retrobulbäre Optikusneuritis
Einführung
Einführung in die hintere Optikusneuritis Retrobulbäre Neuritis (Retrobulbarneuritis) wird im Allgemeinen in akute und chronische unterteilt, wobei letztere häufiger auftreten. Da der Sehnerv von verschiedenen Teilen befallen ist, kann der hintere Sehnerv in viele verschiedene Typen unterteilt werden: Die Läsion befällt am häufigsten die Makula-Bündelfaser der Papille. Wenn die Läsion von der Nervenscheide durch das umgebende Faserbündel des Sehnervs befallen wird, spricht man von einer Neuritis um den Nerv herum. Dies stellt nur eine pathologische Veränderung dar. Eine klinische Diagnose ist nicht einfach. Transverse Optikusneuritis. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Optikusatrophie
Erreger
Hintere Optikusneuritis
Multiple Sklerose (30%):
Etwa ein Drittel dieser Patienten entwickelt während ihrer Erkrankung eine Optikusneuritis. Ungefähr 15% der Patienten mit Multipler Sklerose haben eine Optikusneuritis und entwickeln dann allmählich andere Symptome. Demyelinisierende Läsionen multipler sklerotischer Nervenfasern führen häufig zu schweren Sehstörungen. Obwohl die Sehschärfe nach einigen Wochen teilweise wiederhergestellt werden kann, kann sie nach einiger Zeit wieder auftreten. Wiederholte Episoden können das Sehvermögen immer schlechter machen. Obwohl die Inzidenz von demyelinisierenden Krankheiten wie Multipler Sklerose in China gering ist, ist in den letzten Jahren ein zunehmender Trend zu verzeichnen.
B-Vitamin-Mangel (30%):
Es kann zu einer bilateralen Optikusneuritis führen, aber Menschen mit normalem Leben leiden selten an Vitaminmangel, weshalb diese Krankheit vor allem bei Menschen auftritt, die lange Zeit zu viel getrunken haben und hungrig sind. Mangel an Vitamin B1, der Stoffwechsel von Kohlenhydraten im Körper wird gestört, kann nicht seinen normalen Tricarbonsäure-Zyklus vervollständigen, was zu einer Anhäufung von übermäßiger Brenztraubensäure im Körper führt. Diese Substanz kann leicht den Sehnerv schädigen, insbesondere die Makulabündelfaser, die das akute Zentralsehen aufrechterhält .
Vergiftung (20%):
Vergiftungen können den Sehnerv schädigen, insbesondere wenn der Patient beide unterernährt ist. Langzeitgebrauch von trockenem Rauch oder Pfeifen, insbesondere bei übermäßigem Alkoholkonsum oder Mangelernährung. Da Tabak Cyanid enthält, zerstört letzteres das Vitamin B12 im Blut und führt zu einem Mangel an Vitamin B12, was zu einer Schädigung des Sehnervs und einer Sehnerventzündung führt. Einige Leute glauben, dass solchen Patienten die körpereigene Entgiftungsfunktion von Cyanid fehlt, was zur Ansammlung von Cyanid führt.Vitamin B12 kann mit Cyanid kombiniert werden, um seine Toxizität zu verlieren.
Verhütung
Prävention von posteriorer Optikusneuritis
Der Ausbruch der Krankheit ist schnell und die Sehschärfe stark beeinträchtigt.Nach der Diagnose sollte die Kombination aus chinesischen und westlichen Methoden aktiv zur Rettung des Sehvermögens eingesetzt werden. Während der Krankheit sollte darauf geachtet werden, emotionale Reize zu vermeiden. Wenn es auf Laktation zurückzuführen ist, sollte es sofort entwöhnt werden. Postpartale Krankheit, achten Sie darauf, Ernährung zu stärken.
Komplikation
Komplikationen bei posteriorer Optikusneuritis Komplikationen Optikusatrophie
Multiple Sklerose kann gleichzeitig auftreten und im fortgeschrittenen Stadium zu Optikusatrophie und sogar Blindheit führen.
Symptom
Symptome einer hinteren Optikusneuropathie Häufige Symptome Reagierende untere Optikusneuritis
Oft Monokularausbruch, kann auch beide Augen betreffen, schnellerer Sehverlust oder gar keine Lichtwahrnehmung, Pupillenerweiterung, direkte Reaktion auf Licht oder Verschwinden, Augenbewegungen haben Zug- oder Tiefenschmerzen, früher Fundus normal, spät Es kann verschiedene Schattierungen der Scheibe geben, die Mitte des Sichtfeldes, die Mitte und die hantelförmigen dunklen Flecken sowie die Verringerung des umgebenden Sichtfeldes sollten die Inspektion des zentralen Sichtfeldes und nicht des umgebenden Sichtfeldes betonen, während die Verwendung von Rot so weit wie möglich betont wird Kleine Sichtprüfung.
Untersuchen
Untersuchung der hinteren Optikusneuritis
1. Fundusveränderungen: visuelle Papillenverstopfung, leichte Erhöhung (unter 3D), marginale Dysfunktion, Verschwinden der physiologischen Depression, Netzhautvenenfüllung und -verzerrung, Netzhautödem um die Brustwarze, flammende Blutung und gelb-weiße Exsudation Manchmal kann es die Makula beeinträchtigen und Reflexödeme und Falten in der Makula verursachen. Bei der posterioren Optikusneuritis ist der frühe Fundus im Grunde genommen normal, die Farbe der späten Papille ist aufgehellt und der Sehnerv ist atrophiert.
2. Gesichtsfeldänderung: manifestiert sich als zentraler dunkler Fleck oder als seitlicher dunkler Fleck.
3. Elektrophysiologische Untersuchung: Visuell evozierte Potentiale zeigten eine verlängerte P-Wellen-Latenz und eine verringerte Amplitude.
4. Fundus-Fluorescein-Angiographie: Frühes Fluoreszenzleck an der Nippeloberfläche und unscharfe Ränder bei Papillitis. Intensive venöse Phase. Es kann verwendet werden, um Krankheiten mit ähnlichen Veränderungen im Fundus und Verwirrung zu identifizieren, da die Untersuchung der Sehnervenpatienten normal ist.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der retrobulbären Optikusneuritis
Diagnose
Die Diagnose kann anhand der klinischen Leistung und anhand von Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte zur Identifizierung mit den folgenden Krankheiten in Betracht gezogen werden:
1, Ametropie: vor allem Hyperopie und Astigmatismus, kann Augenschmerzen, Kopfschmerzen und Sehstörungen haben, Papillenveränderungen ähnlich wie Papillenentzündung, leicht falsch diagnostiziert, Optometrie kann bestätigen, dass die Brille sexuell bewusst Symptome sein kann.
2, Hornhaut dünner Auswurf oder Kristallhintersack ist leicht verwirrt: Meist aufgrund von Nachlässigkeit bei der klinischen Prüfung, kann durch Spaltlampenuntersuchung diagnostiziert werden.
3, Rachitis schwarz mongolischen: keine Veränderung in der Pupille, es gibt paroxysmale Merkmale, Gesichtsfelduntersuchung Spiralreduktion, eine klare Geschichte der Induktion, kann durch suggestive Therapie behandelt werden.
4, Betrug: Obwohl die Beschwerde offensichtliche Sehbehinderung hat, aber langfristige objektive Prüfung keine positiven Ergebnisse hat, kann eine Vielzahl von Betrugstests helfen, zu identifizieren, VEP kann sofort ausgeschlossen werden.
5, intrakranielle Tumoren: vor allem der Sattelbereich besetzt Läsionen, früh kann retrobulbäre Optikusneuritis Veränderungen sein, Gesichtsfeld und Kopf Röntgen kann die Diagnose helfen, Kopf CT und MRT sind hilfreicher für die Früherkennung.
