submandibuläre Rauminfektion
Einführung
Einführung in die submandibuläre Rauminfektion Eine Infektion des submandibulären Raumes ist häufig sekundär zu einer Entzündung des Mundgewebes. Die Pathogene sind hauptsächlich hämolytische Streptokokken und Staphylococcus aureus. Zu den frühen klinischen Manifestationen gehören lokale Schmerzen im Mundgewebe, Schwellungen im Mundboden und fortschreitende Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes. Die Infektion breitet sich entlang der Faszie bis zum Hals aus und verursacht schwerwiegende Komplikationen wie Mediastinalinfektionen und Kehlkopfobstruktion. Die Behandlung erfordert die Verwendung einer ausreichenden Menge wirksamer Antibiotika, um Verspannungen und eine ausreichende Drainage frühzeitig zu reduzieren. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Larynxobstruktion Sekundärmediastinalinfektion Aspirationspneumonie Sepsis Parapharynxabszess
Erreger
Ursachen der submandibulären Rauminfektion
(1) Krankheitsursachen
Häufige Erreger sind hämolytische Streptokokken und Staphylococcus aureus. Die häufigsten Spirochäten und anaeroben Bakterien der Mundhöhle können auch Erreger einer primären oder sekundären Infektion sein.
(zwei) Pathogenese
80% der Infektionen im submandibulären Raum (submandibularer Raum) gehen auf eine Infektion der Zähne oder des Parodontiums zurück und können auch durch Infektionen an der Basis des Mundes, der Basis der Zunge, der Mandel, der Speicheldrüsen usw. verursacht werden, da sich die Wurzel des zweiten Molaren im Unterkiefer befindet. Oberhalb des Skelettmuskels ist die Infektion in der Regel auf die Sublingualdrüse beschränkt, die Wurzeln des zweiten und dritten Molaren reichen oft bis unter den Ansatzpunkt des gesamten Unterkieferbandes, so dass die Infektion die Submandibulardrüse direkt betreffen kann.
Verhütung
Prävention von submandibulären Rauminfektionen
Diät braucht die Aufmerksamkeit aller, achten Sie darauf, eine bestimmte Menge an Nahrung zu ergänzen, es ist am besten, nicht scharfes Essen zu essen.
Komplikation
Komplikationen bei submandibulären Rauminfektionen Komplikationen, Larynxobstruktion, sekundäre Mediastinalinfektion, Aspirationspneumonie, parapharyngealer Abszess
1. Mediastinalinfektion In diesem Bereich kann sich die Infektion entlang des Bänderstifts bis zum dorsalen Aspekt des Kehlkopfs ausbreiten und dann in das lose mediale Gewebe des hinteren Rachenraums eindringen, um das obere Mediastinum zu erreichen.
2. Obstruktion des Kehlkopfes, Ersticken der Zunge und der hinteren Bewegung der Zunge und Entzündung des Rachens können verursacht werden und erfordern oft eine Tracheotomie.
3. Eine Aspirationspneumonie wird durch das Einatmen von Speichel und Schleim im Rachen in die Atemwege verursacht.
4. Andere sind Sepsis, parapharyngealer Abszess, Embolie der V. jugularis interna und Osteomyelitis mandibularis.
Symptom
Symptome einer submandibulären Rauminfektion Häufige Symptome Schwellung des Weichgewebes, starke Schmerzen, hohes Fieber, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, kalte Zähne, geschlossene Atemwege, Obstruktion, Atembeschwerden
1. Eine Infektion des sublingualen Raums (Portalraums) tritt normalerweise 3 bis 4 Tage nach der Zahnextraktion auf. Lokale Schmerzen und Empfindlichkeit des Mundgewebes in der Nähe der primären Läsion sind offensichtlich. Der Mundboden schwillt allmählich an. Die Schwellung kann sich auf die Zunge ausbreiten. Die Zunge drücken Nach oben gibt es eine allmähliche Schwierigkeit beim Öffnen des Mundes, und sogar die Zähne sind geschlossen. Die Rachen-Tür ist noch sichtbar. Der Schmerz ist offensichtlich, wenn das Sakral-Dreieck auf und ab ist, aber der Hals ist nicht geschwollen. Dieser begrenzte Abszess kann rechtzeitig sein. Die Drainage aus dem Mund oder dem Alveolarfortsatz kann schnell wiederhergestellt werden.Wenn die Drainage nicht rechtzeitig erfolgt, wird die Infektion verschlimmert.Wenn sie in den mandibulären lingualen Muskel eindringt und den submandibulären Raum und den Hals einbezieht, wird sie zur Ludwigs-Angina.
2. Bottom Cellulitis (mandibuläre interstitielle Cellulitis, Ludvi Angina) Die Infektion wird durch den sublingualen Raum oder durch die direkte Ausbreitung einer Infektion des zweiten und dritten Molaren verursacht, die durch eine sehr hohe Infektionsentwicklung gekennzeichnet ist. Rasch ist die Hauptmanifestation die plankenartige Cellulitis des submandibulären Raumes, ohne Abszessbildung, die Grenze der Cellulitis ist klar, oft bilateral, Cellulitis führt zu Nekrose mit seröser eitriger Infiltration, Eiterchen oder Nicht offensichtlich, Cellulitis befällt Bindegewebe, Faszien und Muskeln, befällt jedoch nicht Drüsengewebe, Entzündungen breiten sich direkt aus und nicht über Lymphkanäle.
Aufgrund einer Infektion im sublingualen Raum entwickelt sich der Zustand schnell und der hintere Teil der Zunge wird nach oben und hinten bewegt, wobei der Knöchel einbezogen wird, wodurch sich die Zunge unwirksam bewegt, die Einkerbung der Zähne in der Zunge sichtbar wird und der Boden des Mundes ebenfalls geschwollen und verstopft ist, aber der Rachen Keine offensichtlichen Veränderungen, die Pharynxtür ist während der Untersuchung nicht sichtbar, das Weichgewebe außerhalb des Unterkieferbogens ist geschwollen und hart und der Unterkiefer ist fast inaktiv, jede Aktivität der Zungenbasis und des Zungenbeins kann starke Schmerzen verursachen und der Mund des Patienten ist leicht geöffnet und kann nicht Schlucken, Speichel und Schleim sammeln sich im Rachen an und laufen über. In schweren Fällen können Kehlkopfödeme, Heiserkeit und Atembeschwerden bis hin zur Verstopfung der Atemwege auftreten. Wenn sich die Infektion auf den Hals ausbreitet, sind Vorder- und Seiten des Halses diffus geschwollen. Bis zum Schlüsselbein ist die Schwellung ernst und breitet sich weit aus, die Haut ist dunkelrot, die Berührung ist sehr hart, der Druck ist gedrückt, es gibt keine Schwankungen, die Punktion ist eher eiterlos, der Patient hat Schüttelfrost, hohes Fieber, Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein usw. Symptome einer systemischen Vergiftung.
Untersuchen
Untersuchung der submandibulären Rauminfektion
Periphere Blutuntersuchung: Wenn die Symptome einer systemischen Vergiftung offensichtlich sind, ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von submandibulären Rauminfektionen
Je nach Anamnese und klinischen Manifestationen ist die Diagnose im Allgemeinen nicht schwierig.
