a
Einführung
Einführung in das Erbarmen der Rose Pityriasisrosea (Pityriasisrosea) ist eine häufige entzündliche Hautkrankheit, die im Rumpf und an den proximalen Extremitäten auftritt. Frühjahrs- und Herbstsaison ist gut, häufiger bei Jugendlichen, in der Regel können 4-8 Wochen allein geheilt werden, selten Rückfall, aber eine kleine Anzahl von Patienten sind langwierig und schwer zu heilen. Diese Krankheit ähnelt dem in der medizinischen Literatur des Mutterlandes aufgezeichneten "Windsputum". Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hautallergien Juckreiz
Erreger
Rose Mitleid Ursache
(1) Krankheitsursachen
Es ist nicht klar, dass es am Anfang Mutterflecken gibt und die nachfolgenden Plaques weit verbreitet sind. Es gibt bestimmte saisonale, selbstlimitierende und selten wiederkehrende Merkmale. Da die Krankheit saisonale Anfälle hat, hat der Ausschlag selbstlimitierende und selten Rückfälle. Da es sich um eine vorbestehende Plaque handelt und keine spezifische allergische Substanz gefunden wurde, die diese Krankheit verursacht, wird davon ausgegangen, dass die meisten mit einer Virusinfektion zusammenhängen. Kürzlich wurde in China die Beziehung zwischen Rosenpfingstrose und Coxsackie B-Virus untersucht. Die positive Rate an virusspezifischem IgM in der Serum-Coxsackie-B-Gruppe war signifikant höher als in der gesunden Kontrollgruppe.Die akute Phase des zirkulierenden Immunkomplexes im Serum war signifikant höher als die Erholungsphase, und der Neutralisationstest und die Virusisolierung waren beide positiv. Beweisen Sie, dass der Patient an einer Coxsackie B-Virusinfektion leidet. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Inzidenz von Rosenausschlag in direktem Zusammenhang mit der Coxsackie B-Virusinfektion steht.
Darüber hinaus wurden die Krankheitserreger anderer Mikroorganismen wie Pilze, bakterielle Infektionen oder Spirochäten nicht bestätigt, und einige Leute glauben, dass es sich um eine allergische oder gastrointestinale Hautvergiftung handelt, bei der sich eine Infektion manifestiert.
(zwei) Pathogenese
Es wird vermutet, dass es sich um eine Virusinfektion handelt, das Virus wurde jedoch noch nicht isoliert. Es wurde berichtet, dass Arsen, Wismut, Metronidazol (Metidazol), Captopril (Captopril) und andere Medikamente Pityriasis-ähnliche Schäden verursachen können. Andere Wissenschaftler glauben, dass es mit bakteriellen, pilzlichen oder parasitären Infektionen zusammenhängt, und einige Wissenschaftler glauben, dass es mit allergischen Faktoren zusammenhängt, aber es wurde nicht bestätigt. Jüngste Studien haben gezeigt, dass zelluläre Immunantworten an der Krankheit beteiligt sind.
Verhütung
Vorbeugung von Rosenpityriasis
Frühe Diagnose, Behandlung der Grunderkrankung, akute Stimulation sollten alle Arten von Reizungen und Feuchtigkeit vermeiden.
Reduzieren Sie den Zugang zu öffentlichen Plätzen, erhöhen Sie die Widerstandsfähigkeit und vermeiden Sie Infektionen.
Pädiatrische Prävention von häuslichen Pflegepunkten
1. Achten Sie auf den psychischen Zustand von Kindern bei hohem Fieber: Wenn der Rosenausschlag befallen ist, ist der Geist des Kindes gut, aber wenn das Kind in einem schlechten psychischen Zustand ist oder unter anderen Bedingungen leidet, ist es notwendig, in die Kinderklinik zu gehen, um zu sehen, ob es andere Krankheiten gibt.
2, Antipyretika: hohes Fieber kann den Arzt dazu bringen, Antipyretika zu öffnen.
3, viel Wasser trinken: Lassen Sie die Kinder mehr Wasser trinken, ruhen.
Komplikation
Rose Pityriasis Komplikationen Komplikationen, Hautallergien, Hautjuckreiz
Pityriasis rosea ist eine selbstlimitierende Krankheit, die ohne Behandlung geheilt werden kann und mit Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege wie allgemeinem Unwohlsein, Kopfschmerzen und Halsschmerzen einhergehen kann.
Symptom
Symptome von Rosenpityriasis Häufige Symptome schuppiger Ausschlag Pustellymphknoten geschwollene Papeln Juckreiz Juckreiz Appetitverlust kleine Blasen auf dem Rücken
Die anfängliche Schädigung ist ein rosafarbenes Erythem mit einem Durchmesser von 1 bis 3 cm im Rumpf oder in den Gliedmaßen. Es hat dünne Schuppen und wird als Vorläuferplakette bezeichnet. Die Zahl beträgt 1 bis 3 und der Torso etwa 1 bis 2 Wochen später. In den Gliedmaßen erscheinen rote Flecken unterschiedlicher Größe, die oft symmetrisch verteilt sind, vom Stamm ausgehend und sich allmählich zu den Gliedmaßen entwickeln.Die Größe der Flecken variiert zwischen 0,2 und 1 cm Durchmesser, oft oval, mit fein verteilten Schuppen in der Mitte des Fleckens. Auf dem Umfang der ringförmigen Kante befindet sich eine Schicht von freien Schuppen mit freien Rändern. Die Längsachse des Pflasters verläuft parallel zu den Rippen oder Hautlinien, die von unterschiedlichem Juckreiz begleitet sein können. Die Läsionen einiger Patienten beschränken sich auf Kopf und Hals oder Gliedmaßen. Die Krankheit ist selbstlimitierend, der Krankheitsverlauf beträgt in der Regel 4 bis 8 Wochen, es gibt aber auch Monate oder sogar 7 bis 8 Monate, in denen eine Selbstheilung oder Genesung in der Regel nicht wiederkehrt.
Bei einigen wenigen Patienten traten rote Papeln auf, die zu Flecken verschmolzen werden können und bei denen es häufig zu juckenden, sogenannten Pickel-Typ-Rosen-Ausschlägen kommt.
Ein anderer Patiententyp hat ein schnelles Einsetzen, keine bereits vorhandene Plaque und einen großen roten Fleck oder makulopapulären Ausschlag an der Innenseite des Unterbauchs oder Oberschenkels. Es juckt und der Schaden breitet sich schnell auf Rumpf und Gliedmaßen aus. Diese Läsionen werden im mittleren Teil allmählich vernarbt. Die Ecdysis der Ecdysis ist eine Hautläsion, die einem Hautausschlag nachempfunden ist. Diese Patienten können durch ihre eigenen sensiblen Reaktionen hervorgerufen werden. Daher spricht man von einer rosentypischen homesensitiven Dermatitis. Der Zusammenhang mit Rosenausschlag muss noch weiter untersucht werden.
Eine kleine Anzahl von Patienten kann systemische Symptome aufweisen, insbesondere bei Patienten mit häuslicher rosentypischer Dermatitis, die Fieber haben können.
Die Krankheit tritt hauptsächlich bei jungen Menschen oder Menschen mittleren Alters auf, wobei es im Frühjahr und Herbst zu mehreren Auftritten kommt.
1. Typische Rosenpityriasis
(1) Prodromale Symptome: Ungefähr 5% der Patienten entwickelten vor dem Ausschlag allgemeines Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust, Fieber, Gelenkschmerzen und geschwollene Lymphknoten.
(2) Mutterpflaster: tritt in 50% bis 90% der Fälle auf: Beginnend als isolierte Pickel, die in den nächsten Tagen rasch zunehmen, Durchmesser bis zu 2 ~ 10 cm, rund oder oval Orange-rote oder helle Flecken, leicht erhöht, klare Begrenzung, bedeckt mit feinen weißen Schuppen. Wenn die Plaque stimuliert wird, können sich Vesikelbläschen bilden, und die Mutterflecken erscheinen im Rumpf oder in den Oberschenkeln, manchmal sichtbar Hals oder Gliedmaßen, aber das Gesicht und der Penis sind selten, der Mutterfleck ist gut, es gibt keinen Unterschied zwischen Männern und Frauen, der Mutterfleck hat normalerweise keine Symptome, kann vom Patienten ignoriert werden, ohne darauf zu achten.
(3) Sekundäre Eruption: Nach einigen Tagen oder 2 Monaten nach dem Auftreten des Mutterflecks tritt der größte Teil der Erytheme mit der gleichen Form und kleineren Form wie der Mutterfleck auf dem Rumpf und den proximalen Extremitäten auf, die als Subfleck oder sekundäre Eruption bezeichnet werden Der Ausschlag und die Läsion sind elliptisch, die lange Achse stimmt mit der Dermatoglyphe überein, die Mitte ist leicht faltig, die Grenze ist klar, der Rand ist nicht gleichmäßig, leicht gezackt, der größte Teil der Isolation ist nicht integriert und die Oberfläche ist von einer kleinen Menge weißer, schmelzartiger, kleiner Schuppen begleitet, die sekundär sind Nach dem Auftreten des Ausschlags wird die Farbe des Mutterflecks heller, die allgemeine Beschaffenheit ist trocken und es besteht keine Neigung zu Feuchtigkeit. Der Verlauf des sekundären Ausschlags liegt zwischen 2 und 10 Wochen. Es liegt ein Ausschlag vor, der durch Ekzeme oder Arzneimittel verursacht wird, und der Verlauf der Krankheit ist etwas länger. Im Allgemeinen gibt es verschiedene Grade. Juckreiz.
(4) Mundschäden: häufig Erythem, Erosion, punktuelle Blutungen und Geschwüre sowie Ring- und Plaqueschäden.
(5) Gute Prognose: Wenn es nicht behandelt wird, klingt es in der Regel innerhalb von 4 bis 8 Wochen von selbst ab. Im Allgemeinen beginnt es von innen in der Mitte und ändert sich allmählich von gelblich rot zu gelblich braun, hellbraun und verschwindet, und die Entzündung an den Rändern lässt etwas später nach. Die Schuppen bilden einen dem Sputum des Körpers ähnlichen Ring, der vorübergehend hypopigmentiert oder pigmentiert ist und nach der Heilung in der Regel nicht mehr auftritt. In einigen Fällen tritt der Ausschlag wiederholt auf, und der Krankheitsverlauf kann sich um mehr als ein halbes Jahr verzögern, um zu heilen.
2. Atypische Rosenpityriasis
Eine atypische Rosenpityriose trat in 20% der Fälle auf und zeigte keinen oder keinen nicht gefundenen Mutterfleck oder nur einen Mutterfleck, keinen sekundären Hautausschlag, keine Asymmetrie oder atypisch weit verbreitete Patientenläsionen Blasen, Pusteln, Exsudate, Häutungen, vesikuläre und pustelartige Rosenpityriasen können auch auf der Haut auftreten. Es gibt auch Purpura auf den Hautläsionen, nicht unbedingt die Bildung von Schuppen, die Purpura-Rosenpityriasen genannt werden, und einige Häufig gibt es einen großen Ausschlag um den Mutterfleck herum. Die Anzahl der Läsionen ist gering und die Form groß. Es ist gut in der Achselhöhle oder Leiste aufzutreten. Es ist oft ringförmig und neigt zur Verschmelzung. Es kann von typischen Hautläsionen begleitet werden, es kann aber auch allein verwendet werden. Erschienen, genannt ringförmige marginale Rose Pityriasis, sind einige Hautläsionen hauptsächlich grau-schwarz, ähnlich wie multiple Plaque-ähnliche Melanose, ein längerer Verlauf, genannt pigmentierte Pityriasis Rosea, zusätzlich gibt es noch papulöse, Masern, wiederkehrende Rosenpityriasis usw.
Untersuchen
Schade um Rose
1, Blut Routine, Urin Routine, Stuhl Routine.
2, Leberfunktion.
3. Röntgeninspektion.
Histopathologie: Veränderungen bei unspezifischer chronischer Dermatitis, epidermaler fokaler Keratose und Schwammbildung, leichte Akanthose-Hypertrophie, intrazelluläres Ödem, Blasenbildung in der Epidermis, Lymphozyten in der Epidermis zur Bildung eines kleinen Abszesses, Manchmal gibt es eosinophile, keratinisierte Keratinozyten in der Epidermis, spärliche Lymphozyten und Gewebezellen, die um die oberflächlichen Blutgefäße der Dermis infiltrieren, Ödeme der dermalen Papille und eine Reihe von extravaskulären roten Blutkörperchen.
Diagnose
Diagnose von Rosenpityriasis
Diagnose
1. Entsprechend seiner typischen klinischen Manifestationen, Prädilektionsstellen, die nicht leicht zu rezidivieren sind usw. ist es nicht schwierig zu diagnostizieren.
2. Pathogenese und Dialektik der chinesischen Medizin
(1) Die Krankheit wird durch Blutwärme, komplexe Gefühle von Wind und Bösem, inneres und äußeres Böses, heißes und böses Stagnieren, Stagnieren auf der Haut, Verschluß der Krankheit und Ausbruch oder Schweiß aus dem Wind, durch nasse Haut verursachte Schweißkleidung verursacht.
(2) Differenzierung des TCM-Syndroms:
Hauptkarte: schnell einsetzend, Hautausschlag blassrot, trockene Haut, schuppige Haut, unterschiedlicher Juckreiz, häufig verärgert, durstig, Reizbarkeit, trockener Stuhl, gelber Urin, rote Zunge, dünnes gelbes, fettiges Fell, Venen Die Zeichenfolge wird auf eine kleine Zahl verschoben.
Dialektisch: Blut und Hitze, äußeres Gefühl von Wind und Übel.
Gemäß der vorbestehenden Plakette, der Stelle des Ausschlags, hat die Form des Ausschlags einen typischen roten kreisförmigen freien Rand, der nach innen schuppig schuppig ist, und die lange Achse des Ausschlags verläuft parallel zur Dermatoglyphe, was nicht schwer zu diagnostizieren ist.
Histopathologie: manifestiert sich in unspezifischen chronischen Entzündungsveränderungen, epidermaler Keratose, leichter Akanthose, Schwammbildung und intrazellulärem Ödem, moderater Vasodilatation der Dermis, Ödem und lymphatischer Infiltration.
Differentialdiagnose
1. Seborrhoische Dermatitis ohne Mutterflecken, tritt in den starken Talgdrüsen auf, Schuppen sind fettiger, wenn sie nicht behandelt werden, bleiben die Hautläsionen bestehen und klingen nicht ab.
2. Das Auftreten einer gefleckten Psoriasis ist unbestimmt, mit einer rötlichen entzündlichen Infiltration, die mit silbrig-weißen Schuppen bedeckt ist, ein bisschen Blut nach der Entfernung, ein längerer Verlauf, leicht rückfällig.
3. Der Syphilis-Ausschlag im zweiten Stadium ist kupferrot oder dunkelrot und im ganzen Körper verteilt, und es gibt ein kupferrotes rundes desquamatives Erythem in der Handfläche und im Knöchel. Das Syphilis-Seropositiv kann die Diagnose bestätigen.
4. Der Körper neigt dazu, im Gesicht oder am Oberkörper aufzutreten, die Hautläsionen sind ringförmige Läsionen, es gibt kleine Papeln oder Blasen an den Rändern und Pilze können in den Schuppen gefunden werden.
5. Arsen, Wismut, Metronidazol (Metidazol) und andere Medikamente können Pityriasis rosea, eine Vorgeschichte von Medikamenten, einen kurzen Krankheitsverlauf und keine Mutterflecken verursachen.
6. Das Auftreten von Eclipse-Ekzemen ist ungewiss, die Entzündung ist offensichtlich, die Läsion ist polymorph, es gibt Papeln, Blasen oder Herpes, die dazu neigen, feucht und erosiv zu sein, und der Juckreiz ist intensiv.
7 Syphilis-Hautausschlag-Syphilis-Läsionen von gleicher Größe und bald hellbraun, keine oder nur wenige schuppige, systemische Lymphadenopathie, seropositiv.
8 Psoriasis-Ausschlag tritt in den Gliedern und den Knien im Laufe der Zeit auf, es gibt silberweiße Schuppen, kratzen die Schuppen, um das Auspitz-Zeichen zu sehen, früher Ausschlag im Winter, der Sommer abgeklungen oder reduziert, langer Verlauf, leicht rückfällig.
9 Der Ausschlag der Tinea versicolor im Rumpfbereich ist nicht spezifisch und die Pilzuntersuchung positiv.
