Kehlkopfobstruktion
Einführung
Kurze Einführung in den Kehlkopfblock Larynxobstruktion ist eine Gruppe von Syndromen, bei denen die Läsion des Kehlkopfes oder benachbarter Organe die Atemwege des Rachens verengt, so dass es Schwierigkeiten beim Atmen gibt. Da die Larynxobstruktion eine Hypoxie verursachen kann, kann die Behandlung zu Erstickungsgefahr führen und das Leben des Patienten gefährden, wenn sie nicht rechtzeitig durchgeführt wird. Aufgrund des raschen Ausbruchs der Krankheit wird die Kehlkopfobstruktion in akute und chronische unterteilt. Anamnese, Symptomen und Anzeichen zufolge ist die Diagnose einer Larynxobstruktion nicht schwierig, zur Unterscheidung der Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich. Zur Diagnose können indirekte Laryngoskopie, direkte Laryngoskopie, Faserlaryngoskopie, Laryngeal-Röntgenfilm, CT-Hals-Scan usw. verwendet werden. Die direkte Laryngoskopie ist für Patienten mit akuter Schwere nicht einfach, da sie das Auftreten von Atemwegsobstruktionen beschleunigen kann. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Koma Herzinsuffizienz Ateminsuffizienz Atemwegsinfektion
Erreger
Ursachen der Kehlkopfobstruktion
Akute Kehlkopfobstruktion
(A) Entzündung: wie akute Epiglottis, pädiatrische akute Laryngitis, akute Laryngotracheale Bronchitis, Entzündung in der Nähe des Rachens, wie postpharyngealer Abszess, Pharyngealinfektion, submandibuläre Cellulitis.
(2) Halsfremdkörper: insbesondere Fremdkörper mit großer Eindrückung, wie z. B. Plastikflaschenverschlüsse, Glaskugeln, große chinesische Medizinpillen usw.
(3) Larynxtrauma: wie Larynxkontusion, Bluterguss, Quetschverletzung, Schnittverletzung, Verletzung, Verbrennung, Laryngotracheal-Intubationsverletzung, endoskopische Verletzung.
(d) allergisches oder neurovaskuläres Ödem.
(5) bilaterale rezidivierende Larynxparese (häufiger bei der Thyreoidektomie).
Chronische Halsobstruktion
(1) Folgen eines Kehlkopf-Traumas: wie Narben-Kehlkopf-Stenose, iatrogene Verletzung (wie Tracheotomie, Endoskopie, endotracheale Intubation, insbesondere Larynx-Granulationsgewebe-Hyperplasie oder Knorpelgerüst-Nekrose, die durch langfristige Ballonintubation verursacht wird Läsion.
(2) Narbenhyperplasie, die durch die Operation von gutartigen und bösartigen Tumoren des Kehlkopfes verursacht wird (wie ein breites Spektrum von Stimmbandpapillomen und verschiedene Arten der Halbrundentfernung).
(3) Kompression von Halsläsionen: wie Halstumoren, Riesenstruma, metastasiertem Karzinom des Halses usw.
Verhütung
Prävention von Larynxobstruktion
1. Beobachten Sie genau die Vitalfunktionen wie Atmung, Puls und Reizbarkeit.
2. Nehmen Sie die Prothese in den Ausgang.
3, die umgebende Umwelt ist ruhig, das Licht ist verwendbar, die Luft ist frisch und belüftet, aber vermeiden Sie das direkte Durchbrennen.
4, beim Heizen im Winter, sollte die Wärmequelle nicht in der Nähe platziert werden, einschließlich der Klimaanlage.
5, die Rückenlage nimmt in der Regel den Kopf hoch und niedrig, aber es ist nicht angebracht, die Gegenstände unter den Kopf zu legen, kann auf der Seite des Kopfes platziert werden.
6, essen Sie keine Lebensmittel mit hohem Zucker und Fett.
7, beobachten Sie den Stuhl, achten Sie darauf, offen zu halten, wenn es Verstopfung gibt, nehmen Sie die Suppe, nehmen Sie keine Medizin.
8. Unabhängig von der Flüssigkeit oder dem Pulver sollte es langsam und in kleinen Mengen zugeführt werden.
Komplikation
Komplikationen bei Larynxobstruktion Komplikationen, Koma, Herzinsuffizienz, Ateminsuffizienz, Infektionen der Atemwege
Aufgrund von Sauerstoffmangel, Reizbarkeit, Unruhe, schwerer Hypoxie, kalten Gliedmaßen, Blässe oder Zyanose, kaltem Schweiß auf der Stirn, erhöhtem Blutdruck, so dass Herzversagen, Koma, Tod.
Symptom
Symptome der Larynxobstruktion Häufige Symptome Inspirationsschwierigkeiten Atemnot Kalter Schweiß Lila Gesicht Blass Blass Blutdruckabfall Hals Haar Eng Hals Reizbarkeit Heiserkeit Heiserkeit
(1) Atemnot: Der Grund ist, dass das Stimmband flach nach unten geneigt ist Unter normalen Umständen drückt der Luftstrom die schräge Tür beim Einatmen nach innen und unten, aber aufgrund der Reichweite des Stimmbandes öffnet sich die Stimmritze und die Atmung ist glatt. Wenn jedoch die Stimmritze verengt wird, drückt der eingeatmete Luftstrom die Stimmbänder nach unten, so dass die freien Kanten der Stimmbänder auf beiden Seiten nahe beieinander liegen, so dass die Stimmritze enger wird und das Einatmen schwierig ist.
(2) Inspiratorischer Kehlkopf: Ein Geräusch, das aufgrund der Vibration und des Wirbelstroms auftritt, die durch den Luftstrom durch den engen Hals erzeugt werden. Wenn die Schleimhaut unter der Stimmritze geschwollen ist, kann eine hundeartige Kruppe erzeugt werden.
(3) Inspiratorische Weichteildepression: Aufgrund des während des Einatmens im Brustraum erzeugten Unterdrucks wird das Weichteil der Brustwand angegriffen und die Inspirationsdepression der oberen Fossa sternal, der Fossa supraclavicularis, des Interkostalraums und des oberen Abdomens tritt auf.
(4) Die Stimme ist heiser: Die Läsion befindet sich an den Stimmbändern, und die Heiserkeit wird durch die Stimmbandbewegungsstörung verursacht.
(5) Je nach Schwere der Erkrankung kann die Kehlkopfobstruktion in vier Grade unterteilt werden:
Einmal: Asymptomatisch, wenn ruhig, leichte Inspirationsschwierigkeiten während der Aktivität.
Zweiter Grad: Es gibt eine leichte Inhalationsdyspnoe in ruhiger Umgebung, die sich bei Aktivitäten verstärkt, aber weder den Schlaf noch das Essen beeinträchtigt. Die Symptome einer Hypoxie sind nicht offensichtlich.
Dritter Grad: Die Atembeschwerden sind während der Einatmungsphase offensichtlich, der Hals klingt lauter, das äußere Weichteilgewebe wie die obere Fossa sternal und die Fossa supraclavicularis sind während der Einatmungsphase offensichtlich aufgeblasen, und die Reizbarkeit wird durch Sauerstoffmangel verursacht, es ist schwierig einzuschlafen, und der Patient ist nicht fresswillig und der Puls ist beschleunigt. Der Blutdruck ist hoch und der Herzschlag ist stark und kraftvoll, dh die Kompensationsfunktion des Kreislaufsystems ist immer noch gut.
Vier Grad: extrem schwieriges Atmen, aufgrund schwerer Hypoxie und Kohlendioxidansammlung im Körper, unruhig, kalt schwitzend, blass oder zyanosierend, Inkontinenz, schwacher Puls, unregelmäßiger Herzschlag, Blutdruckabfall, wenn nicht rechtzeitig gerettet, bedingt durch Erstickungsgefahr und Herzversagen.
Untersuchen
Larynxobstruktion
Anamnese, Symptomen und Anzeichen zufolge ist die Diagnose einer Larynxobstruktion nicht schwierig, zur Unterscheidung der Diagnose ist eine Röntgenuntersuchung erforderlich. Zur Diagnose können indirekte Laryngoskopie, direkte Laryngoskopie, Faserlaryngoskopie, Laryngeal-Röntgenfilm, CT-Hals-Scan usw. verwendet werden. Die direkte Laryngoskopie ist für Patienten mit akuter Schwere nicht einfach, da sie das Auftreten von Atemwegsobstruktionen beschleunigen kann.
Die indirekte Laryngoskopie und die faseroptische Laryngoskopie sind häufige Ödeme der Kehlkopfschleimhaut, Hämatome, Blutungen, Tränen, Larynxknorpel und Pseudokanäle. Die Glottisstenose ist begrenzt und die Stimmbandaktivität ist begrenzt oder fixiert.
Die laterale laterale Schicht und die Körperschicht können den Ort der Kehlkopffraktur und der Trachealverletzung anzeigen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs können zeigen, ob Pneumothorax und Emphysem vorliegen.
Der CT-Scan des Halses ist für die Diagnose von Frakturen, Verschiebungen und strukturellen Kehlkopfdeformationen des Zungenbeins, des Schildknorpels und des ringförmigen Knorpels äußerst nützlich.
Die MRT des Halses ist von großem Wert für die Beurteilung der Schädigung des Halses, der Halsweichteile und der Blutgefäße.
Diagnose
Diagnose der Kehlkopfobstruktion
Diagnose
Anhand der Symptome, der Krankengeschichte und der obigen Untersuchungen kann die Krankheit diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Es sollte von pulmonaler, zentraler und kardiogener Dyspnoe unterschieden werden.
Lungen Dyspnoe
Sowohl das Einatmen als auch das Ausatmen sind schwierig. Offensichtliche Atemnot bei Asthma bronchiale, keine Heiserkeit. Die Auskultation der Lunge ist hörbar und pfeift. Wenn die Lunge entzündet ist, kann die Auskultation der Lunge eine feuchte Stimme haben. Röntgenuntersuchung kann bei der Diagnose helfen.
2. Zentrale Atemnot
Verursacht durch Hemmung des Atemzentrums. Langsames oder unregelmäßiges Atmen, z. B. Gezeitenatmen, zeitweiliges Atmen, nickendes Atmen usw. Es gibt viele Fälle von Grunderkrankungen.
3. Herz-Atemnot
Atemgas ist schwierig, im Sitzen oder Stehen zu lindern, im Liegen zu verschlimmern, bei Patienten treten Symptome und Anzeichen einer Herzerkrankung auf.
