Kompressionssyndrom der A. mesenterica superior
Einführung
Einführung in das Superior Mesenteric Artery Compression Syndrom Das Superior Mesenteric Artery Compression Syndrome, auch als Wilkie-Krankheit bekannt, ist eine Reihe von Symptomen einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion des Zwölffingerdarms, die durch das Drücken der Superior Mesenteric Arteria auf den Zwölffingerdarm verursacht werden. . Die meisten Patienten sind junge Frauen und Frauen mittleren Alters, aber auch Patienten mit schnellem Gewichtsverlust, längerer Bettruhe oder Wirbelsäulenvorsprung. Die klinischen Manifestationen sind wiederkehrende epigastrische Schmerzen und Erbrechen. In schweren Fällen ist eine Operation erforderlich und die Prognose ist gut. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss Mangelernährung
Erreger
Ursache des Mesenterialarterienkompressionssyndroms
Die anatomischen Merkmale des Zwölffingerdarms, der A. mesenterica superior und der Aorta abdominalis stehen in engem Zusammenhang mit dem Auftreten dieser Erkrankung: Unter normalen Bedingungen befindet sich der Zwölffingerdarm an der Aorta abdominalis und seine vorderen Äste befinden sich auf der Aorta mesenterica Unter den Winkeln der Arterien ist die Vorderseite des Zwölffingerdarms die A. mesenterica oblique superior, gefolgt von der A. coeliacus und der Wirbelsäule.Der Winkel zwischen dem normalen Menschen durch Angiographie beträgt 47-60 °, wenn das Mesenterium zu lang ist, die inneren Organe Durch Herabhängen, Kippen der Wirbelsäule nach vorne und Variation der A. mesenterica superior selbst kann das Mesenterium nach unten gezogen werden, wodurch der Winkel kleiner wird, häufig <6 bis 25 °, und der horizontale Teil des Zwölffingerdarms zusammengedrückt wird, wodurch sich der Darm verengt. Die Symptome einer Zwölffingerdarmobstruktion treten auf.
Verhütung
Vorbeugung von Mesenterialarterienkompressionssyndrom
Bei Fieberpatienten, insbesondere bei Kindern und jungen Erwachsenen, sollten bei prodromalen Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege unverzüglich antivirale und antiinfektive Behandlungen durchgeführt werden, um akuten unspezifischen Mesenterialerkrankungen vorzubeugen.
Komplikation
Komplikation des Mesenterialarterienkompressionssyndroms Komplikationen, Darmverschluss, Mangelernährung
Leichte Darmstenose, Darmverschluss, Zwölffingerdarmverschluss, Mangelernährung usw.
Symptom
Symptome des überlegenen Mesenterialarterienkompressionssyndroms Häufige Symptome Mechanische Kompression, Abdominaldehnung, Gewichtsverlust, Übelkeit und Dehydration
Entsprechend der intermittierenden abdominalen Ausdehnung zeigten Übelkeit und Erbrechen, Symptome und Körperposition, die in Rückenlage, Bauchlage, Lateralpositionsentlastung und Röntgenangiographie erhöht waren, Anzeichen einer Kompression im duodenalen Horizontalschnitt, B-Mode-Ultraschall oder Angiographie Die Untersuchung kann im Allgemeinen eine Diagnose stellen, wenn der Winkel zwischen der A. mesenterica superior und der Aorta abdominalis verringert ist.
Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch häufiger bei Frauen im jungen und mittleren Alter, die dünn oder langfristig bettlägerig sind. Es handelt sich um eine chronisch intermittierende Krankheit, die nach mehreren Tagen gelindert werden kann. Gelegentlich treten zwölf akute klinische Manifestationen auf. Bezieht sich auf die Leistung von Darmverschluss, nach dem Essen ist der Oberbauch voll, Schmerzen, gefolgt von Übelkeit und Erbrechen, Erbrechen ist groß, ähnlich wie Pylorusobstruktion, das herausragende Merkmal dieser Krankheit ist die Symptome und Körperhaltung, in der Rückenlage aufgrund der Symptome der Rückwärtskompression In Bauchlage kann die Position auf der Knie-Brust-Seite die Symptome lindern, eine schwere Obstruktion kann von Dehydration und einem Elektrolyt-Ungleichgewicht begleitet sein, wiederkehrende Patienten können unter Gewichtsverlust, Anämie und anderer Mangelernährung leiden und einige haben Neurosesymptome .
Untersuchen
Untersuchung des Kompressionssyndroms der A. mesenterica superior
1. Röntgenangiographie des Darms: Während der Remissionsperiode wurden keine abnormalen Befunde festgestellt, während der Anfallsperiode wurden Zwölffingerdarmkompressionszeichen festgestellt und in Längsrichtung messerartige Blöcke oder Wasserfälle wurden in der Mitte des dritten Segments (horizontales Ende) gefunden. Der Auswurf bleibt länger als 6 Stunden im Zwölffingerdarm, das proximale Ende des Darms ist dilatiert und hängt mit der Veränderung der Körperhaltung zusammen. 20% können mit einer Magenerweiterung einhergehen.
2. B-Modus-Ultraschalluntersuchung: Einige Leute glauben, dass zeitgesteuerte Ultraschallbildgebung einen höheren diagnostischen Wert hat, und Ultraschall vom Typ B zeigt ein Bild in "Eimerform" oder "Kürbisform".
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Superior Mesenteric Artery Compression Syndroms
Diagnosekriterien
1 Die maximale Breite des Zwölffingerdarms im Winkel zwischen der A. mesenterica superior und der Aorta nach Trinkwasser beträgt <10 mm.
2 Zwölffingerdarm absteigend segmentale Dilatation, Innenmeridian> 30 mm.
Ultraschall vom Typ 3B zeigt ein Bild in "Eimerform" oder "Kürbisform" an.
4 Der Winkel zwischen Aorta und A. mesenterica superior beträgt <13 °.
Differentialdiagnose
Sollte bei anderen Krankheiten, die eine Zwölffingerdarmstase verursachen, wie Zwölffingerdarmtumoren, Steinen, Parasiten und anderen Läsionen außerhalb des Zwölffingerdarms (wie Tumoren, Zysten) usw. festgestellt werden.
