virale Lungenentzündung
Einführung
Einführung in die Viruspneumonie Virale Lungenentzündung ist eine bronchiale Lungenentzündung, die durch eine Vielzahl von viralen Infektionen verursacht wird und hauptsächlich im Winter und Frühjahr auftritt. Klinische Manifestationen sind im Allgemeinen mild. Die Hauptsymptome sind trockener Husten, Fieber, Atembeschwerden, Purpura und Appetitlosigkeit, weniger Anzeichen von Lunge, normale oder leicht erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen. Die Röntgenuntersuchung der Brust weist fleckige entzündliche Schatten auf und der allgemeine Krankheitsverlauf beträgt etwa 1-2 Wochen. Eine virale Lungenentzündung tritt hauptsächlich im Winter und Frühjahr auf und kann Epidemien oder Ausbrüche ausbreiten. Bei einer nicht-bakteriellen Lungenentzündung macht eine virale Infektion etwa 25% bis 50% aus. Die meisten Patienten sind Kinder. Erwachsene sind relativ selten. In den letzten Jahren wurden weitgehend immunsuppressive Medikamente eingesetzt. Die Inzidenz von Krebs, Organtransplantationen und AIDS steigt von Jahr zu Jahr.Herpes-simplex-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Cytomegalovirus usw. können schwere Lungenentzündungen hervorrufen.Virale Lungenentzündungen sind Inhalationsinfektionen. Die Tröpfcheninfektion wird hauptsächlich durch die nach unten gerichtete Ausbreitung einer Virusinfektion der oberen Atemwege verursacht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 10% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: bakterielle Lungenentzündung Myokarditis
Erreger
Ursache für virale Lungenentzündung
Virusinfektion (35%):
Eine virale Pneumonie ist eine Bronchopneumonie, die durch eine Vielzahl von viralen Infektionen verursacht wird, in der Regel durch Influenzaviren, gefolgt von Parainfluenza, Cytomegalievirus, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus und bestimmten Enteroviren wie Coxsackie , Echo-Virus usw. sowie Windpocken, Röteln, Masern-Virus, respiratorisches Syncytial-Virus.
Die Infektion beginnt mit den oberen Atemwegen, das Atemwegsepithel ist stark geschädigt, die Schleimhaut ist geschwürig, die Fibrinmembran ist bedeckt, die Abwehrfunktion der Atemwege ist eingeschränkt und eine bakterielle Infektion kann leicht verursacht werden Pneumocystis-Infektion, einfache virale Pneumonie durch interstitielle Pneumonie, Alveolarseptum mit großer mononukleärer Zellinfiltration, Alveolarödem, bedeckt mit transparenter Membran, die Plasmaprotein und Fibrin enthält, so dass Alveolarschleimhautabstand verdickt, Pneumonie Bei fokaler oder ausgedehnter Diffusion oder sogar Konsolidierung können virale Einschlusskörper in Alveolarzellen und Makrophagen gesehen werden, und es gibt Exsudate in den Bronchiolen. Nach Absorption der Läsionen können Lungenfibrose und sogar knotige Verkalkung zurückbleiben.
Infektionsweg (30%):
In den letzten Jahren können Herpes-simplex-Viren, Varicella-Zoster-Viren, Cytomegaloviren usw. aufgrund des weit verbreiteten Einsatzes von Immunsuppressiva bei Krebs, Organtransplantationen und der zunehmenden Zahl von AIDS-Fällen schwere Lungenentzündungen verursachen. Eine Viruslungenentzündung ist eine Inhalationsinfektion, die von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen verursacht wird, hauptsächlich durch die Ausbreitung einer Virusinfektion der oberen Atemwege, die häufig von einer Trachealbronchitis begleitet wird, und Nutztiere wie Pferde und Schweine weisen manchmal eine Epidemie auf Erkältungsvirus, gelegentlich Kontakt mit Infektion. Die Fäkalinfektion ist im Enterovirus zu sehen, und das respiratorische Syncytialvirus wird durch den Staub übertragen. Fälle von Organtransplantationen können Bluttransfusionen durch multiple Bluttransfusionen verursachen, sogar in den Spenderorganen. Eine durch Blut übertragene Viruspneumonie ist nicht mit einer Trachealbronchitis assoziiert.
Verhütung
Prävention von viraler Lungenentzündung
Eine virale Lungenentzündung tritt hauptsächlich im Winter und Frühjahr auf und kann Epidemien oder Ausbrüche ausbreiten. Bei einer nicht-bakteriellen Lungenentzündung macht eine virale Infektion etwa 25% bis 50% aus. Die meisten Patienten sind Kinder. Erwachsene sind relativ selten. In den letzten Jahren wurden weitgehend immunsuppressive Medikamente eingesetzt. Die Inzidenz von Krebs, Organtransplantationen und AIDS nimmt von Jahr zu Jahr zu.Herpes-simplex-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Cytomegalovirus usw. können schwere Lungenentzündungen verursachen.Virale Lungenentzündungen sind eine Inhalationsinfektion. Die Tröpfcheninfektion wird hauptsächlich durch die Ausbreitung der Virusinfektion der oberen Atemwege verursacht, häufig begleitet von Trachealbronchitis, Nutztieren wie Pferden, Schweinen usw., manchmal mit etwas Influenzavirus, gelegentlich Kontaktinfektion, Kotinfektion Bei Enteroviren wird das respiratorische Syncytialvirus durch Staub übertragen.Organtransplantationen können durch multiple Bluttransfusionen auch in den Spenderorganen Bluttransfusionen verursachen.Die durch Blut übertragene virale Pneumonie ist nicht mit einer Trachealbronchitis verbunden.
Nach der Virusinfektion tritt der Antikörper später auf und hat wenig Einfluss auf die Infektionskontrolle: Interferon hat einen schützenden Effekt auf die Virusinfektion anfälliger Zellen, verhindert die Entwicklung der Krankheit und deren Verbreitung. Die zelluläre Immunität hat einen kontrollierenden Effekt auf bestimmte Viren, wie z Die zelluläre Immunschwäche von Leukämie oder Morbus Hodgkin ist sehr anfällig für Herpes und Varicella-Viren, aber nicht anfällig für andere Viren.Zur Zeit wurde bei Säuglingen und Kleinkindern häufig ein abgeschwächter Masern-Lebendimpfstoff geimpft.Masern sind äußerst selten, Masern Lungenentzündung ist noch seltener.
Komplikation
Komplikationen bei viraler Lungenentzündung Komplikationen, bakterielle Pneumonie, Myokarditis
Sekundäre bakterielle Lungenentzündung: Die häufigsten Krankheitserreger sind Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus oder Haemophilus influenzae. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich oder die klinischen Symptome verschlimmern sich weiter nach einer vorübergehenden Besserung, Husten, Husten und Auftreten. Anzeichen einer Lungenkonsolidierung, Röntgenstrahlen fanden schuppige und fleckige Schatten in der Lunge, Reye-Syndrom, Myokarditis: Es wurde berichtet, dass eine Influenzavirus-Pneumonie durch Myokarditis erschwert werden kann.
Symptom
Symptome einer viralen Lungenentzündung Häufige Symptome Kopfschmerz Trockener Husten Hohe Hitze Müdigkeit Knotige Lungenbeschaffenheit Verdickung Azotämie Hilus Erweiterung des unteren Lungenlappens ...
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind im Allgemeinen mild, ähnlich den Symptomen einer mycoplasmalen Pneumonie, eines langsamen Einsetzens, von Kopfschmerzen, Müdigkeit, Fieber, Husten und einer geringen Menge klebrigen Schleims. Form oder gleichmäßige Schatten, die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen kann normal sein, reduziert oder leicht erhöht, der Krankheitsverlauf beträgt in der Regel 1 bis 2 Wochen, bei Patienten mit Immunschwäche ist die virale Pneumonie oft schwerwiegender, anhaltendes hohes Fieber, Herzklopfen, Atemnot, Zyanose, extreme Erschöpfung Kann mit Schock, Herzinsuffizienz und Azotämie einhergehen, aufgrund von alveolarem interstitiellem und alveolarem Ödem, schwerem Atemnotsyndrom, körperlicher Untersuchung kann feucht sein, Röntgenuntersuchung zeigt diffuse knotige Infiltration, mehr Gesehen in zwei 2/3 Lungenfeldern.
Untersuchen
Untersuchung der viralen Lungenentzündung
1, Blut Routine, Urin Routine, Stuhl Routine.
2. Röntgeninspektion.
3, Körperflüssigkeitsimmuntest.
4, Leberfunktionstests, Nierenfunktionstests.
5. Bakterienkultur.
6, CT-Untersuchung.
7, Endoskopie.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von viraler Pneumonie
Diagnose
Erstens Anamnese, Symptome:
Der Beginn ist langsam. Im Frühstadium treten viele trockene Symptome der oberen Atemwege auf, wie trockener Hals, Halsschmerzen, Niesen, laufende Nase, Fieber, Kopfschmerzen, Magersucht und Körperschmerzen. Die Läsion kann Husten (meist paroxysmaler trockener Husten) und Brustschmerzen umfassen. Symptome wie Atemnot oder Anamnese sollten besonders auf das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Immunschwäche oder Immunsuppression achten.
Zweitens ergab die körperliche Untersuchung:
Anzeichen sind nicht offensichtlich, manchmal kann man kleine Blasen im unteren Teil der Lunge riechen.
Drittens Hilfskontrolle:
(1) Röntgenaufnahme der Brust, die beiden Lungen sind netzartige Schatten, die Lungentextur ist verdickt und verschwommen, und in schweren Fällen sind diffuse knotige Schatten in den unteren Lungen zu sehen, und die Konsolidierung ist selten.
(B) Bluttest: Leukozytenzahl ist im Allgemeinen normal, aber auch geringfügig höher oder niedriger, Leukozytenzahl und Neutrophile können bei sekundärer bakterieller Infektion zunehmen.
(3) Pathogenuntersuchung: Es ist schwierig, eine Viruskultur durchzuführen, und es ist nicht einfach, sie routinemäßig durchzuführen. Der Auswurfabstrich von Lungenentzündungspatienten findet nur verstreute Bakterien und eine große Anzahl von kernhaltigen Zellen oder kann keine pathogenen Bakterien finden, und die Möglichkeit einer viralen Lungenentzündung sollte vermutet werden.
(4) Serologische Untersuchung: Doppelserum in der Akutphase und Erholungsphase, Komplementfixierungstest, Neutralisationstest oder Seruminhibierungstest, um das 4-fache oder mehr erhöhte Antikörpertiter haben diagnostische Bedeutung. In den letzten Jahren wurden serumspezifische virusspezifische IgM-Antikörper verwendet. Es kann zur Früherkennung, Immunfluoreszenz, enzymgebundenem Immunosorbens-Assay, Enzymmarkierungsmethode, Meerrettich-Peroxidase-Anti-Pferdewurzel-Peroxidase-Methode usw. bei der virusspezifischen Schnelldiagnose eingesetzt werden.
Differentialdiagnose
Bakterielle Lungenentzündung, SARS, AP, Influenzavirus-Lungenentzündung, Tuberkulose, Lungenpilzentzündung und andere Krankheiten.
