Proptose
Einführung
Einführung in Augäpfel Der Augapfelvorsprung, der auch als hervorstehendes Auge bezeichnet wird, bezieht sich auf einen abnormalen Zustand, in dem der Augapfel nach vorne verschoben und hervorstehend ist. Die normale Position des Augapfels im Augenlid besteht darin, dass die Spitze der Hornhaut nicht über den oberen und unteren Rand des Augenlids hinausragt. Der Unterschied im Protrusionsgrad der Augen beträgt im Allgemeinen nicht mehr als 2 mm, andernfalls sollte ein pathologischer Augapfel-Protrusionsgrad in Betracht gezogen werden. Plötzlicher einseitiger Augenvorsprung wird normalerweise durch Blutungen oder Entzündungen des Augenlids oder der Nasennebenhöhlen verursacht. Diejenigen, die 2 bis 3 Wochen auftraten, wurden durch chronische Entzündung oder Lidpseudotumor (nicht-neoplastische Zellinfiltration und Hyperplasie) verursacht, und chronische Krankheiten wurden durch neue Organismen verursacht. Die Behandlung der Krankheit hängt hauptsächlich von der Ätiologie ab. Die Behandlung von arteriovenösen Tumoren sollte an die betroffene A. carotis communis ligiert werden. Augapfelprotrusionen, die durch Hyperthyreose verursacht werden, können nach der Kontrolle der Hyperthyreose verschwinden, und gelegentlich erfordern hartnäckige Fälle eine Augenliddekompression. Die exponierte Hornhaut muss geschützt werden, wenn der Augapfel herausragt. Der durch die Schilddrüse verursachte Augenvorsprung ist häufig eine exponierte Keratitis. Die systemische Anwendung von Kortikosteroiden hilft häufig bei der Kontrolle von Ödemen und Pseudotumoren (z. B. täglich orales Prednison 1 mg / kg insgesamt 1) Woche, dann jeden zweiten Tag. Insgesamt 5 Wochen lang und dann schrittweise auf die Mindestdosis (die den Augapfelvorsprung kontrollieren kann) reduziert, muss der Tumor entfernt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bindehauthyperämie
Erreger
Augapfel prominente Ursache
1 Dysplasie: einschließlich einer Vielzahl von orbitalen Entwicklungsläsionen.
2 Gefäßläsionen: wie Krampfadern, Karotiskavernensinusfistel.
3 Trauma: Lidbruch, Fremdkörper.
4 Entzündung: Augenlidzellulitis, Abszess, orbital entzündlicher Pseudotumor.
5 Tumoren: verschiedene gutartige und bösartige Tumoren des Augenlids, gemeinsames kavernöses Hämangiom, peripherer Nerventumor, Tränendrüsenepitheltumor.
6 endokrine Erkrankungen: Schilddrüsen-bedingte Augenkrankheiten.
Verhütung
Augapfelprävention
Es gibt viele Ursachen für Augapfel-Protrusionen: Unterschiedliche Behandlungen haben unterschiedliche Behandlungsprinzipien. Patienten mit auffälligen Augäpfeln sollten rechtzeitig in die Augenklinik des Krankenhauses gehen, um die Art und die spezifische Ursache der Augapfel-Protrusion zu bestimmen und die Ursache, insbesondere die durch Traumata verursachten Augäpfel, zu behandeln. Sollte sofort inspiziert und behandelt werden, rechtzeitige Behandlung, wenn der Augapfel nicht behandelt wird, wird der Augapfel weiter hervorgehoben, der Augenlidverschluss ist nicht vollständig, um Keratitis freizulegen, Schädigung des Sehvermögens, insbesondere des Augapfels durch bösartigen Tumor, kann Fernmetastasen verursachen, lebensbedrohlich.
Komplikation
Augapfelkomplikation Bindehautstauung
Augäpfel sind hauptsächlich mit Photophobie und Tränenfluss, Bindehauthyperämie, erhöhtem Augeninnendruck, Sehstörungen, Gesichtsfeldstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Papillenödemen, Augenlidverschlussstörungen usw. und verschiedenen Ursachen für Augapfelprotrusionen verbunden Komplikationen wie endokrine können von Kropf begleitet werden. Tumor-verursachte, kann das Gehirn eindringen und Symptome im Zusammenhang mit intrakraniellen Metastasen verursachen, entzündliche Infektionen können zu intrakraniellen Infektionen und sogar schwerwiegenden Komplikationen wie Sepsis, Sepsis führen.
Symptom
Auffällige Symptome des Augapfels Häufige Symptome Übelkeit Schwindel Spannung Tinnitus Rezidivierende Bindehaut Kongestives Ödem Augapfelretraktion Retinale Venenverzerrung
1. Entzündliche Exophthalmie, Schmerzen und Empfindlichkeit des Augapfels, Dyskinesie, Augenlid- und Bindehautrötung, erhöhte Körpertemperatur, Vorgeschichte mit unterschiedlichem Ausmaß an entzündlichen Erkrankungen.
2. Berufsbedingter Exophthalmus: verursacht durch orbitale Tumoren. Der Augapfel ist deutlich allmählich, im fortgeschrittenen Stadium kann es zu unterschiedlich starker vorderer Blutstauung im Auge, Sehverlust und in einigen Fällen zu einer Berührung des Tumors mit der Masse kommen.
3. Traumatischer Exophthalmus: eine Vorgeschichte von Traumata oder Operationen. Akute oder subakute Augenprotrusion, anteriore segmentale Blutungen, Augenbewegungsstörungen usw.
4. Endokriner Exophthalmus: Bezieht sich auf einen schilddrüsentoxischen Exophthalmus, der den Exophthalmus der Schilddrüse stimuliert. Häufige bilaterale Augenkrankheit, Augenlidhypertrophie, Oberlidstraffung, Gaumenspalte erhöht, Oberlider können nicht mit dem Augapfel in der unteren Sicht fallen, die Blinzelbewegung ist reduziert, die Konvergenzfähigkeit ist geschwächt, die Augenbewegung ist in unterschiedlichem Maße eingeschränkt, der sakrale unvollständige Verschluss kann mit der Exposition kombiniert werden Keratitis.
5. Gefäßexophthalmus: Meistens unilateral, intermittierend und exophthalmisch, wenn er leicht und schwer ist, wenn der Kopf gesenkt und der Augapfel hervorgehoben ist, der Augapfelvorsprung im aufrechten Zustand reduziert oder verschwindet. Bei pulsierendem Exophthalmus pulsiert der einseitige Augapfel mit dem Puls, die Augenauskultation kann riechen und pulsieren, und wenn der Augapfel oder die ipsilaterale Halsschlagader weiter gedrückt werden, nimmt der Augapfelvorsprung ab oder verschwindet, und das Augenlid und die Faszie sind sichtbar. Blutstauung, Ödeme, Netzhautvenenverstopfung, Papillenstauung, Ödeme, Sehverlust usw.
Untersuchen
Augapfeluntersuchung
Allgemeine Inspektion
1. Bei unerklärlichen unilateralen oder bilateralen Augenvorsprüngen sollten Schilddrüsenfunktionstests durchgeführt werden, um eine Hyperthyreose auszuschließen.
2. Wenn die Schilddrüsenfunktion normal ist oder der Augapfel plötzlich auftritt, sollte die Ursache des Auges mithilfe der CT-Untersuchung oder der MRT des Auges ermittelt werden.
3. Sichtprüfung: Stellen Sie fest, ob Probleme wie Myopie vorliegen.
4. Blutuntersuchung, Augensekretionsuntersuchung: Achten Sie darauf, ob ein ansteckendes Problem vorliegt, das zu Augäpfeln führt.
Hilfskontrolle
1. Der Untersuchungsplan für den entzündlichen Exophthalmus basiert hauptsächlich auf dem Untersuchungsrahmen "A", in dem der entzündliche Pseudotumor für die CT-Untersuchung einschließlich "B" berücksichtigt werden kann.
2. Der Untersuchungsplan für den raumgreifenden Exophthalmus und den traumatischen Exophthalmus umfasst B-Ultraschall, CT, Gesichtsfeld usw. in "A" und "B" des Untersuchungsrahmens, gegebenenfalls einschließlich kernmagnetischer Resonanz in "C".
3. Das Untersuchungsprogramm für endokrinen Exophthalmus umfasst die Untersuchung der "ECT" in T3, T4, T3, T4, TSH und "C" in "A" und "B".
4. Der Untersuchungsplan für den vaskulären Exophthalmus umfasst die Untersuchung einiger Punkte im Rahmen "A" und "B" sowie der Magnetresonanz von "C".
Diagnose
Augapfel Diagnose und Identifizierung
Diagnosebasis
1. Entzündlicher Exophthalmus: verursacht durch Entzündung oder Infektion der Nasennebenhöhlen im Beckenkamm, wie Cellulitis, Periostitis, Augenfasziitis, entzündlicher Pseudotumor, schmerzhafte Ophthalmoplegie, Thrombose der Nasennebenhöhlen; Oft begleitet von einer vorderen Augenentzündung und einer Augendyskinesie.
2. Beruflicher Exophthalmus: hauptsächlich durch primäre oder sekundäre Tumoren im Beckenkamm verursacht Ultraschall, CT und MRT der Ophthalmologie zeigten Läsionen im Sakralraum.
3. Traumatischer Exophthalmus: Hauptsächlich verursacht durch Fraktur der Tibia und Fibula, verursacht durch traumatischen Kopf und Gesicht. Es gibt vordere segmentale Blutstauung, Augenbewegungsstörungen usw. Röntgenfilm, CT-Untersuchung liefert klinische Beweise.
4. Endokrine Exophthalmus: oft Augen, Augenlidhypertrophie, Oberlid Retraktion, Gaumenspalte erhöht, Unterlider können nicht mit dem Auge fallen, untere Augenbewegungen, Schwächung der Konvergenzfähigkeit, eingeschränkte Augenbewegung, Schilddrüse Eine Person mit einem pünktlichen Auge kann es wiederherstellen, indem sie mit der Hand auf den Augapfel drückt, und das Thyrotropin produzierende Auge kann es nicht schaffen. T3-, T4-, FT3-, FT4-, TSH- und andere Tests liefern die klinische Grundlage, B-Mode-Ultraschall- und CT-Untersuchungen ergaben einen erhöhten Fettgehalt in den Augenlidern und eine Hypertrophie der Augenmuskeln.
5. Gefäßexophthalmus intermittierender Exophthalmus: verursacht durch Krampfadern in der Orbita. Verbeugung, Hernie, Nackendrehung oder Kompression der Halsvene können zu Exophthalmus führen, und wenn der Exophthalmus aufrecht oder auf dem Rücken liegt, verschwindet er. Pulsierender Exophthalmus: aufgrund des Bruchs der A. carotis interna und des Sinus cavernosus. Plötzliches Einsetzen, Augäpfel pulsieren mit Puls, Augenauskultation kann pulsierendes Murmeln wahrnehmen, wenn der Augapfel oder die ipsilaterale A. carotis communis weiter zusammengedrückt werden, der Augapfelvorsprung abnimmt oder verschwindet, Augenlid und Bulbare Bindehaut, Ödeme, Venenverstopfung , Papillenstauung, Ödeme, Sehverlust.
Differentialdiagnose
Hauptsächlich entzündliche Augäpfel, tumoröse Augäpfel und Differenzierung zwischen endokrinen Augäpfeln.
