammerwasser: Aufgrund von Entzündungen durch erhöhten Proteingehalt in der Kammerwasser, Kammerwasser gemischt, in das wässrige Licht unter der Spaltlampe ist eine helle Farbe reflektierende Reflexionszone, genannt Tyndall-Zeichen, ausgedrückt als aktive Entzündungszeichen, können schwere auftreten Fibrinöses und eitriges Exsudat, das sich aufgrund der Schwerkraft im unteren Teil der Vorderkammer ablagert, zeigt einen Apex-Hypophagen.Wenn das Blutgefäß reißt, laufen rote Blutkörperchen über, was zu Hyphemen führt.
4, die Iris Textur ist unklar: Wenn Iritis, Iris Vasodilatation, gefolgt von Ödem Infiltration, Verdunkelung der Farbe, Iris Oberflächenstruktur ist unklar, in der granulomatösen Iridozyklitis, kann die Iris Knötchen, tief und sehen Flache zwei, tief in der Pupille Rand ist eine durchscheinende kleine graue Gruppe namens Koeppew Knötchen, häufiger im frühen Stadium der subakuten oder chronischen Entzündung, variiert die Anzahl, kann innerhalb weniger Tage verschwinden, flache Knötchen in der Irisrolle In der Nähe der Retraktion befindet sich der Busacca-Knoten, der schnell verschwinden kann und mitunter altern und Gefäßneubildungen hervorrufen kann. Wenn die Entzündung erneut auftritt, schrumpft die Iris und die Oberfläche bildet eine mechanische Membran und ein neues Blutgefäß. Status.
5, Pupillenverkleinerung: im frühen Stadium der Irisentzündung, wegen der Irisverstopfung und des Ödems, regen Zellinfiltration und Exsudatgift den Pupillensphinkter und die geöffnete Muskelkontraktion gleichzeitig an und zeigen ausgedehnte Pupillen, langsame Antwort zum Licht.
6, Glaskörpertrübung: Ziliarkörper und Glaskörper angrenzenden, entzündlichen Irisziliare feinstaubigen ägyptischen Flockungsexsudat kann in den Kristallhinterraum und die Vorderseite des Glaskörpers eindringen, wodurch es trüb wird.
Untersuchen
Untersuchung der Iridozyklitis
Prüfen Sie das Sehvermögen, den Augenhintergrund und den Augeninnendruck.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Iridozyklitis
Diagnose:
Die Diagnose kann auf der Ursache, den Symptomen und den zugehörigen Tests basieren.
Differenzialdiagnose:
Akute Bindehautentzündung
Das Auftreten von akutem Beginn, Fremdkörpergefühl, Brennen, keine Sekretion, Untersuchung der Augenlidschwellung, Bindehauthyperämie, diese Manifestationen und akute Entzündung der vorderen Trauben, Photophobie, verschwommenes Sehen, Ziliarstauung und Vorderkammerreaktion sind signifikant unterschiedlich.
2. Akutes Engwinkelglaukom
Akuter Beginn, plötzlicher Sehverlust, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Hornhautepithelödem, Vorderkammervorderkammer, Vorderkammerglitzern usw., aber keine entzündlichen Zellen der Vorderkammer, Pupillen mit großer ovaler Ausbreitung, erhöhtem Augeninnendruck und akuten vorderen Trauben Membranentzündung der Hornhaut ist transparent, eine große Anzahl von KP, normale Vorderkammertiefe, eine große Anzahl von Entzündungszellen im Kammerwasser, erweiterte Pupillen, normale oder niedrige Augeninnendruckzeichen sind leicht zu identifizieren.
3. Identifikation mit intraokularen Tumoren
Einige intraokulare Metastasen von primären intraokularen Tumoren oder Tumoren können Veränderungen wie Vorhofempyem verursachen, sie können jedoch von der Anamnese, der klinischen Untersuchung systemischer Läsionen, Röntgen-, Ultraschall-, CT- und anderen Kernspinresonanzuntersuchungen unterschieden werden. .
4. Identifizierung einer totalen Uvealentzündung, die eine anteriore Uvealentzündung verursachen kann
Einige Arten von Uveitis, wie die Uvealentzündung der Behcet-Krankheit, die Vogt-Koyanagihara-Krankheit usw., können als vollständige Uveitis manifestiert werden. Achten Sie daher bei der Diagnose auf die Identifizierung.
