chronische Dakryodenitis
Einführung
Einführung in die chronische Tränendrüsenentzündung Chronische Tränendrüsenentzündungen treten klinisch häufiger auf als akute Tränendrüsenentzündungen, die häufig mit systemischen Infektionen einhergehen. Meist primär, kann auch durch akute Veränderungen hervorgerufen werden, die Läsionen sind meist beidseitig, es gibt eine schmerzfreie Ausbuchtung an der Oberseite des Oberlids, es kann aber auch zu Schmerzen kommen, die Masse kann den Lappen berühren, begleitet vom Augapfel nach unten Die Innenseite verschiebt sich, der Aufschwung ist begrenzt und das Doppelsehen tritt auf oder die Ptoseleistung wird verursacht. Die Hauptursachen für chronische Tränendrüsenentzündungen sind: bakterielle Infektionen, Traumata und Metastasen. Unter diesen ist die bakterielle Infektion die häufigste und die Infektion kann vom Bindehautsack über den Tränendrüsengang befallen oder durch Blut übertragen werden. Vor Beginn kann es zu Infektionen der oberen Atemwege kommen, manchmal zu Epidemien mit offensichtlichen systemischen Symptomen. Staphylokokkenödem, Streptokokken-induziertes Scharlach, Streptococcus pneumoniae und Escherichia coli-Infektion, meist eitrig, eine Seite der Tränendrüse. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% - 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: verminderte Tränendrüsensekretion, Tränendrüsentumor
Erreger
Ursachen der chronischen Tränendrüsenentzündung
Bakterieninfektion (37%):
Die Infektion kann vom Bindehautsack über den Tränendrüsengang befallen oder durch Blut übertragen werden. Vor Beginn kann es zu Infektionen der oberen Atemwege kommen, manchmal zu Epidemien mit offensichtlichen systemischen Symptomen. Staphylokokkenödem, Streptokokken-induziertes Scharlach, Streptococcus pneumoniae und Escherichia coli-Infektion, meist eitrig, eine Seite der Tränendrüse.
Trauma (20%):
Lokale Quellen, durchdringende Wunden, Verbrennungen verursachen häufig lokale Eiterung oder Nekrose, Staphylokokkeninfektionen der Meibomdrüsen oder der Bindehaut, Mumps, Sputumcellulitis usw. können sich direkt auf die Tränendrüse ausbreiten.
Läsionsmetastasen (20%):
Metastasierung der Läsion, entfernte eitrige Läsionen wie Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Zahnkaries, Pyelonephritis und so weiter.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische Tränendrüsen
Trainieren Sie regelmäßig, um die Immunität Ihres Körpers zu verbessern. Die Ernährung sollte regelmäßig und angemessen sein, dh proteinreiche, vitaminreiche Lebensmittel. Wählen Sie pflanzliches oder tierisches Eiweiß mit hohem Nährwert wie Milch, Eier, Fisch, mageres Fleisch, verschiedene Sojaprodukte usw. Eine Vielzahl von frischem Gemüse, Obst und Früchten ist reich an Vitaminen und hat einen hohen Nährwert. Übermäßige Ermüdung der Augen vermeiden. Verwenden Sie Ihre Augen, um sich müde zu fühlen und achten Sie auf die richtige Augenposition, Entfernung, Lichtquelle usw. Verwenden Sie ein Auge für ungefähr eine Stunde und lassen Sie Ihre Augen sich entspannen, z. B. schließen Sie Ihre Augen, gehen Sie, schauen Sie in den Himmel oder in die Ferne, damit Ihre Augen ruhen können. Versuchen Sie, nicht zu lange in einer schwach beleuchteten Umgebung zu lesen und zu arbeiten.
Komplikation
Chronische Tränendrüsenkomplikationen Komplikationen der Tränendrüsensekretion, Tränendrüsentumor
Bei der chronischen Entzündung der Tränendrüse und der Parotisschwellung, begleitet von Tuberkulose, Leukämie, Lymphom, Sarkomknoten oder Uveitis, Parotisfieber, spricht man vom Migueliz-Syndrom.
Symptom
Chronische Tränendrüsenbeschwerden Häufige Beschwerden Tränendrüsenvergrößerung Parotisvergrößerungsrand "S" -förmig herabhängende Parotis geschwollene Uveitis Tränendrüsenentzündung Augenlidabszess Augenlidödem geschwollene Ohrlymphknoten geschwollene Hepatosplenomegalie
1, tuberkulöse Tränendrüsenentzündung: die häufigste Art, mit der Ausbreitung von Blut, bilaterale oder einseitige Schwellung, keine Schmerzen, begleitet von Lymphadenopathie vor dem Ohr, oft als isolierte Tuberkulose manifestiert, die meisten können Umso mehr kommt es aber auch zu einer käseähnlichen Nekrose, die nach dem Durchstechen der Haut einen kalten Abszeß und eine tuberkulöse Fistel bildet.
2, Trachomatis Tränendrüse: Trachom auf der Tränendrüse kann zwei Aspekte haben: Erstens, das Trachom bei der Vernarbung, was zu einer Verstopfung der Tränendrüsen-Entladungsröhre führt, und erstens, das Trachomvirus, das in die Tränendrüse entlang des Drainageschlauchs eindringt Und die Bildung von Trachomatis Tränendrüse, müssen aber vollständig bestätigt werden.
3, Tränendrüsen-Sarkom Knotentumor: ist eine Art von Erosion des retikulären Endothelsystems Granulation Entzündung, der Grund ist nicht klar, oft ein lokales Symptom für systemische Erkrankungen, Patienten treten meist im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, bilateralen Beginn, aber Nicht unbedingt zur gleichen Zeit scheint die Tränendrüse allmählich geschwollen zu sein, krankheitsfrei, knotig, hart, mit Auswurfgewebe assoziiert, kann aber frei unter der Haut und dem Sakralrand gefördert werden, und die endgültige Diagnose hängt von der Biopsie ab.
4, Mikutiez-Krankheit (Mikutiez-Krankheit: typisch ist die bilaterale Tränendrüse und Parotis Schwellung der chronischen Entzündung, mehrere 30 Jahre oder älter, kann in jedem Alter auftreten, die Ursache ist unbekannt, der größte Teil des Anfangs ist langsam, es kann akut sein Anfänglich unilateral, sekundär zu bilateral, ohne Schmerzen und systemische Reaktion, Schwellung der Tränendrüse, symmetrisch, weich, beweglich, elastisch, keine Empfindlichkeit, manchmal mit Hepatosplenomegalie und systemischer Lymphadenopathie Oft, zur gleichen Zeit oder in einigen Wochen oder Jahren, fängt die Parotis an, sich zu symmetrisieren, wobei sie manchmal in die Tränendrüsen und Drüsen eindringt und die Speichelmenge reduziert, was zu Trockenheit in Mund, Nase und Rachen führt.
5, bei der chronischen Entzündung der Tränendrüse und Parotis Schwellung, begleitet von Tuberkulose, Leukämie, Lymphom, Sarkomknoten oder Uveitis, Parotisfieber, heißt es Migueliz-Syndrom.
Untersuchen
Chronische Tränendrüsenuntersuchung
1. Körperliche Untersuchung:
Achten Sie darauf, ob die Oberkante des Beckenkamms die Masse berührt, ob Augapfelvorsprung und Augenbewegungsstörung vorliegen.
2. Hilfskontrolle:
Für die Anzahl der weißen Blutkörperchen und Klassifizierungstests wurden routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt. Die Blutuntersuchung ist die häufigste und grundlegendste Blutuntersuchung. Blut besteht aus zwei Hauptteilen, Flüssigkeit und greifbaren Zellen, die routinemäßig auf Blut untersucht werden. Blut hat drei verschiedene Funktionen von Zellen - rote Blutkörperchen (im Allgemeinen als rote Blutkörperchen bezeichnet), weiße Blutkörperchen (im Allgemeinen als weiße Blutkörperchen bezeichnet) und Blutplättchen. Die Krankheit wird anhand der quantitativen Veränderung und der morphologischen Verteilung beurteilt. Es ist eine der gebräuchlichsten Hilfsuntersuchungsmethoden für Ärzte, um die Krankheit zu diagnostizieren.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der chronischen Tränendrüse
Differentialdiagnose
1. Mikulicz-Syndrom. Eine unerklärliche bilaterale chronische Tränendrüsenentzündung, begleitet von einer bilateralen Schwellung der Parotis. Häufiger bei jungen Erwachsenen, die Tränendrüse ist geschwollen und weich, und einige Fälle haben Leber, Milz und Lymphknoten. Durch die Beteiligung der Parotis wird die Speichelsekretion reduziert und Patienten klagen häufig über Mundtrockenheit und Nasopharynx. In Kombination mit systemischer Leukämie, Tuberkulose, Lymphosarkom und Sarkoidose handelt es sich beispielsweise um das Mikulicz-Syndrom.
2. Schilddrüsenerkrankungen. Die Läsionen stellen hauptsächlich eine Schädigung der oberen und der extraokularen Muskulatur dar. Häufig: (1) Die Augenlider sind zurückgezogen, besonders die oben erwähnte Sehnenretraktion ist am häufigsten, der klinische Gaumenspalt ist groß und der obere Rand der Hornhaut und der oberen Sklera liegt frei. Wenn der Augapfel nach unten schaut, bewegt sich der Oberkiefer nicht mit dem Augapfel nach unten, was darauf hinweist, dass das Augenlid stagniert. Die Anzahl der Blinzelungen ist reduziert und zeigt oft einen Blick. (2) Der Augapfel ragt nach vorne, und Diplopie und Augenbewegung sind begrenzt. Hauptsächlich verursacht durch extraokulare Muskelverletzungen, frühes hypertrophes Ödem, Zellinfiltration, späte Degeneration und fibröse Sprache, die die Augenbewegung einschränkt. Eine frühzeitige Augapfelbegrenzung ist leichter zu erkennen: Zuerst ist der untere Rektusmuskel betroffen, dann der mittlere Rektusmuskel, wieder der obere Rektusmuskel und am wenigsten der äußere Rektusmuskel. Unterdrückung des Sehnervs, die Sehbehinderung oder sogar Verlust verursacht. (3) häufig begleitet von Bindehauthyperämie. Darüber hinaus kann das Zurückziehen der Augenlider und das Stagnieren des Augapfels zu Schwierigkeiten beim Schließen der Gaumenspalte führen, was zu einer exponierten Keratitis, einem Hornhautgeschwür und einer ernsthaften Gefahr für das Sehen führt.
3. Tränendrüsentumoren. (1) Tränendrüsen-Mischtumor: Auf der Außenseite des Augenlids tritt ein Klumpen auf, der sich langsam entwickelt, und der Augapfel ragt nach innen und unten heraus, ohne dass Knochen zerstört werden. (2) Säulentumor der Tränendrüse: harte Tränendrüsenmasse, Haftung am Knochen, unregelmäßige Oberfläche, rasche Entwicklung, Schmerzen mit doppeltem Sehvermögen und weitere Fundusveränderungen.
