Taeniasis
Einführung
Einführung in die Rinder-Tsutsugamushi-Krankheit Taeniasissaginate ist eine Art Darm-Ascariose, die durch den parasitären menschlichen Dünndarm des Erwachsenen Taeniasaginata verursacht wird, auch bekannt als Rindfleisch-Tsutsugamushi-Krankheit und Adipositas-Tsutsugamushi-Krankheit. Die Zystizerkose wurde erstmals 1675 von Wepfer entdeckt. 1861 infizierte Leuckart den Schwangerschaftstrakt mit einer Zystizerkose, 1869 infizierte Oliver die Cercarien und vervollständigte damit die gesamte Lebensgeschichte im In- und Ausland. Die Krankheit ist die früheste bekannte parasitäre Erkrankung. Die bovine Tsutsugamushi-Krankheit ist weltweit verbreitet und kann in Gebieten oder ethnischen Gruppen, in denen Rindfleisch verzehrt wird, weit verbreitet sein, insbesondere in der Gewohnheit, rohes Rindfleisch zu essen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Übertragungsart: Insektenvektorübertragung Komplikationen: Darmverschluss, akute Blinddarmentzündung, Schock
Erreger
Ursachen der Rinder-Tsutsugamushi-Krankheit
(1) Krankheitsursachen
Rinderheuschrecke
Der Rinderbandwurm ist auch als Rinderblattlaus, fettleibige Blattlaus und kein Hakenwurm bekannt. Der Erwachsene ist milchig weiß, flach wie ein Band, segmentiert und ungefähr 4 m bis 8 m lang. Das vordere Ende des Schneckenkörpers ist dünner und verbreitert sich allmählich nach hinten. Es gibt ungefähr 1000 bis 2000 Segmente, und der Schneckenkörper ist dick und undurchsichtig. Der ganze Körper besteht aus drei Teilen: dem Kopfteil, dem Halsteil und dem Kettenkörper. Jeder Abschnitt hat einen Satz männlicher und weiblicher Fortpflanzungsorgane. Die Anzahl der Gestationssegmente im Wurm beträgt etwa 10% der Gesamtzahl der Segmente, und die Gebärmutter hat 15 bis 30 Zweige, die zu beiden Seiten des Segments in Form von Zweigen angeordnet sind, und es gibt eine große Anzahl von Eiern in der Gebärmutter. Durch das teleskopierbare Kriechen können die Eier sowohl im Kot als auch um den Anus und sogar auf der Unterwäsche verteilt werden. In der Schwangerschaft befinden sich ca. 80.000 Eier, 50% der Eier sind reif, nur 40% müssen einen halben Monat im Körper reifen, daher ist eine Quaste kurz vor dem Eisprung. 720.000. Die Eier im Kot haben in der Regel abgefallene Eierschalen, und nur die mit der Embryomembran beschichteten runden oder fast runden Sechserhaken haben einen Durchmesser von 36 bis 42 m und sind gelblichbraun. Die embryonale Membran ist 3 bis 3,8 m groß und weist eine hexagonale Maschentextur auf der Oberfläche auf. Die Innenseite der Embryonalmembran ist eine dünne und transparente Außenmembran des jungen Embryos, die die sechs Haken umgibt. Die Eier der Rindermilben haben eine starke Anpassungsfähigkeit an die Außenwelt und können Dutzende von Tagen im Kot überleben. Gewöhnlich kann die Methode der Abwasserbehandlung die Eier nicht vollständig abtöten, und mindestens 168 Tage in der Umgebung von -4 ° C.
Infektionsquelle
Die Rinderbandwürmer sind weltweit verbreitet und in Gebieten und ethnischen Gruppen verbreitet, die gerne Rindfleisch essen, insbesondere solche mit rohem oder halb rohem Rindfleisch.Im Allgemeinen treten nur vereinzelte Infektionen auf. In mehr als 20 Provinzen Chinas gibt es vereinzelte Fälle von Rinderbandwürmern, aber in mehreren Gebieten ethnischer Minderheiten wie Xinjiang, der Inneren Mongolei, Tibet, Yunnan, Ningxia, Sichuan, Guizhou, Miao, Guangxi, Miao und Dong von Guizhou. Es gibt auch eine lokale Popularität in den Yami und Atayal Regionen von Taiwan. Die Infektionsrate kann mehr als 70% erreichen, die Patienten sind meist junge Erwachsene und der durchschnittliche Mann ist etwas mehr als die Frau. Der Erreger der bovinen Tsutsugamushi-Krankheit ist die bovine Cysticercosis, eine mit Cysticercosis infizierte Kuh, die die Hauptinfektionsquelle für bovines Tsutsugamushi darstellt.
Übertragungsweg
Hauptsächlich im Zusammenhang mit dem Lebensstil und den Essgewohnheiten der lokalen Bevölkerung. In den Endemiegebieten gehen Landwirte und Hirten häufig auf den Weiden und in der Wildnis Kot und verseuchen dadurch Weiden, Wasserquellen und den Boden. Ochsenhaltige Eier können in der Außenwelt 8 Wochen oder länger überleben, sodass Rinder beim Weiden leicht mit Eiern oder dem Gestationsalter infiziert werden können. Einige Gruppen, die gerne rohes oder halblebiges Rindfleisch essen, sind ebenfalls anfällig für Infektionen.
Der einzige Endwirt der Heuschrecke ist der Mensch, und der Zwischenwirt hat Wildschweine, Rentiere, Lama, Gnus, Rinder, Wildziegen, Füchse und Schafe. Menschen sind der ultimative Wirt von Blattläusen, aber sie können keine Zwischenwirte sein. Es wird allgemein angenommen, dass Rinder-Milben-Eier nach dem Verschlucken keine Rinder-Cysticercose (Rinder-Cysticercose) entwickeln oder auslösen können, was sich vom anthropogenen Wirt und dem menschlichen Zwischenwirt unterscheidet. Da die Eier der Blattläuse und der Schwangerschaftsabschnitt mit dem Kot ausgeschieden werden, ist sie normalerweise im oberen Teil des menschlichen Dünndarms parasitär. Der allgemeine Evolutionsprozess sieht wie folgt aus: Nachdem der Zwischenwirt das kontaminierte Futter aufgenommen hat, werden die sechs Haken im Zwölffingerdarm geschlüpft und der Schleim wird von dem kleinen Haken und der Punktionsdrüse durchstochen, um die Darmwand zu durchdringen und den Körper mit dem Blutfluss zu erreichen. In jedem Teil des Muskels, insbesondere in den Kaumuskeln, den Lingualmuskeln, dem Myokard und anderen Skelettmuskeln, entwickelt sich nach etwa 10 Wochen eine infektiöse Zystizerkose. Der reife Cysticercus cellulosae hat eine ovale Form und ein Volumen von etwa (7-10) mm × (4-6) mm. Es handelt sich um eine durchscheinende milchigweiße Zystenkapsel. Der weiße kleine, punktförmige kephale Abschnitt ist mit bloßem Auge sichtbar. Die Kapsel ist mit Flüssigkeit gefüllt. . Wenn eine Person eine infektiöse Zystizerkose verschluckt, wird die Galle von der Galle im Dünndarm verdaut und das vordere Segment wird herausgedreht und auf der Darmschleimhaut fixiert, und das Segment wird zu einer Kette geformt, die sich in etwa 3 Monaten zu einem Erwachsenen entwickelt. Cysticercus kann auch etwa 3 Jahre in Rindfleisch überleben. Erwachsene haben eine lange Lebensdauer von 30 bis 60 Jahren.
Anfällige Bevölkerung
Jedes Alter kann bei Rindern eine Tsutsugamushi-Krankheit verursachen. Nach einer Infektion mit Rindern mit Blattläusen kann der menschliche Körper eine Immunität gegen Insekten erzeugen, kann eine Infektion nicht ausschließen, weist jedoch eine gewisse Immunität gegen eine erneute Infektion auf. Das Mindestalter beträgt 10 Monate und das Höchstalter 86 Jahre. Die Mehrheit der jungen Erwachsenen ist 21 bis 40 Jahre alt und mehr Männer als Frauen.
(zwei) Pathogenese
Wenn das außerhalb des menschlichen Körpers ausgeschiedene Segment von der Kuh verschluckt wird, entwickeln sich die Eier in dem Segment zu Larven im Rinderleib und breiten sich durch den Blutfluss auf den Körper der Kuh aus, insbesondere auf die beweglicheren Stränge, Schultern, Herz, Zunge und Hals. In den Muskeln des Ministeriums entwickelt sich nach 60 bis 70 Tagen eine Zystizerkose. Neben Rindern können auch Schafe, Lamas, Giraffen, Antilopen usw. durch den Sack parasitär werden. Wenn Menschen solches rohes Rindfleisch essen oder während des Kochvorgangs die Larven im Rindfleisch nicht abtöten, gelangen sie über den Mund in den Verdauungstrakt des menschlichen Körpers und wachsen allmählich im Dünndarm des menschlichen Körpers auf und entwickeln sich zu einem Bandwurm. Wenn eine kleine Menge Blattläuse im Dünndarm parasitär ist, kann der Wurm vom Jejunum zum Ileum absteigen und dann an der Darmschleimhaut haften bleiben. In diesem Fall tritt keine Läsion auf. Wenn eine große Anzahl von Parasiten auftritt, können die Milben die Darmschleimhaut saugen und schädigen, und es kommt lokal zu einer leichten subakuten Entzündung. Wenn die Anzahl der Parasiten eine bestimmte Menge erreicht, verursacht dies auch eine teilweise Darmobstruktion aufgrund der Agglomeration des Wurms. Wenn es eine Ablösung der Segmentbewegung in der Darmwand gibt, wenn die Ileozökalklappe blockiert ist, wird die Aktivität verstärkt, was zu Lähmungen und Bauchschmerzen und dergleichen führt.
Die Metaboliten des Wurms können einige toxische Wirkungen auf den Wirt haben. Rinderblattläuse absorbieren Nährstoffe aus dem Darm des Wirts und verursachen Symptome von Hunger, Anämie und Vitaminmangel. Aufgrund der Wirkung der Metaboliten des Wurms kann der Patient auch abnormale Symptome wie erhöhte Eosinophilen, Urtikaria, Juckreiz und Asthma entwickeln. Nach der Infektion mit Taenia solium erscheinen spezifische Antikörper im Serum des Patienten.
Verhütung
Prävention von Tsutsugamushi bei Rindern
1. Kontrolle der Infektionsquelle im Seuchengebiet sollte Volkszählung, Behandlung von Patienten und Insekten durchgeführt werden.
2. Stärken Sie die Bewirtschaftung des Düngers und achten Sie auf die Reinigung der Weiden. Lassen Sie nicht zu, dass menschlicher Abfall die Wasserquelle der Weide kontaminiert, um eine Infektion des Viehs zu vermeiden. Um das Management der Viehzucht zu stärken, sollte die Toilette vom Kuhstall getrennt werden, um zu verhindern, dass das Vieh den Stuhl frisst.
3. Stärken Sie die Gesundheitserziehung, achten Sie auf die persönliche Hygiene, verbessern Sie die Ernährung und die Hygienegewohnheiten. Fleisch muss gründlich gekocht und gekocht werden. Messer und Schneidebretter aus Salat und gekochtem Gemüse sollten getrennt und nach Gebrauch gereinigt werden, um Umweltverschmutzung zu vermeiden.
4. Die Fleischuntersuchung verstärken und den Verkauf von Rindfleisch mit Mukoviszidose verbieten. Stärken Sie die Arbeit der Schlachthöfe und verbieten Sie den Verkauf von Rindfleisch mit Rinderlarven.
Komplikation
Rinder Tsutsugamushi Komplikationen Komplikationen, Darmverschluss, akuter Blinddarmentzündungsschock
Die wichtigsten Komplikationen der Rinder-Tsutsugamushi-Krankheit sind Darmverschluss und akute Blinddarmentzündung, die durch Blockierung der Kette oder des Segments verursacht werden.
Unter Darmverschluss versteht man die Verstopfung des Darminhalts im Darm. Für den häufigen akuten Bauch kann es durch viele Faktoren verursacht werden. Zu Beginn der Erkrankung weisen die verstopften Därme anatomische und funktionelle Veränderungen auf, gefolgt vom Verlust von Körperflüssigkeiten und Elektrolyten, Funktionsstörungen der Darmwände, Nekrose und Sekundärinfektionen, die zu Toxämie, Schock und Tod führen können.
Symptom
Die Symptome der Rinder Tsutsugamushi häufige Symptome Anal Juckreiz Bauchschmerzen Übelkeit Schlaflosigkeit Appetitlosigkeit dumpfe Schmerzen Durchfall
Es kann in jedem Alter auftreten, und die Inkubationszeit reicht vom Verschlucken der Zystizerkose bis zum Auftreten von Wurmfragmenten oder Eiern im Kot, was ungefähr 3 Monate dauert. Das Mindestalter beträgt 10 Monate und das Höchstalter 86 Jahre. Die Mehrheit der jungen Erwachsenen ist 21 bis 40 Jahre alt und mehr Männer als Frauen. Es gibt mehr als eine erwachsene Milbe im parasitären Körper, und es gibt bis zu acht, und die größte Zahl ist 31.
Symptome: Die Schwere der Erkrankung hängt mit der Anzahl der Parasiten im Körper zusammen.
Leichter: Es kann asymptomatisch sein, und weiße Flecken stellen die häufigsten Symptome bei Stuhl oder Unterwäsche dar. Die meisten Patienten sehen dies. Der Schwangerschaftsabschnitt ist mehr als der Stuhl, begleitet von den ausgeschiedenen Fäkalien, und oft werden automatisch ein oder zwei oder drei Abschnitte vom Anus verbunden, um herauszuklettern, kurzzeitig peristal um den Anus, und rutschte zum Perineum oder Oberschenkel, fühlte der Patient analen Juckreiz Beschwerden. Fast 100% der Patienten haben Symptome von Analjuckreiz.
In schweren Fällen sind die Symptome offensichtlich und können aufgrund von Komplikationen sogar absterben.
Gastrointestinale Symptome: Die häufigste Form von Bauchschmerzen tritt in etwa der Hälfte der Fälle auf. Unterleibsschmerzen können im Oberbauch, in der Nabelschnur oder in einer nicht fixierten Position sein, können stumpfe Schmerzen, stumpfe Schmerzen, Kribbeln, Beißen oder Brennen sein, eine kleine Anzahl von Patienten kann an Koliken leiden. Darüber hinaus kann es zu Übelkeit (15,7% bis 46%), Erbrechen (11%) und Durchfall (10% bis 50%) kommen. Appetitlosigkeit oder Hyperaktivität und Verdauungsstörungen sind häufiger.
Systemische Symptome: Müdigkeit, Gewichtsverlust, nächtliche Backenzähne, Anämie, Unterernährung usw.
Einige Patienten haben möglicherweise:
Neurologische Symptome: Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit, epileptische Anfälle und Synkope.
Hautsymptome: allergischer Juckreiz, Urtikaria, knotiger Juckreiz usw.
Untersuchen
Inspektion von Rindern mit Tsutsugamushi
Blutbild
Das Blutbild ändert sich wenig, in der Regel keine Anämie, Eosinophile können leicht erhöht werden und häufiger im Frühstadium der Erkrankung.
2. Eierkontrolle
Bei den meisten Patienten befinden sich die Eier im Kot, aber da die Blattläuse keine Uterusporen aufweisen, können die Eier nicht direkt in den Darm abgegeben werden. Nur wenn sich die Segmente der Schwangerschaft winden oder zerbrechen, werden die Eier in den Kot ausgebreitet, also nicht in jedem Fall In einem Fall können die Eier gefunden werden.Die Eier können durch direkte Abstrich- oder Dickabstrichmethode, Sedimentationsmethode und schwimmende Konzentrationsmethode untersucht werden.Die Hein-Dickabstrichmethode kann 97-mal in dreimal nachweisen. Bei der Untermethode handelt es sich um einen Analabstrich, der die Eier nachweisen kann. Die Methode ist einfach und die positive Rate entspricht fast der Sedimentationsmethode. Sie kann zur Zählung von Milbeneiern, Sputum- oder Abstrichabstrichen verwendet werden und kann die Würmer aufgrund der Milben nicht identifizieren Es ist dem Bandwurm des Schweins sehr ähnlich, und es ist schwierig, zwischen den beiden zu unterscheiden.
3. Schwangerschaftsuntersuchung
Der Schwangerschaftsabschnitt der Rindermilben löst sich häufig von der Kette und wird mit Erbrochenem oder Kot ausgeschieden. Daher ist es oft eine einfache und genaue Diagnosemethode, zu fragen, ob Erbrechen oder Auswurf im Stuhl vorliegt. Beachten Sie die Anzahl und Form der Gebärmutteräste im Schwangerschaftsabschnitt. Es kann verwendet werden, um die Art der Darmmilben zu identifizieren, die in den Fäkalien vermischten Stücke herauszusuchen und sie mit Wasser zu waschen, zwischen den beiden Objektträgern ein Sandwich zu legen und die Anzahl und Form der Gebärmutter vom bloßen Auge zu unterscheiden. Die Anzahl der Äste beträgt 15 bis 30. Die Uterusäste der Schweinemilben haben 7 bis 13 Äste und sind dendritisch.
4. Prüfung des Kopfabschnitts
24 Stunden nach der Entwurmungsbehandlung kann der gesamte Stuhluntersuchungskopf verwendet werden, um die Wirksamkeit zu bewerten und die Art zu identifizieren.Der Stuhl kann in einen großen Behälter gegeben und wiederholt mit sauberem Wasser gespült werden, bis der Stuhl geklärt ist, und das Sediment wird in einen mit einem schwarzen Hintergrund ausgekleideten Glasbehälter überführt. Achten Sie sorgfältig auf den Kopfbereich. Wenn sich der Wurmkörper verheddert, sollte er vorsichtig gelöst und nach der Kette bis zum dünnen Ende abgesucht werden. Der Kopfbereich der Kuhmilben ist fast quadratisch, größer und hat keine Spitze und kleine Haken. Es ist rund, klein und hat einen Scheitelpunkt mit zwei Reihen von kleinen Haken.Der Kopfabschnitt wird herausgetrieben, um anzuzeigen, dass die Behandlung gründlich ist.Bei einer Wurminfektion sollte beachtet werden, dass die Anzahl der Ketten mit der Anzahl der Köpfe übereinstimmt.
5. Immunologische Untersuchung
In-vivo-Test unter Verwendung von Insektenhomogenat oder Wurmprotein als Antigen, Ringfällungstest, Komplementbindungstest oder Latexagglutinationstest können Antikörper in vivo nachweisen, die positive Übereinstimmungsrate beträgt 73,7% ~ 99,2% unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays Es kann spezifische Antigene in Wirtskot mit einer Empfindlichkeit von bis zu 100% nachweisen und ist hochspezifisch, ohne Kreuzreaktivität mit Blattläusen, kleinen Membranblattläusen, Hakenwürmern und Peitschenwürmern.
6. Molekularbiologische Untersuchung
Das DNA-DNA-Spot-Blotting-Verfahren kann verwendet werden, um die Eier der Blattlaus zu detektieren, und in den letzten Jahren wird die Polymerasekettenreaktion (PCR) verwendet, um eine spurenspezifische DNA-Sequenz der äußeren Oberfläche des Eies oder des exfolierten Körpers des Wurms zu amplifizieren. Die Spezifität und Empfindlichkeit von Rindern oder Blattläusen im menschlichen Körper sind hoch.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung der Rinder-Tsutsugamushi-Krankheit
Diagnosekriterien
1. Bei epidemiologischen Daten sollte der Patient nach der Nationalität und der religiösen Überzeugung gefragt werden, ob es eine rohe oder eine semi-rohe Rindfleischgewohnheit gibt, insbesondere in Gebieten mit ethnischen Minderheiten.
2. Erbrechen oder Fäkalien oder Sputumausscheidungen des Sputums können fast zu einer Diagnose führen, aber junge Frauen haben aufgrund von Scham in der Anamnese eine Verschleierung, und die Anzahl und Morphologie der Gebärmutteräste aus dem Schwangerschaftsabschnitt sind die wichtigsten diagnostischen Methoden. Eins.
3. Stuhl- und Analabstrich, um Milbeneier zu finden.
4. Immunologische und molekularbiologische Untersuchungen können ebenfalls die Diagnose erleichtern.
Differentialdiagnose
Müssen von der Schweine-Tsutsugamushi-Krankheit unterschieden werden.
Taeniasis solium ist eine intestinale Ascariase, die durch einen adulten Taenia solium-Parasiten im menschlichen Dünndarm verursacht wird, der auch als Schweinefleisch-Tsutsugamushi-Krankheit und Ketten-Tsutsugamushi-Krankheit bekannt ist. Seine Morphologie und Lebensgeschichte haben viele Ähnlichkeiten mit dem Rinderbandwurm. Die erwachsenen parasitären Würmer sind im menschlichen Darm parasitär, und die Larven sind in menschlichem Unterhautgewebe, Muskel, Gehirn und anderen Geweben und Organen parasitär, was Zystizerkose (Cysticercosis) ist. Die Zystizerkose ist eine der wichtigsten parasitären Erkrankungen des Menschen.
Die Blattlaus in Taiwan, China, hat eine ausgewachsene Form wie eine Heuschrecke, während die Larve mit einem verkümmerten Haken der Zystizerkose der Heuschrecke ähnelt und bei Tieren wie Hirschen, Wildziegen, Wildschweinen und Affen parasitär ist. In der Leber können auch Schweine und Rinder infiziert sein. Menschliche Infektionen werden durch Lebern von rohen Wildtieren verursacht und können auch von rohen Schweinen, Rindfleisch und inneren Organen verursacht werden.
