Dysphagie aufgrund von Gefäßmissbildungen
Einführung
Einführung in die Dysphagie durch Gefäßfehlbildungen Die Bezeichnung Gefäßkompressions-Dysphagie wurde ursprünglich als Symptom einer rechtssubclavia-ektopischen Kompression der Speiseröhre beschrieben, die häufig angeborene Gefäßmissbildungen hervorrufen kann, um abnormale Symptome der Speiseröhre und der Luftröhre zu unterdrücken. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen für Dysphagie durch Gefäßfehlbildungen
(1) Krankheitsursachen
Die Degeneration des Aortenbogens der Blutgefäße ist die Hauptursache dieser Krankheit.
(zwei) Pathogenese
In der 4. Woche der Embryonalentwicklung dehnt sich die ventrale Aorta aus, die als Aortensack bezeichnet wird, und 6 Paare von Aortenbögen werden getrennt. Diese sechs Paare von Arterien werden nicht gleichzeitig produziert. Wenn das sechste Paar gebildet wird, sind das erste Paar und das zweite Paar verschwunden. Ihre Entwicklung ist: Das erste, zweite und fünfte Paar der Aortenbögen sind im Wesentlichen entartet und verschwinden, das dritte Paar der Aortenwurzeln bildet die künftige A. carotis communis und das vierte Paar der Aortenbögen bildet die künftige A. innominata links Die laterale Bildung des zukünftigen Aortenbogens, das sechste Paar von Aortenbögen, bildet die zukünftige linke und rechte Lungenarterie und den Arterienkatheter. Wenn während der Evolution eine Abnormalität auftritt, treten verschiedene Deformitäten auf.
1. Verlorene rechte Arteria subclavia: Wenn die rechte Arteria subclavia direkt aus dem Arterienbogen kommt, tritt sie häufig am distalen Ende der linken Arteria subclavia aus und wird zum vierten Ast der Aorta, der die rechte Seite durch den hinteren Teil der Speiseröhre erreicht. Luftröhre und Speiseröhre können komprimiert werden.
2. Rechter Aortenbogen: Die Aorta kreuzt den linken Hauptbronchus nicht vom linken Ventrikel aus, sondern erstreckt sich rückwärts über den rechten Hauptbronchus und verbindet sich mit der absteigenden Aorta. Die rechte Aorta selbst bildet mit der Lungenarterie und dem Arterienband einen Gefäßring, und die Speiseröhre und die Luftröhre werden zusammengedrückt, um entsprechende Symptome hervorzurufen.
3. Doppelter Aortenbogen: Die aufsteigende Aorta sendet zwei Aortenbögen nach links und rechts vor der Luftröhre aus, die jeweils den entsprechenden Bronchus kreuzen, sich dann zur Speiseröhre drehen und dann die absteigende Aorta bilden, die einen Arterienring bildet, der die Luftröhre und die Speiseröhre umgibt. Kann mit anderen angeborenen Herzerkrankungen assoziiert sein.
Verhütung
Vorbeugung von Dysphagie durch Gefäßfehlbildungen
1, Diätpflege
Patienten mit Dysphagie haben eine geringere Nahrungsaufnahme, was unweigerlich zu Mangelernährung führt. Daher sollten die Patienten von der Qualität der Ernährung überzeugt sein und dazu ermutigt werden, je nach Erkrankung in die Flüssigkeit oder die halbe Flüssigkeit einzutreten. Nahrungsmittel wie Tee, Kaffee, Pfeffer, Essigsäure, Wein und Medikamente, die die Schleimhaut der Speiseröhre schädigen, sollten vermieden werden. Wenn die durch fortgeschrittenen Speiseröhrenkrebs verursachte Dysphagie schwierig ist, kann die Magensonde in die Ernährung der Nase eingeführt werden, und die Magensonde Nr. 14 ist geeignet. Patienten mit fortgeschrittener Krebsobstruktion ernähren sich weniger und sind anfällig für Gewichtsverlust, Unterernährung und sogar Kachexie. Daher kann die nasale Fütterung verwendet werden, um das Nährstoffgleichgewicht sicherzustellen und Bedingungen für Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie zu schaffen.
2, intravenöse Ergänzung Preis Ernährung
Gleichzeitig mit der intravenösen Verabreichung von therapeutischen Arzneimitteln kann die intravenöse Ergänzung von hochpreisigen Nährstoffen wie intravenösen Multivitaminen, Fettemulsionen, Plasma usw. zur Verbesserung der körperlichen Fitness verwendet werden. Bei der Infusion von Nährlösung sollte der aseptischen Operation zur Verhinderung einer Kontamination strikte Aufmerksamkeit gewidmet werden, und die Infusionsinspektionsarbeit sollte regelmäßig durchgeführt werden, um das Körpergewicht zu messen und den Ernährungsstatus zu beurteilen.
Komplikation
Dysphagie-Komplikationen durch vaskuläre Missbildungen Komplikationen
1 Dysphagie mit Schluckauf deutet oft auf Läsionen der unteren Speiseröhre wie Kardiakrebs, Achalasie, Krämpfe und so weiter hin.
2 mit Hämatemesis bei Speiseröhrenkrebs, granulomatösen Läsionen, Reflux-Ösophagitis oder Geschwüren gesehen.
3 mit Schluckschmerzen ist häufiger bei oropharyngealen Entzündungen oder Geschwüren, Entzündungen der Speiseröhre oder Geschwüren, Achalasie der Speiseröhre und so weiter.
4 mit einseitigem Keuchen oft darauf hindeuten, dass mediastinale Tumorkompression der Speiseröhre oder Kompression des Hauptbronchus sein kann.
Symptom
Symptome einer Dysphagie aufgrund von Gefäßfehlbildungen Häufige Symptome einer Dysphagie aufgrund von Gefäßfehlbildungen
Hauptsächlich aufgrund von Dysphagie sind die Kompressionssymptome, die durch den doppelten Aortenbogen oder den rechten Aortenbogen und den linken Arterienkatheter verursacht werden, am offensichtlichsten. Die Arteria subclavia vagus rechts hat nur Schwierigkeiten beim Schlucken, und die Symptome sind mild. Nach dem Erwachsenenalter nehmen die Blutgefäße mit dem Alter allmählich zu und die Blutgefäße härten aus. Die Symptome sind offensichtlich.
Untersuchen
Untersuchung von Dysphagie durch Gefäßfehlbildungen
1. Röntgen-Angiographie: Röntgen-Ösophagus-Barium-Mahlzeit-Angiographie ist die nützlichste Methode, vor und nach der Projektion, schräge und laterale Phase, Doppel-Aortenbogen-Deformität in der vorderen und hinteren Position der Speiseröhre und Doppel-Schrägeindrückung, der Haupt-Speiseröhre zu sehen Der arterielle Druck befindet sich auf der linken Seite, der rechte Aortenbogen auf der Röntgenebene, die Aorta auf der rechten Seite und die vordere und hintere Angiographie der Speiseröhre auch auf der rechten Seite der Ösophagusstenose. Die rechte Arteria subclavia führt dazu, dass sich die Ösophaguseinkerbung hinten befindet und die Kompression der Luftröhre nicht offensichtlich ist. In den meisten Fällen ist keine Aortenangiographie erforderlich.
2. Ösophagoskopie: Es ist hilfreich, die ektopische Position der rechten Arteria subclavia nach dem Ösophagus zu diagnostizieren. Die mikroskopische Untersuchung zeigt, dass die hintere Wand der hinteren Wand pulsiert und der Kompressionsgrad moderat ist, wenn die Wölbung gegen die Wölbung gedrückt wird. Die Arterien werden schwächer oder verschwinden, und die Kompression kehrt nach der Linderung zum Normalzustand zurück.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Dysphagie durch Gefäßfehlbildungen
Entsprechend dem frühen Rückfluss des Babys nach der Geburt und Aspiration nach dem Stillen und begleitet von Symptomen der Trachealkompression, Atemnot oder Keuchen kann eine Ösophagoskopie in Kombination mit Röntgenmerkmalen diagnostiziert werden.
