erythematöser Extremitätenschmerz
Einführung
Einführung in erythematöse Gliederschmerzen Erythematöse Gliederschmerzen sind eine seltene vasodilatatorische Erkrankung der Extremitäten. Die Krankheit ist eine pflanzenneurologische Erkrankung, die durch paroxysmale Vasodilatation der distalen Extremität, erhöhte Hauttemperatur, Rötung der Hautfarbe und starke brennende Schmerzen gekennzeichnet ist. Es ist am wahrscheinlichsten, dass die Krankheit das distale Ende der Extremität befällt, insbesondere die unteren Extremitäten, die durch paroxysmale Schmerzen, Hautverstopfung und erhöhte Hauttemperatur gekennzeichnet sind. Die Pathogenese kann auf eine Funktionsstörung peripherer Blutgefäße zurückzuführen sein, die durch eine autonome Funktionsstörung verursacht wird und zu einer übermäßigen Ausdehnung der Blutgefäße und einer lokalen Verstopfung führt. Die Ursache dieser Krankheit ist nicht vollständig geklärt, aber der Patient ist äußerst schmerzhaft. Gegenwärtig fehlen der westlichen Medizin wirksame Behandlungsmethoden für diese Krankheit. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,008% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypertonie-Diabetes Multiple Sklerose Infektiöse Mononukleose Systemischer Lupus erythematodes
Erreger
Ursachen für erythematöse Gliederschmerzen
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie und Pathogenese von Schmerzen in erythematösen Gliedmaßen ist unklar und kann mit einer durch Kälte verursachten vasomotorischen Dysfunktion der Extremitäten zusammenhängen. Und neben den Nervenenden vor dem Auftreten schwerer Schmerzen, die häufig durch plötzlichen Temperaturabfall durch Kälte- oder Fernmarsch verursacht werden, wird allgemein in drei Typen eingeteilt:
1. Primäre erythematöse Gliederschmerzen: Die Ursache ist unbekannt, kann mit einer autonomen oder vaskulären Störung des Nervenzentrums zusammenhängen, die Haut ist allergisch gegen Wärme und einige Pyrogene im Blut nehmen zu, einige Patienten haben familiäre Faktoren.
2. Sekundäre erythematöse Gliederschmerzen: sekundär bei bestimmten Krankheiten wie Diabetes, Polyzythämie Vera, perniziöser Anämie, Gicht, leichter Cellulitis, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes, Thromboembolie Vaskulitis, Kohlenmonoxidvergiftung, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck usw.
3. Schmerzen in den Gliedmaßen des idiopathischen Erythems: Die pathogenen Faktoren dieser Erkrankung sind möglicherweise keine Einzelfaktoren, sondern das Ergebnis einer Kombination vieler Faktoren. Zuallererst ist dies auf plötzliche Temperaturänderungen und Kältestimulation zurückzuführen. Jugendliche sind anfällig für diese Erkrankung Es weist darauf hin, dass das autonome und das endokrine System während der Pubertät instabil sind und die Anpassungsfähigkeit an Veränderungen der äußeren Umgebung gering ist. Ob dies mit bestimmten biologisch pathogenen Faktoren oder Ernährungsdefiziten zusammenhängt, ist noch ungewiss.
(zwei) Pathogenese
1. Die Pathogenese des primären erythematösen Schmerzes in den Gliedmaßen ist unklar und wird derzeit als mit einer autonomen oder vasomotorischen Dysfunktion im Zusammenhang stehend angesehen. Es gibt jedoch keine Hinweise auf eine pathologische Basis im vasomotorischen System, im hypothalamischen Zentrum oder im Ganglion einiger Patienten Nach der Sympathektomie besserten sich die klinischen Symptome, und Bürger schlug die Theorie der sympathischen Dysfunktion vor. Andere glauben, dass erythematöse Schmerzen durch die Erweiterung der Arterien und der engen Kapillaren oder Arteriolen verursacht werden. Die Störung der vasomotorischen Koordination tritt auf: Wenn das Blut durch die erweiterten Arterien fließt und auf Verstopfungen in den Arteriolen und Kapillaren stößt, greift es die venöse Anastomose der Rezeptoren stark an und verursacht so starke brennende Schmerzen. Eine vasomotorische Arrhythmie ist nicht die einzige Ursache für diese Schmerzen. Sie kann mit einer übermäßigen Empfindlichkeit der Haut gegenüber Hyperthermie oder einer übermäßigen Hyperthermie gegenüber kleinen Blutgefäßen zusammenhängen. In den letzten Jahren wurde angenommen, dass Blutserotonin (Serotonin und Serotonin können aus irgendeinem Grund verursacht sein). Die Akkumulation von Peptiden ist verwandt.
2. Die Pathogenese von Schmerzen in sekundären Erythemen kann auf die oben genannten Gründe zurückzuführen sein, die zu einer Funktionsstörung des Gefäßnervs führen, die zu einer übermäßigen Öffnung der vorderen Kapillararterie führt und einen erhöhten Blutfluss zu den lokalen Hautarterien verursacht, was zu lokaler Rötung, Schwellung, Schmerzen und Hitze führt. Klinische Manifestationen.
Verhütung
Erythematodes Schmerzprävention
Erledigen Sie gute körperliche und geistige Pflege, lindern Sie die ideologischen Bedenken des Patienten und stärken Sie das Vertrauen in den Kampf gegen Krankheiten. In der kalten Jahreszeit ist es wichtig, auf die Isolierung der Extremitäten zu achten, Schuhe und Socken trocken zu halten Steigen Sie regelmäßig aus dem Auto aus, können Sie den Ausbruch verhindern oder verringern oder die Symptome lindern, hauptsächlich die symptomatische Behandlung. Während des Anfalls kann dem betroffenen Glied kaltes oder kaltes Wasser verabreicht werden, um die Symptome zu lindern Orales Reserpin, Chlorpromazin und Rifampic können die Symptome verbessern, und die innere Blockade des Sakralnervs und die lumbale Sympathikusblockade haben eine gute Wirkung.
Komplikation
Komplikationen bei erythematösen Gliederschmerzen Komplikationen Hypertonie Diabetes Multiple Sklerose Infektiöse Mononukleose Systemischer Lupus erythematodes
Eine kleine Anzahl von Patienten hat dystrophische Erkrankungen im späten Stadium, verdickte Haut und Nägel, Geschwüre, gelegentliche Hautbrände, sekundäre erythematöse Gliederschmerzen in Kombination mit primärer Hypertonie, Diabetes, Multiple Sklerose und infektiöse mononukleäre Erkrankungen Die klinischen Manifestationen von Zellhyperplasie, systemischem Lupus erythematodes und anderen Krankheiten, die Krankheit oft Remission, Rezidiv, kann ein chronischer Verlauf sein, die meisten Prognosen sind gut, können sich natürlich erholen.
Symptom
Symptome von Schmerzen in erythematösen Gliedmaßen Häufige Symptome symptoms
Die Krankheit ist häufiger bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren, mehr Männern als Frauen. Der Beginn kann dringend und langsam sein, und gleichzeitig sind beide Seiten der Extremitäten betroffen, und die Füße sind häufiger. Es ist gekennzeichnet durch Rötung der Zehen, Fußsohlen, Finger und Handflächen, verstärktes Pulsieren der Arterien, erhöhte Hauttemperatur und unerträgliche brennende Schmerzen. Öfter nachts oder verschlimmert, meist stundenlang. Erhöhte Hitze, Umgebungstemperatur, körperliche Betätigung, Stehen, Fallenlassen oder Schlaganfall der betroffenen Extremität können zu klinischem Ausbruch oder verstärkten Symptomen führen. Ruhen Sie sich im Bett aus, heben Sie die betroffene Extremität an, setzen Sie die betroffene Extremität kalter Luft aus oder tauchen Sie sie in kaltes Wasser Kann Schmerzen lindern oder lindern. Der Patient wollte keine Schuhe und Socken tragen und seine Gliedmaßen nicht in die Decke stecken, weil er befürchtete, der Arzt könnte das überprüfen. Die Extremitäten können ein objektives Gefühl haben, eine Verdickung der Nägel und eine Atrophie der Muskeln, aber nur wenige Geschwüre und Brandwunden. Symptome mit langer Dauer und / oder schwerer Erkrankung sind nicht auf die Extremitäten beschränkt, sondern können sich auf die gesamten unteren Extremitäten erstrecken und die oberen Extremitäten betreffen.
Untersuchen
Untersuchung von erythematösen Gliederschmerzen
1, Blut, Urin Routine, oft mit Thrombozytose und Erythrozytose.
2, Blut biochemische Routine, Blut biochemische Untersuchung und Routineuntersuchung von Liquor sind meist unspezifisch, aber sekundäre glühende Gliedmaßen Schmerzen im Zusammenhang mit der Grunderkrankung, Drogen-und Giftnachweis haben Differentialdiagnose Bedeutung.
3, B-Ultraschall, Farbultraschall.
4, Mikrozirkulationsuntersuchung zeigte, dass die mikrovaskulären der Extremitäten die Erwärmungsreaktion erhöht, der Kapillardruck erhöht, das Lumen war offensichtlich erweitert, und die Akne-Kapillare war verschwommen.
5, Haut kritischen Temperaturtest, Hände oder Füße in 32 ~ 36 ° C Wasser einweichen, wenn Symptome auftreten oder zunehmen, ist es positiv.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von erythematösen Gliederschmerzen
Diagnose
Aufgrund ihrer klinischen Manifestationen und zusätzlichen Untersuchungen und ohne systemische Symptome und bestimmte Grunderkrankungen kann die Diagnose von primären erythematösen Gliederschmerzen diagnostiziert werden:
1. Es kann in jedem Alter gereizt werden, ist jedoch häufiger bei jungen und mittleren Jahren anzutreffen und wird häufig durch plötzlichen Temperaturabfall und akuten Beginn nach Kälte- oder Fernwanderungen verursacht.
2. Dringt hauptsächlich in die Hände und Füße ein, insbesondere in die beiden Füße.
3. Der Beginn des Anfalls ist der brennende Schmerz des distalen Teils (Hand, Fuß) eines oder beider Gliedmaßen. Die lokale Haut ist rot, die Hauttemperatur ist erhöht, schwillt an und schwitzt.
4. Die Aufführung als paroxysmale Episode, die einige Minuten, Stunden oder sogar Tage dauert, ist meistens abends.
5. Lokale Hitze, körperliche Betätigung, langes Stehen oder Erschlaffen der Gliedmaßen können Schmerzen hervorrufen und verschlimmern, die betroffenen Gliedmaßen ausruhen, kalt zusammendrücken, anheben und die Symptome können gelindert und verschwunden sein.
6. Die betroffene arterielle Pulsation der Extremitäten wird verstärkt Nach einer langen Krankheit kann es zu einem Verlust der Extremität, einer Verdickung des Zehennagels und sogar zu einer Atrophie des Muskels kommen.
Differentialdiagnose
1. Erythroderose Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine Gruppe von Syndromen, die durch empfindliche Haut und leuchtende Rötung der Handflächen und des Auswurfs gekennzeichnet sind, möglicherweise Hyperästhesie und leichte Schmerzen aufweisen, die lokale Temperatur nicht ansteigt und sich in heißem Wasser angenehm anfühlt. Erscheint bei Ekzemen oder chronischen Entzündungen und Lebererkrankungen.
2. Fußentzündungen wie Fußpilz, die durch eine Lymphödementzündung kompliziert werden, können rote, geschwollene, heiße und schmerzhafte vier Hauptsymptome mit erhöhter Körpertemperatur aufweisen, meistens einzelne Ödeme des Fußes.
3. Neuralgie durch verschiedene Ursachen von Polyneuritis, hauptsächlich mit Parästhesien und Schmerzen, traumatische oder postoperative schmerzhafte Neuralgie, hauptsächlich mit Schmerzen und lokalen Schmerzen, traumatische autonome Dysfunktion mit Blutgefäßen Die systolische Dysfunktion und die Taubheit der Haut sind durch Haarnadeln gekennzeichnet.Diese Patienten haben eine niedrige Hauttemperatur und sind heiß und kalt.
Unter bestimmten Anreizen können häufig paroxysmale rote Füße, Schwellungen, Hitze, Schmerzen und andere Merkmale diagnostiziert werden, jedoch Erfrierungen, okklusive Vaskulitis, Polyzythämie vera, Renault-Phänomen, diabetische Neuropathie, Rückenmark Identifizierung von Sputum und toxischer peripherer Neuritis.
