oberflächliche punktuelle Keratitis
Einführung
Einführung in die oberflächliche punktuelle Keratitis Flache punktförmige Keratitis ist ein allgemeiner Begriff für drei Arten von Läsionen des Hornhautepithels, nämlich punktförmige epitheliale Keratitis, punktförmige epitheliale Erosion und punktförmige subepitheliale Infiltration. Klinisch manifestiert als Photophobie, Kribbeln, Säureschleifen, verschwommenes Sehen oder Nebel. Bei verschiedenen bakteriellen Bindehautentzündungen oder Blepharitiden kommt es häufig zu epithelialer Erosion und punktueller oberflächlicher Entzündung der Hornhaut sowie zu subepithelialer Infiltration am Rand mehrerer Membranen, die manchmal auf der Hornhaut verstreut und manchmal über die Hornhaut verteilt sind. Verbreitung vor allem im peripheren Bereich der Hornhaut. Die Vorbeugung von Keratitis und der Verzehr von Lebensmitteln, die Vitamin A enthalten, sind auch gut für die Augen. Wenn Keratitis einen Mangel an Vitamin A aufweist, ist die Fähigkeit der Augen, sich an die dunkle Umgebung anzupassen, verringert und in schweren Fällen ist sie anfällig für Nachtblindheit. Wenn Sie täglich genug Vitamin A zu sich nehmen, können Sie auch trockenes Auge vorbeugen und behandeln. Die beste Quelle für Vitamin A ist die Leber verschiedener Tiere, während pflanzliche Lebensmittel wie Karotten, Lauch, Spinat usw. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,01% -0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blepharitis des trockenen Auges
Erreger
Ursachen der oberflächlichen punktuellen Keratitis
Bakterieninfektion (25%):
Bei verschiedenen bakteriellen Bindehautentzündungen oder Blepharitiden kommt es häufig zu epithelialer Erosion und punktueller oberflächlicher Entzündung der Hornhaut sowie zu subepithelialer Infiltration am Rand mehrerer Membranen, die manchmal auf der Hornhaut verstreut und manchmal über die Hornhaut verteilt sind. Verbreitung vor allem im peripheren Bereich der Hornhaut.
Virusinfektion, Trankstimulation (30%):
In den frühen Stadien verschiedener viraler Bindehautentzündungen ist es häufig möglich, zuerst eine punktförmige Hornhauterosion zu verursachen. Häufige Augenreizungen oder UV-Stimulation können eine Hornhautepithelerosion und -entzündung verursachen.
Sonstiges (18%):
Mechanische Stimulation kann zu epithelialen Abschürfungen führen, Trichiasis und Mangelernährung können zu epithelialer Erosion und Entzündung führen. Andere Augenkrankheiten wie trockene Keratitis, Frühlingsbindehautentzündung und Arzneimittelallergie können das Hornhautepithel schädigen.
Verhütung
Vorbeugung gegen Keratitis punctata shallow
1. Die oberflächliche punktierte Keratitis des Trägers von Kontaktlinsen muss mit Ausnahme von Kindern oder Patienten mit schlechter Therapietreue nicht mit einer einfachen SPK bezeichnet werden.Wenn die SPK durch eine primäre Augenkrankheit verursacht wird, entspricht das Follow-up-Prinzip dem Prinzip einer primären Augenkrankheit.
2. Die mittelschwere bis schwere oberflächliche Keratitis punctata des Kontaktlinsenträgers sollte täglich überprüft werden, bis eine signifikante Besserung eintritt.
Komplikation
Flach punktierte Keratitis Komplikationen Komplikationen Blepharitis des trockenen Auges
Flache punktförmige Keratitis ist unspezifisch und tritt häufig bei folgenden Krankheiten auf: trockenes Auge, Blepharitis, exponierte Keratopathie, orbitales Hautrelaxationssyndrom.
Symptom
Shallow punctate Keratitis Symptome Häufige Symptome Rote-Augen-Tränen Ziliar-Stauung Nebel Vision Film Entzündung Photophobie Hornhaut Erosion Augenlider
Flache Keratitis punctata ist klinisch häufig und weist unterschiedliche Merkmale auf. Die diagnostische Grundlage ist nun wie folgt unterteilt:
1. Staphylokokken-Keratitis: Häufig verbunden mit einer chronischen Bindehautentzündung, die sich im unteren Drittel der Hornhaut konzentriert. Hierbei handelt es sich um einen punktförmigen Sporn der Nadelspitze mit einer sehr feinen Spitze, einer infiltrierenden Läsion mit einer Ellipse oder einem Kreis über dem Epithel. .
2, Rote-Augen-Keratitis: Meist in der Pupille Hornhautepithel oder Epithel punktierte Infiltration, ungleiche Größe.
3, monosporöse epitheliale Keratitis: Epithelspitze und lineare Infiltration entwickelten sich schnell zu einer baumartigen Form.
4, Frühling Bindehautentzündung Keratitis: meist im Frühjahr Bindehautentzündung, gepunktete Linie Epithel Stripping auf der gesamten Hornhaut.
5, Trachomkeratitis: befindet sich am oberen Ende der Hornhaut, dem Ende des Vasospasmus des Trachoms und der epithelialen Infiltration, Erosion und flachen Geschwüren.
6, oberflächenpunktierte Keratitis: Fluorescein-Färbung im Bereich der Hornhautpupille hat eine fokusähnliche, punktförmige Spitzengröße auf der Tischfärbung.
7, medikamenteninduzierte Hornhautdermatitis: gleichmäßig auf der gesamten Oberfläche der Hornhaut verteilt feine Punkttrübung, nützlicher Punkt der Augengeschichte.
8, Strahlung Keratitis: häufiger bei elated Ophthalmitis, Stauung der Ziliaren, Augenlidern, Tränen und anderen Symptomen, diffuse Peeling des Hornhautepithels in der Gaumenspalte.
(a) Bewusste Symptome
Photophobie, Kribbeln, saures Schleifen, verschwommenes Sehen oder Nebel.
(zwei) Zeichen
1, punktierte epitheliale Keratitis
Die Anzeichen variieren je nach Ätiologie.
(1) einfache katarrhalische Keratitis: häufiger bei älteren Menschen, nadelartige grauweiße Infiltration entlang des Limbus oder hellgelbe perlenartige Infiltration, die Krankheit kann weiterentwickelt werden, um ein sichelförmiges flaches Geschwür mit parallelem Limbus zu bilden.
(2) Virus-Keratitis punctata: Aufgrund einer Virusinfektion der Hornhautepithelschicht oder einer subkutanen Epithelopazitätsinfiltration ist das Adenovirus häufiger, wie z. B. das Adenovirus Typ 8, das durch epidemische Keratokonjunktivitis oder durch Enterovirus verursachte epidemische Blutungen verursacht wird Bindehautentzündung, häufig durch monokulare oder binokulare Beteiligung, Bindehauthyperämie, leichtes Ödem, nach 1 bis 2 Wochen, nachdem die Bindehautentzündung abgeklungen ist, kann Entzündung und Infiltration im Hornhautepithel und Epithel im Pupillenbereich hervorrufen Punktförmige feine graue Punkte mit unterschiedlicher Dicke oder sternförmige linienartige Trübung, Fluoreszeinfärbung können sich verfärben Nach 2 bis 3 Tagen werden diese punktförmigen Infiltrate flach und werden schnell zu dendritischen oder kartenartigen Infiltrationen. zu einer Gruppe zusammengeschlossen.
(3) oberflächliche punktförmige Keratitis: manifestiert sich als Entzündung der Hornhautepithelspitze beider Augen, jedoch ohne epitheliale Infiltration, leicht und schwer, über mehrere Monate, beobachtet unter Hochspaltmikroskopie, die punktförmige Färbung ist elliptisch, leicht hoch Mit der Epitheloberfläche hinterlässt diese Keratitis nach der Heilung keine Narben.
2, die folgende Infiltration auf dem Punkt
(1) Trachomatöse subepitheliale invasive Keratitis: Am Ende des Trachom-Vasospasmus oberhalb der Hornhaut befindet sich ein dickes oberflächliches Stroma-Geschwür, das nach der Heilung häufig dünn oder plaque hinterlässt.
(2) Geld Keratitis: im Epithel der Hornhaut Pupillenbereich, wie münzenartige Infiltration, variiert die Größe, Spaltlampenuntersuchung, die Infiltration ist meist in der oberflächlichen Stromaschicht, oft hinterlässt Narbe nach der Heilung.
3, punktuelle epitheliale Erosion
(1) Einzelne oder mehrfach punktierte Epitheldefekte, der Defektbereich ist transparent, und das Hornhautepithelödem um ihn herum ist unter dem direkten Sulcus nicht leicht zu finden, und das Auge hat wiederholte Anfälle, häufig mit Augenlidern und Ziliarverstopfung.
(2) In den frühen Fällen einer oberflächlichen Hornhautdystrophie nach traumatischem oder chemischem Debridement tritt häufig eine periodische punktförmige Epithelerosion auf. Nachdem diese Defekte repariert wurden, weist das Epithel häufig Fingerabdrücke oder Wirbeltrübungen auf.
Untersuchen
Untersuchung der oberflächlichen punktuellen Keratitis
1. Beurteilung des Hornhaut- und Tränenfilmzustands.
2. Überprüfen Sie, ob die Kontaktlinse richtig getragen wurde, ob sich Ablagerungen gebildet haben, ob die Kante scharf ist und ob Risse vorhanden sind.
Diagnose
Diagnose und Differentialdiagnose der oberflächlichen punktuellen Keratitis
So identifizieren Sie eine flache punktierte Keratitis:
1. Die Rote-Augen-Keratitis befindet sich meist im Hornhaut- oder Epithelbereich des Pupillenbereichs, und die Form ist ungleichmäßig.
2, Staphylokokken-Keratitis, oft verbunden mit chronischer Konjunktivitis, konzentriert im unteren Drittel der Hornhaut. Es ist eine punktförmige, zertrümmerte Haut mit feiner Spitze, Ellipse oder runder Infiltration des Epithels.
3, Trachom Keratitis befindet sich am oberen Ende der Hornhaut, dem Ende des Vasospasmus des Trachoms und Epithel Infiltration, Erosion und flache Geschwüre.
4, monosporöse epitheliale Keratitis subkutaner Punkt und lineare Infiltration entwickelte sich schnell zu einer baumartigen Form.
5, oberflächliche Keratitis punctata Fluorescein Färbung in der Hornhautpupille Bereich hat eine fokusartige Spitze Größe feinen Punkt auf dem Tisch Färbung.
