mental zurückgeblieben
Einführung
Einführung in die geistige Behinderung Geistige Behinderung (Mentalretardation), auch als mentale Dysplasie bezeichnet, ist ein Syndrom, das durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen wird und durch geistige Behinderung und soziale Anpassungsschwierigkeiten gekennzeichnet ist. . In der Entwicklungsphase hat sich mit zunehmendem Alter auch die Intelligenz leicht verbessert, aber die mittelschweren und schweren Patienten belasten die Familiengesellschaft nach wie vor schwer. Leichte Patienten weisen keine offensichtlichen Anomalien in ihrer körperlichen Entwicklung auf. Sie werden oft vernachlässigt und in der Rekrutierungserfahrung ausgewählt, was die Ausbildung und das Management der Truppen schwierig macht und beobachtet werden sollte. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Infektionen der Atemwege, Stromschlag, Verbrennungen
Erreger
Geistige Behinderung
Genetische Faktoren (20%):
Hauptsächlich bezieht sich auf das Nervensystem Dysplasie durch genetische oder chromosomale Anomalien, Missbildungen oder angeborenen Stoffwechsel Down-Syndrom, Turner-Syndrom. Phenylketonurie, Galaktosämie, familiäre Demenz des schwarzen Skorpions. Neurofibromatose, tuberöse Sklerose und angeborener Hydrozephalus, durchdringende Fehlbildung des Gehirns, Mikrozephalie und so weiter.
Pränatal erworbene fetale Anomalien (20%):
Die ersten drei Monate der Schwangerschaft sind das Anfangsstadium der Bildung des fetalen Nervensystems, das durch pathogene Faktoren geschädigt werden kann und zu offensichtlichen Missbildungen führt. In der fetalen Phase von Mütterinfektionen (Viren, Spirochäten, Toxoplasma) sind abdominelle Traumata oder Bestrahlungen, Vergiftungen mit psychoaktiven Substanzen, Schilddrüsenunterfunktion und andere endokrine Erkrankungen, Schwangerschaftstoxämie, Unterernährung, Hypoxie und andere schwerwiegende Erkrankungen die psychische Entwicklung Eine der Ursachen für Verspätungen.
Perinatale Erkrankung (20%):
Einschließlich Frühgeburt, Dystokie, Hirnschäden bei der Geburt, Neugeborenen-Asphyxie und nuklearer Gelbsucht.
Postnatale Erkrankung (20%):
In den ersten zwei Jahren nach der Geburt ist die Entwicklung des Gehirns am schnellsten, und die durch die pathogenen Faktoren in dieser Zeit verursachten Hirnschäden sind ebenfalls schwerwiegend. Vorschule ist die kritischste Zeit, gefolgt vom Grundschulalter. Es gibt viele Krankheitsursachen, wie Infektionen (insbesondere Infektionen des Zentralnervensystems), Schädel-Hirn-Traumata, Vergiftungen, Epilepsie, Unterernährung, endokrine oder Stoffwechselerkrankungen sowie Enzephalitis nach Impfungen.
Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Stimulation verschiedener Sinnesorgane ein wichtiger Faktor für die Förderung der Entwicklung von Nervenfasern im Gehirn ist. Soziale und umweltbedingte Faktoren während der Entwicklung, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern, können die Entwicklung des Gehirns beeinflussen. Die Untersuchung von Wolfskindern und Affen zeigt, dass die Beeinträchtigung der kulturellen und erzieherischen Möglichkeiten bei Säuglingen und Kleinkindern die normale Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen kann. Epidemiologische Erhebungen haben ergeben, dass ein niedriger IQ häufig mit einem niedrigen sozioökonomischen und kulturellen Niveau, einer Überfüllung der Wohnhäuser und einem instabilen familiären Umfeld verbunden ist.
Die Ursache ist kompliziert. Laut ausländischen Daten werden etwa 20% der geistigen Behinderung durch Umwelteinflüsse verursacht, 25% durch Chromosomenanomalien oder genetische Anomalien, und mehr als die Hälfte der Patienten kann die Ursache nicht finden. Es wurde auch festgestellt, dass 85% der Patienten mit schweren Erkrankungen biologische Ursachen wie Chromosomenanomalien, angeborene Krankheiten, metabolische und endokrine Anomalien, Infektionen, Vergiftungen, Traumata und andere physikalische Faktoren finden können.
Verhütung
Prävention von geistiger Behinderung
Geistige Behinderung ist schwer zu heilen, wenn sie erst einmal entwickelt ist, daher ist Prävention sehr wichtig. Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehören: Verbesserung der Gesundheit junger Paare, Vermeidung der Ehe durch nahe Verwandte, Verhinderung der Fruchtbarkeit bei Patienten mit genetisch bedingten Krankheiten und Probleme nach der Schwangerschaft. Die Schwangerschaft kann abgebrochen und Krankheiten von Säuglingen und Kleinkindern, insbesondere Erkrankungen des Nervensystems, rechtzeitig erkannt und verhindert werden.
Vorschulkind (vor 6 Jahren): Verhindert aktiv die folgenden Krankheiten: Infektion, Schädel-Hirn-Trauma, zerebrale Hypoxie aufgrund verschiedener Ursachen, Vergiftung, endokrine oder Stoffwechselerkrankungen, Enzephalitis nach Impfung, Epilepsie, Säuglinge und Kleinkinder Schwere Unterernährung oder andere Krankheiten aufgrund von Blindheit, Lähmung, Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung und ernsthaftem Mangel an Zugang zu Bildung.
(1) Führen Sie eine genetische Stoffwechseluntersuchung und -beratung durch, vermeiden Sie die Eheschließung mit nahen Verwandten und stellen Sie fest, dass Träger eine genetische Beratung durchführen sollten, um eine pränatale und postnatale Versorgung zu erreichen.
(2) Geeignet für Geburt, Wohlbefinden und perinatale Gesundheitspflege, Amniozentese, einschließlich Chromosomenkrankheiten, Neuralrohrdefekten, Stoffwechselkrankheiten und anderen Krankheiten, Risikoschwangerschaftsmanagement, Intensivpflege für Neugeborene, um Schwangere vom Trinken und Rauchen abzuhalten Maßnahmen zur Vermeidung oder Deaktivierung von Arzneimitteln, die die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Wissenschaftliche Methoden werden mitgeliefert.
(3) Gesundheitserziehung und Ernährungsberatung popularisieren.
(4) Gute Immunisierung gegen Infektionskrankheiten, Viren, Bakterien und Protozoen.
(5) Verhindern Sie das Auftreten verschiedener Infektionen und Unfälle, reduzieren Sie Schädel-Hirn-Traumata und Unfälle, behandeln Sie Gehirnkrankheiten richtig und kontrollieren Sie Anfälle.
(6) Stärkung der Vorschulerziehung und frühzeitigen Schulung sowie Durchführung regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen (körperliche, ernährungsbedingte, geistige und psychische Entwicklung, Seh- und Hörvermögen) für Kinder im Vorschulalter. Vernachlässigung und Missbrauch von Kindern sind verboten.
(7) Das Follow-up von Neugeborenen mit hohem Risiko, die Früherkennung von Krankheiten, die Behandlung, insbesondere die Aufmerksamkeit, die frühzeitige Ernährung (Eiweiß und Eisen, Zink und andere Spurenelemente) und eine angemessene Umweltstimulation wirken sich positiv auf die geistige Entwicklung aus. Achten Sie auf Neugeborene Screening auf Stoffwechselerkrankungen wie Hypothyreose und Phenylketonurie.
Komplikation
Geisteskranke Komplikationen Komplikationen, Infektionen der Atemwege, Stromschläge
1. Aufgrund der geistigen Behinderung von geistig behinderten Kindern ist es nicht möglich, die Veränderungen der äußeren Umgebung richtig einzuschätzen. Im Notfall besteht häufig ein Mangel an Belastbarkeit, sodass die Gefahr von Verlusten, Autounfällen, Ertrinken, Stromschlägen, Verbrennungen, Stürzen und anderen Unfällen besteht Lassen Sie die geistig Behinderten in Ruhe, Sie sollten jederzeit betreut werden.
2. Psychisch behinderte Kinder können oft nicht essen oder hungern, unterscheiden nicht zwischen gutem und schlechtem Essen und essen leicht unreine oder korrupte Lebensmittel und entwickeln Magen-Darm-Störungen.
3. Psychisch behinderte Kinder sind oft von einer Immunschwäche begleitet, die mit einer schlechten Selbstpflegefähigkeit einhergeht. Sie können die Kleidung beim Klimawandel nicht vergrößern oder verkleinern und sind daher anfällig für Infektionen der Atemwege.
Symptom
Geistig verzögerte Symptome Häufige Symptome Sehr schwere geistige Behinderung Leichte geistige Behinderung Mäßige geistige Behinderung Schwere geistige Behinderung
CCMD-2-R unterteilt die Krankheit in leichte, mittelschwere, schwere, extrem schwere, andere, spezifische geistige Behinderungen und marginale Intelligenz.
Leichte Patienten mit IQs 55-69, schlechten schulischen Leistungen, häufig fehlgeschlagenen oder wiederholten Schulnoten oder schlechten Arbeitsfähigkeiten können nur einfache manuelle Operationen ausführen und bestimmte Lebenskompetenzen und Hausarbeiten erlernen. Keine offensichtlichen Sprachbarrieren, können auf sich selbst aufpassen.
Moderate Patienten IQ 40-54, kann sich nicht an das normale Lernen in der Schule anpassen, kann nur die einstellige Addition, Subtraktion berechnen, kann in einfacher Arbeit beschäftigt sein, aber schlechte Qualität, geringe Effizienz. Sie können lernen, ein einfaches Leben zu führen, müssen aber oft gedrängt und unterstützt werden. Kann die Alltagssprache beherrschen, aber der Wortschatz ist schlecht.
Schwerer Patient IQ 25 ~ 39, kann nicht lernen und arbeiten, wird nicht zählen. Die Sprachfunktion ist stark beeinträchtigt und eine effektive Sprachkommunikation ist nicht möglich.
Sehr schwere Patienten mit IQ unter 25, soziale Funktion ist völlig verloren, wird nicht Gefahr entgehen, Verlust der Sprachfunktion, kann das Leben nicht für sich selbst sorgen.
Der Grenzintelligenz-IQ liegt zwischen 70 und 80, die Fähigkeit zum abstrakten Denken ist verringert, die Breite, Tiefe und Beweglichkeit des Denkens sind gering, und hochrangige und komplizierte mentale Arbeiten können nicht abgeschlossen werden.
Untersuchen
Geistig behindert
1. Genetische Untersuchung: Es ist hilfreich, genetische Anomalien, Dysplasien des Nervensystems aufgrund von Chromosomenanomalien, Missbildungen, genetischen Stoffwechselstörungen usw., insbesondere Stoffwechselstörungen, festzustellen.
2. Intelligenztest: Schüler im schulpflichtigen Alter, in der gleichen Klasse von gleichaltrigen Schülern, können Intelligenzmängel für Lehrer leicht aufgedeckt und gefunden werden, aber Eltern geben manchmal nicht zu, dass ihre Kinder aus verschiedenen Gründen Probleme haben, und kommen schließlich Bitten Sie den Arzt zu beurteilen, dass der Arzt aufgrund der klinischen Leistung keinen Intelligenztest durchführen kann.
Diagnose
Geistig verzögerte Diagnose
Diagnose
Bei der Ermittlung der Ursache müssen die Ärzte zunächst die verschiedenen Ursachen für geistige Behinderungen verstehen und anschließend eine gezielte Anamnese und Untersuchung durchführen.Die Diagnose von Erbkrankheiten und angeborenen Stoffwechselstörungen erfordert häufig ein besseres Labor. Ausrüstung und Fachpersonal.
Differentialdiagnose
1. Identifizierung mit Phenylketonurie
Phenylketonurie stellt eine Gruppe von Stoffwechselerkrankungen dar. Die psychische Schädigung ist im Allgemeinen schwerwiegend. Nach der Geburt dauert es in der Regel einige Monate, und das Kind ist verkümmert, gereizt, reagiert nicht mehr, hat einen gelben, weißen Teint, eine blaue Iris und einen abnormalen Muskeltonus. Ataxie, Hyperreflexie, besonderer Uringeruch, frühzeitige (Neugeborenen-) Diagnose sollten frühzeitig behandelt werden.
2. Identifikation mit endemischem Kretinismus (lokale Legasthenie)
Im epidemischen Gebiet des endemischen Kropfes sind Kinder klein, ungleichmäßig und reagieren nicht auf Sprach- und Hörstörungen. Der untere Teil des Körpers ist kürzer als der obere Teil. Das Gewicht ist niedriger als das des gleichen Alters und die sexuelle Entwicklung ist auch langsam. Eine frühzeitige Diagnose sollte frühzeitig erfolgen.
3. Unterscheidung von verschiedenen Chromosomenstörungen
Kann Chromosomen überprüfen, Karyotyp-Analyse durchführen und einige weisen spezielle Anzeichen auf, wie z. B. Kinder mit Trisomie 21, unabhängig von der Rasse, gemeinsame Merkmale: breiter Augenabstand, zwei Augen außerhalb des hängenden, inneren Wildleders, Ohr Die Position ist niedrig, die Breite des Nasenrückens ist niedrig, die Zunge ist weit und breit, der Mund ist halboffen, die Zunge ist nach außen verlängert und die Rille auf der Zungenoberfläche ist tief und zahlreich, und die sogenannte "Hodensack" -Zunge wird gebildet. Die Handfläche ist dick und kurz und dick, und der kurze Finger ist kurz und beugt sich oft nach innen.
4. Identifikation mit autistischen Kindern
Bei Kindern mit geistiger Behinderung gibt es eine Kombination aus Autismus (Kanner), Autismuspatienten mit stärker ausgeprägten sozialen Entwicklungsstörungen und einer großen Anzahl von sozialen Verhaltensabweichungen, bei denen es schwieriger ist, sprachliche und akademische Fähigkeiten zu erlangen, und deren Prognose ist einfacher als die geistige Entwicklung. Die Verzögerung ist schlecht. Diese Art von Kind kann trainiert werden.
5. Demenz bei Säuglingen Vor dem 3. Lebensjahr sind alle Aspekte der Intelligenzentwicklung normal. Einige Kinder haben nach schweren Infektionen offensichtliche Ursachen. Sie sind durch eine geistige Rückbildung in der Klinik gekennzeichnet und entwickeln sich schließlich zu einer Demenz mit einer sehr schlechten Prognose.
