Talgdrüsenkarzinom der Augenlider
Einführung
Talgdrüsenkrebs der Augenlider Sebaceousadenocarcinomaofeyelid ist ein Tumor mit einem hohen Grad an bösartigem Augenlid, der invasiv ist und leicht metastasiert werden kann. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augenbewegungsstörungen
Erreger
Ursachen von Talgdrüsenkrebs
(1) Krankheitsursachen
Der Grund ist unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Langzeitstimuli wie chronische Entzündungen der Talgdrüsen der Augenlider können die Bildung von Tumoren fördern.Die Tumoren stammen aus der malignen Transformation normaler Zellen der Drüsen, die zu Veränderungen des biologischen Verhaltens, der Bildung von autonom wachsenden neuen Organismen und tumorigenen Faktoren führt. Die Veränderungen des Erbguts in der Zelle hängen zusammen.
Verhütung
Prävention von Talgdrüsenkrebs am Augenlid
Bei Langzeitentzündungen der Talgdrüsen des Augenlids, insbesondere bei Patienten mittleren Alters und älteren Menschen, sollte rechtzeitig eine lokale Biopsie durchgeführt werden, um eine frühzeitige Erkennung und Behandlung zu erreichen.
Komplikation
Komplikationen bei Talgdrüsenkrebs am Augenlid Komplikationen, Augenbewegungsstörungen
Die lokale Ausbreitung dringt in die Bindehaut des Palpebrums, in den Augenfasziensack und sogar in die umgebende Knochenwand ein, was zu Augenbewegungsstörungen usw. führt. Eine systemische Metastasierung der Lunge, der Leber und anderer Teile kann verschiedene klinische Komplikationen verursachen.
Symptom
Symptome von Talgdrüsenkrebs im Orbit Häufige Symptome Knöcheldefekt oder Sakraldefekt Gelbe knotige Sakralzyste
Die klinischen Manifestationen des Talgdrüsenkarzinoms sind vielfältig: Das Frühstadium der Erkrankung stellt einen harten kleinen Knoten in der Umlaufbahn dar. Ähnlich wie bei der Zyste der Meibomdrüse vergrößert sich die Läsion allmählich, die Fußwurzelplatte ist diffus plaqueartig verdickt, und die Bindehaut der Palpebralmembran weist eine gelbe Ausbuchtung auf. Die meisten von ihnen sind einzelne Läsionen, einige sind multizentrisch, die Läsionen sind im Frühstadium klein, die schmerzlose Induration befindet sich im Tarsal oder in der Nähe des Schläfenrands, wächst langsam, die Haut ist nicht geschwürig und die Gattung der Zeisdrüse befindet sich am Rand des Beckenkamms. Kleine gelbe Knötchen vor der Linie, ähnlich wie Sputum granuloma, einige Fälle von konjunktivalen sichtbaren gelben Tumorgewebe oder blumenkohlartigen, gefolgt von knotigen Schwellungen können gelappte Masse sein, in einigen Fällen Verdickung des Randes, Geschwüre, klinische Ähnlichkeit mit Blepharitis oder Bindehautentzündung oder Papillom und andere Krebsarten, wie Talgdrüsen, gelbe Knötchen am Rand der Ränder, normale Hautoberfläche, im Allgemeinen keine offensichtlichen Symptome oder nur schwere Augenlider, bei Beteiligung der palpebralen Bindehaut Es können offensichtliche Reizsymptome auftreten, die sich in einer papillären Konjunktivitis äußern. Da die Läsion häufig fälschlicherweise als Zyste oder Konjunktivitis der Meibomdrüse diagnostiziert wird, ist die Behandlung nicht rechtzeitig und leicht rückfällig. Der durchschnittliche Krankheitsverlauf beträgt 1 Jahr. Vor der Übertragung auf das Ohr oder submandibular Lymphknoten, kann der Patient von etwa 5% Leber, Lunge, Mediastinum und anderen Teilen übertragen werden, in die Umlaufbahn ausbreiten.
Untersuchen
Untersuchung von Talgdrüsenkrebs am Augenlid
Histopathologische Untersuchung: Der Tumor besteht histologisch aus lobulären Zellen, die sich aus unterschiedlich differenzierten Zellen zusammensetzen: Die differenzierten Tumorzellen sind talgdifferenziert, reich an feinem vakuolarem Zytoplasma und der Zellkern befindet sich im Zentrum oder ist leicht zur Peripherie verschoben. Die gut differenzierte Region befindet sich häufig im Zentrum des Tumorblatts. Der schlecht differenzierte Tumor zeigt eine degenerative Entwicklung. Die meisten Zellen zeigen einen polymorphen Kern, offensichtliche Nukleolen, weniger Zytoplasma, moderate mitotische Aktivität und Mitose. Typische und ungerade geformte Gefrierschnitte mit ölrotem O zur Fettfärbung, sehr hilfreich für eine eindeutige Diagnose, differenzierte Krebszellen sind groß, polygonal, Zytoplasma ist schaumig, Kernvakuolen, sichtbare Nukleolen, Differenzierung Schlechte Zellen können wie basalähnliche Zellen oder Plattenepithelzellen sein. Nie wird in 5 Typen unterteilt: differenzierte, Plattenepithelzelltypen, Basalzelltypen, Adenoid- und Spindelzelltypen. Spencer wird nach dem Grad der Zelldifferenzierung in Zelldifferenzierung unterteilt. Typ 3:
1 hoch differenzierter Typ, viele Zellen zeigen eine Differenzierung der Sebozyten, zytoplasmareiche, feine Vakuolen sind schaumig, der Zellkern befindet sich in der Mitte oder leicht an der Peripherie der Zelle;
2 mäßig differenzierter Typ, nur die differenzierten Talgdrüsenzellen, die meisten im Kern enthaltenen Tumorzellen sind tief gefärbt und die Nukleolen sind reich an basophilem Zytoplasma;
3 schlechte Differenzierung, der größte Teil des Kerns, Nucleoli, Zytoplasma und moderate Mitose Zahlen.
Tumoren können 4 histologische Bilder haben:
1 lobulär ist die Bildung von Tumorzellen klar, und in einigen Bereichen ist das Zytoplasma durch die Differenzierung von schaumigen Talgzellen gekennzeichnet;
2 Akne-Typ, gekennzeichnet durch signifikante Nekrose im Zentrum der Zellmasse, lebensfähige Zellen im Läppchen und zentrale nekrotische Zellen, Fettfärbung ist oft stark positiv;
3 Papillom-Typ, ähnlich dem Papillom oder Karzinom von Plattenepithelkarzinomen an der Bindehaut, sorgfältige Untersuchung ergab fokale Talgzelldifferenzierung;
Bei einem gemischten Typ weisen die Läsionen lobuläre und akneartige Läsionen auf und können auch eine Mischung aus papillären und aknen Läsionen aufweisen.
Der Tumor kann intraepithelial diffundiert werden, wobei er in das Oberflächenepithel als einzelne Zelle oder kleines Zellnest eindringt, keine interzelluläre Brücke aufweist, benachbarte Epithelzellen zusammendrückt, sich pagetartig ausbreitet und durch einen anderen Typ das Oberflächenepithel durch die Dicke der gesamten Schicht von Tumorzellen ersetzt.
Bildgebende Untersuchung: Die direkte Ultraschalluntersuchung ergab, dass die Form der Läsion unregelmäßig war, dass das innere Echo mittel war, dass die Verteilung ungleichmäßig war und dass ein Blockecho auftrat. Die CT zeigte unregelmäßige Schatten der Augenlider mit hoher Dichte. Die hintere Grenze war klar und der Bereich war klar Beurteilung des Transfers entfernter Organe.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Talgdrüsenkrebs
Anamnese und klinischen Manifestationen zufolge kann die Krankheit vermutet werden, die Diagnose erfordert jedoch eine histopathologische Untersuchung: Bei Verdacht auf Talgdrüsenkrebs sollte das frische Gewebe entnommen, eingefroren und in Scheiben geschnitten und mit Sudan III angefärbt werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte klinisch mit den folgenden Augenkrankheiten identifiziert werden:
1 Sputum granuloma, häufig bei Kindern oder Jugendlichen, die Bindehautoberfläche ist purpurrot, nicht gelbes körniges Gewebe;
2 Stye, der Verlauf der Krankheit ist sehr kurz, es gibt akute Entzündungen, Rötungen, Schmerzen und andere Symptome, in der Regel in wenigen Tagen Eiter zu tragen;
3 allgemeine Blepharokonjunktivitis, Bindehauthyperplasie, Infiltration ist nicht offensichtlich, kein körnchenartiges Gewebe auf der Bindehautoberfläche, Talgdrüsenkrebs kann einseitige chronische Bindehautentzündung verursachen, so dass die mittlere, ältere, orbitale oder atypische Knoten Im Falle einer Blepharokonjunktivitis sollte die Biopsie unverzüglich entfernt werden.
Die pathologische Diagnose sollte identifiziert werden als:
1 Plattenepithelkarzinom, gut differenzierte, sichtbare interzelluläre Brücke, keratinisierte Zellen und Hornkügelchen, keine Talgdrüsenzellen;
2 Basalzellkarzinom, basalähnliche Zellen aus der Epidermis, keine Talgdrüsenzellen, weniger Atypie, weniger Kernteilung;
3 Karzinom in situ, das von den Wirbelsäulenzellen in der Epidermis stammt, nicht von Talgzellen.
