belastungsinduziertes Asthma
Einführung
Einführung in das übungsbedingte Asthma Sportasthma (EIA) ist eine akute Stenose der Atemwege und ein Atemwegswiderstand, der nach schwerer Belastung bei Patienten mit erhöhtem Atemwegswiderstand auftritt. Sportasthma ist in der klinischen Praxis keine Seltenheit. Laut Statistik können 50% bis 90% der bestätigten Asthmapatienten an belastungsbedingtem Asthma leiden, während 40% der Patienten mit nicht diagnostizierter allergischer Rhinitis an belastungsbedingtem Asthma leiden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Unterernährung akute Lungenherzkrankheit
Erreger
Sportbedingtes Asthma
(1) Krankheitsursachen
Sport ist der einzige motivierende Faktor, und allergische Rhinitis kann auch durch Sport hervorgerufenes Asthma auslösen.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese von belastungsinduziertem Asthma ist noch nicht vollständig geklärt. Gegenwärtig wird davon ausgegangen, dass die folgenden drei Faktoren an der Pathogenese beteiligt sind:
1. Wärmeverlust und Wasserverlust
Während eines intensiven Trainings strömt in relativ kurzer Zeit eine große Menge Luft durch die Atemwege, und durch die Mundatmung gelangt die eingeatmete Luft in die unteren Atemwege, ohne von der Nasenhöhle befeuchtet und erwärmt zu werden. Der osmotische Druck der Flüssigkeit auf der Oberfläche des respiratorischen Epithels ist erhöht, und physikalische Stimulation wie erhöhter osmotischer Druck und verringerte Atemwegstemperatur können einen Krampf der glatten Bronchialmuskulatur hervorrufen.
2. Entzündungsreaktion und Entzündungsmediatoren
Da es sich bei Asthma um eine chronische Entzündung der Atemwege handelt, wird angenommen, dass sportbedingtes Asthma keine Ausnahme darstellt. Die Ergebnisse stimmen jedoch nicht exakt mit den Erwartungen überein, obwohl einige Experimente ergeben haben, dass sich Eosinophile und Mastzellen nach 3-stündigem Training in BALF leicht abbauen. Grad erhöht, aber andere Studien haben nicht festgestellt, dass EIA Entzündungszellen der lokalen Atemwege und Histamin, Tryptase, Leukotrien C4 und andere Entzündungsmediatoren geändert haben, in den letzten Jahren wurde die Rolle von LTD4 in der Pathogenese der EIA allmählich erkannt Die Konzentration von LTD4 in BALF war bei Patienten mit EIA signifikant erhöht.Die Verabreichung des LTD4-Rezeptorantagonisten 20 Minuten vor dem Training verringerte das Ausmaß des Bronchospasmus signifikant und verkürzte die Erholungszeit.
3. Neuronale Mechanismen
In einigen Studien wurde festgestellt, dass EIA-Patienten während des Trainings eine geringere Sympathikusreaktion haben als normale Menschen, und dass die Vorbeugung von Noradrenalin vor dem Training das Ausmaß des Bronchospasmus erheblich verringern kann.
Verhütung
Belastungsbedingte Asthma-Prävention
Leukotrienrezeptorantagonisten wie Ankelai und Shun Ning, Antihistamin-H1-Rezeptorantagonisten und Calciumkanalblocker haben eine gewisse präventive Wirkung auf die EIA.
Je nach den Bedürfnissen des Körpers sollte im täglichen Leben eine angemessene körperliche Bewegung gefördert werden, und einige medizinische Geräte sollten kombiniert werden, um die eigene Qualität und Krankheitsresistenz zu verbessern, die körperliche Bewegung zu stärken und die körperliche Fitness zu verbessern. Fünf Vögel und andere Projekte, die Sport treiben, können die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Krankheiten, die Aktivität ohne offensichtliche Atemnot, den schnellen Herzschlag und die übermäßige Müdigkeit verbessern.
Komplikation
Belastungsbedingte Asthma-Komplikationen Komplikationen Unterernährung akute Lungenherzkrankheit
Sportasthma hält an und tritt immer wieder auf, und es kann leicht zu starken geistigen und körperlichen Schmerzen kommen. Mit fortschreitender Krankheit verstärkt sich die Störung des Sauerstoffmetabolismus. Diese Kinder sind häufig kleinwüchsig, unterernährt und bucklig und haben häufig ähnliche Symptome. Der Zustand, einige Patienten mit ernsteren Bedingungen, die zu pessimistischer Enttäuschung und Selbstzerstörung führen, Patienten aufgrund mangelnder Aufmerksamkeit können nicht rechtzeitig und angemessen behandelt werden, und einige entwickelten sich zu Bronchiektasen, meist im rechten Mittellappen. Einige entwickeln sich zu Bronchiektasen, gelegentlich mit Mediastinalemphysem oder Pneumothorax, schweren Fällen mit unterschiedlich starker kardiopulmonaler Dysfunktion und sogar zu Lungenherzerkrankungen.
Tatsächlich verursacht sportbedingtes Asthma nicht nur eine Schädigung des Körpers des Patienten, sondern auch eine psychische Schädigung des Patienten.Viele Menschen mit sportbedingtem Asthma haben Angst vor sportlicher Betätigung und vor dem Entweichen aus dem Sport, was auch den Widerstand des Körpers allmählich verringert. Erholung ist nicht vorteilhaft.
Symptom
Belastungsbedingte Asthmasymptome Häufige Symptome Atemnot Engegefühl in der Brust Atemnot
EIA kann in jeder Altersgruppe auftreten, insbesondere bei Jugendlichen.Patienten entwickeln in der Regel nach einigen Minuten anstrengenden Trainings Engegefühl in der Brust, Keuchen, Husten und Atembeschwerden.Die Symptome treten 5 bis 10 Minuten nach dem Ende des Trainings auf und lindern sich innerhalb von 30 bis 60 Minuten. Nur wenige Fälle können länger dauern und Medikamente erfordern.
Das Auftreten von UVP-Symptomen hat einen gewissen Zusammenhang mit der Art des Trainings: Die häufigsten Sportarten bei UVP sind Fahrradfahren, Laufen, Eiskunstlauf, während Sportarten in warmen und feuchten Umgebungen wie Schwimmen, Badminton und Tennis bei UVP seltener auftreten. .
UVP kann unter allen klimatischen Bedingungen auftreten, aber die Wahrscheinlichkeit von Anfällen steigt, wenn trockene und kalte Luft eingeatmet wird, nicht jedoch in warmen, feuchten Klimazonen.
Die UVP sollte bei typischen Symptomen während oder nach dem Training in Betracht gezogen werden. Aufgrund der großen Unterschiede in der Zuverlässigkeit der Krankengeschichte muss jedoch jeder Patient sicher sein, dass die Diagnose eines durch Training hervorgerufenen Asthmas einen Trainingstest erfordert.
Die entsprechenden Antiasthmatika müssen vor dem Belastungsstimulationstest abgesetzt werden. Orale Medikamente, insbesondere die 2-Rezeptoragonisten, sollten mindestens 24 Stunden lang abgesetzt werden, das Aerosol sollte mindestens 6 Stunden lang abgesetzt werden.
Der Standard-Belastungstest, der Übungsplattentest, dauerte 6 bis 8 Minuten und die maximale Herzfrequenz [(220 Jahre) 80%] (submaximale Herzfrequenz) wurde in Intervallen von 5 Minuten vor und nach dem Training gemessen. 1 Mal FEV1 oder PEF, hält bis zu 15 bis 30 Minuten nach dem Ende des Trainings an. Wenn FEV1 oder PEF vor dem Training um mehr als 15% abfällt, ist dies positiv für den Test zur Stimulierung des Trainings. Kann ein durch Training hervorgerufenes Asthma diagnostizieren. Der Test sollte den Test leiten. Der Mund atmet, wenn nötig, die Nasenklammer wird verwendet.Wenn der Belastungstest positiv ist, können Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden usw. und Atemgeräusche in der Lunge auftreten.Zu diesem Zeitpunkt können kurzwirksame agonistische 2-Rezeptor-Medikamente zur Linderung der Symptome verabreicht werden. Die Wiederherstellung der Lungenfunktion, schwere kardiopulmonale Erkrankungen oder andere Krankheiten, die die körperliche Betätigung beeinträchtigen, sind im Belastungstest kontraindiziert, bei Testdurchführungen müssen Personen mittleren Alters und ältere Menschen eine EKG-Überwachung durchführen.Das gesamte Testverfahren sollte unter Aufsicht erfahrenen medizinischen Personals durchgeführt werden und angemessen sein Rettungsmaßnahmen.
Wenn der Standardtest für die Trainingsanregung nicht unter den vorgegebenen Bedingungen durchgeführt werden kann, kann stattdessen die einfache Methode zum Hochfahren im Freien verwendet werden: Die Testperson läuft vor dem Laufen im Freien, 515 nach dem Laufen, 4 bis 8 Minuten oder 1 Meile (1 km). Der PEF wurde nach 30 Minuten gemessen und der positive Beurteilungsstandard war derselbe wie oben.Diese Methode ist für das Populationsscreening geeignet.
Untersuchen
Belastungsinduzierte Asthma-Untersuchung
Einige Experimente haben gezeigt, dass die Eosinophilen und Mastzellen in der BALF nach 3 Stunden Training einen leichten Anstieg der Degranulation aufweisen, aber andere Studien haben keine entzündlichen Zellen des EIA-lokalen Atemwegsgewebes und Histamin, Tryptase, Leukotrien C4 und andere Entzündungsmediatoren gefunden. Der Inhalt hat sich geändert.
Übungstest :
Der Standard-Belastungstest, der Übungsplattentest, trainierte 6 bis 8 Stunden lang bei maximaler Herzfrequenz [(220 Jahre) x 80%] (submaximale Herzfrequenz), 5 Minuten vor und nach dem Training. Der FEV1 oder PEF wurde einmal gemessen und 15 bis 30 Minuten nach Beendigung des Trainings fortgesetzt.Wenn der FEV1 oder PEF vor dem Training nach dem Training um mehr als 15% abnahm, war der Trainingstest positiv, und es wurde das durch Training hervorgerufene Asthma diagnostiziert.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von sportbedingtem Asthma
Durch Belastungstests und Lungenfunktionstests können Patienten eine genaue Diagnose erhalten. In klinischen Fällen wird die Diagnose jedoch häufig anhand von Symptomen, Anamnese und körperlicher Untersuchung gestellt.
