choroidale Ischämie
Einführung
Einführung in die Aderhautischämie Mit der breiten Anwendung der Fundus-Fluorescein-Angiographie und der schrittweisen Popularisierung und Anwendung der Indocyanin-Grün-Angiographie wurde das Verständnis für Erkrankungen der Aderhautgefäße vertieft, und es wurde mehr über Aderhautischämie berichtet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Trübung des Glaskörpers Papillenretinitis-Ödem
Erreger
Choroidale ischämische Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie dieser Krankheit ist nicht klar, viele Fälle von klinischen Berichten in Kombination mit Entzündungen des Körpers und der Augen, wie z. B. zerebrale Vaskulitis, virale Meningitis, knotenförmiges Erythem, mikrovaskuläre Nephropathie, abnormale Thrombozytenaggregation, akute Thyreoiditis, Sarkoidose. Infektionen der Atemwege usw., es gibt Gesichtsnervenkrämpfe, Sinusitis, OT-positive und Augen-Uveitis, Skleritis und Papillenentzündung, diese Krankheit kann eine unspezifische entzündliche Reaktion auf verschiedene Ursachen von Aderhautkapillarvorderarterien sein, Kann Teil der Gefäßreaktion des Körpers sein.
(zwei) Pathogenese
Gass geht davon aus, dass das retinale Pigmentepithel das am frühesten betroffene Gewebe bei dieser Krankheit ist. Bei einer eingehenden Untersuchung des Aderhautkreislaufs wurde festgestellt, dass sich die primäre Läsion dieser Krankheit in den Aderhautkapillaren befindet, bei denen es sich um eine ischämische Aderhautläsion aufgrund der Aderhautarterien handelt. Es wird durch Obstruktion verursacht und heißt daher "akute multifokale ischämische Aderhautläsion".
Verhütung
Vorbeugung gegen choroidale Ischämie
Früherkennung, frühzeitige Diagnose, frühzeitige Behandlung, achten Sie darauf, ihre eigene Immunität zu verbessern, essen Sie mehr Lebensmittel reich an Vitamin C, wie: Gemüse, Obst. Vitamin C erhöht die Elastizität der Blutgefäße und schützt die Blutgefäße. Kontrollieren Sie die Qualität und Menge der Fettaufnahme. Gesättigte Fettsäuren können den Cholesterinspiegel im Blut erhöhen, während mehrfach ungesättigte Fettsäuren den Cholesterinspiegel senken können. Daher ist es erforderlich, die Aufnahme gesättigter Fettsäuren wie Schmalz und Talg in die Nahrung zu kontrollieren.
Komplikation
Choroidale ischämische Komplikationen Komplikationen Glaskörpertrübung Papillenretinitis Ödem
Kann mit Trübung des Glaskörpers, Papillenentzündung und Netzhautentzündung kombiniert werden und kann Netzhautödeme und Blutungen aufweisen.
Symptom
Choroidale Ischämie Symptome Häufige Symptome Ödeme
Bei Patienten mit akuter Aderhautischämie, häufig aufgrund von Sehstörungen oder sogar Blindheit, hängt die Fundusleistung von der Größe, Anzahl und Dauer der verstopften Blutgefäße ab: frische Läsionen im Bereich der verstopften Blutgefäßverzweigung, grauweißes Ödem in der äußeren Schicht der Netzhaut und unter der Netzhaut Wenn ein Stamm der Ziliararterie (die A. temporalis oder die A. nasalis posterior) verstopft ist, treten Ödeme und Trübungen auf der Seite des Fundus auf der Seite der Versorgung auf. Wenn beide Äste verstopft sind, ist der gesamte Fundus grauweiß und ödematös. Nachdem der Ast der Arterie verstopft war, zeigte die Fluorescein-Angiographie, dass in dem entsprechenden Bereich keine Fluorescein-Füllung vorlag und sich der ischämische Zustand nach 1 Woche besserte. Nach 1 Monat zeigte die Fluoreszein-Angiographie eine normale, mit dem Ascheödem allmählich resorbierte, lokale Bildung von Läsionen der choroidalen Retinitis pigmentosa und allmählich auftretende Pigmentpartikel, die typischerweise als dreieckig pigmentierte Narbenregion erscheinen, deren Spitze zur Papille zeigt, wobei der untere Rand orientiert ist Der periphere Teil wird als Dreieckssyndrom bezeichnet.
Klinisch haben viele Patienten mit Aderhautischämie häufig einen Verschluss der zentralen Netzhautarterie oder eine Erkrankung der Papille. Diese Patienten achten häufig auf ihre Läsionen der Netzhaut und der Papille, während sie das gleichzeitige Vorliegen einer Aderhautischämie ignorieren.
Untersuchen
Choroidale Ischämie
In einigen Fällen können entsprechende Labortests für systemische Erkrankungen durchgeführt werden.
Fluorescein Fundus Angiographie, die frühen Läsionen der akuten Phase sind unregelmäßig schwache Fluoreszenz, die mittelfristig zeigt, dass die entzündlichen Läsionen anhaltende schwache Fluoreszenz sind, punktförmige Fluoreszenz und allmählich ansteigen, diffuse Fluoreszenz bilden, und starke Fluoreszenz in der Läsion am Ende erscheint Der Rand der Läsion zeigt eine fensterartige Defektfluoreszenz, die Läsion ist fleckig, eine unregelmäßige Verteilung deutet auf einen Defekt der Aderhautfüllung hin, Fluoreszein tritt aufgrund einer Beschädigung der Aderhaut-Netzhaut-Schranke aus, eine starke Fluoreszenz im späten Stadium und eine starke Fluoreszenz im zentralen Teil der Läsion zeigt eine aktive Läsion Die fensterartige Defektfluoreszenz zeigte eine inaktive Kante der Läsion, die Pigmentierung der Läsion im Spätstadium war die früh sichtbare Fluoreszenz des fensterartigen Defekts und die Pigmentproliferation war die Pigmentblockierungsfluoreszenz.
Diagnose
Diagnose einer Aderhautischämie
Diagnosekriterien
Verschiedene akute choroidale ischämische Läsionen, die klinisch sichtbar sind, sind:
1. Elschnig-Plaque: Es handelt sich um eine lokalisierte Obstruktion der Aderhaut, die sich aus der Obstruktion der terminalen Aderhautarterien ergibt, die eine einzige Aderhautkapillarkapillare versorgen, wie dies bei verschiedenen, oben beschriebenen systemischen Erkrankungen der Fall ist.
2. Akute multifokale ischämische Aderhautläsion: Gass wurde erstmals als akute postpolare multifokale Pigmentepithelläsion beschrieben, die auch als akute posteriore Plattenepithelläsion mit Plattenepithel bekannt ist und zu dieser Erkrankung führt Die Sehschärfe sinkt stark, meistens bei jungen Erwachsenen, meistens bei beiden Augen, auch bei monokularen, meistens verstreuten kleinen gelb-weißen runden Flecken im hinteren Pol der Akutphase. Die Grenzen sind unklar, die Größe ist unterschiedlich und manchmal sind Fusionsläsionen sichtbar. Es ist in Form eines Blattes oder sogar einer Karte.
Anhand der Ergebnisse der FFA-Untersuchung und typischer klinischer Manifestationen kann die Diagnose bestätigt werden.
Differentialdiagnose
Diese Krankheit wird im Allgemeinen nicht mit anderen Krankheiten verwechselt.
