Subperiostaler Abszess
Einführung
Einführung in den subperiostalen Abszess Die klinische Situation des subperiostalen Abszesses (subperiostealabscessoftheorbit) ähnelt der der Sputumcellulitis, die gewisse Schwierigkeiten bei der Identifizierung der beiden hat. Mit der breiten Anwendung der modernen Bildgebungstechnologie, insbesondere der CT-Abtastung, wird der subperiostale Abszess allmählich erkannt und seine Entdeckungsrate nimmt allmählich zu. Die Inzidenz von subperiostalem Abszess ist nicht geringer als die von Cellulitis. Die Infektion befindet sich in einer relativ avaskulären, ineffektiven Höhle, und es gibt einige Debatten über ihre Behandlung. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augäpfel
Erreger
Ursachen des subperiostalen Abszesses
(1) Krankheitsursachen
Sinusitis ist der hauptsächliche pathogene Faktor Subperiostaler Abszess wird manchmal mit Erkältung in Verbindung gebracht. Er kann Sinusitis aufgrund von Erkältung verursachen. Subperiostaler Abszess bei Erwachsenen wird mit Sinus ethmoideus, Sinus maxillaris und Sinus frontalis in Verbindung gebracht. Erreger sind häufig Streptokokken, Staphylokokken, Pneumonien. Diplococcus, Haemophilus influenzae und anaerobe Bakterien.
(zwei) Pathogenese
Eine Entzündung verursacht einen Sinusverschluss, eine bakterielle Proliferation, eine verminderte Sauerstoffspannung, anaerobes Pflanzenwachstum, Bakterien und entzündliche Produkte diffundieren direkt durch die schwache Knochenplatte zwischen Augenlid und Nasennebenhöhlen zum Periost, da sich das Periost am Rand, der Spitze und befindet Am Sputum ist die untere Fissur fest und die Sakralwand locker angesetzt, der Eiter nimmt das Periost leicht auf und bildet einen Abszess, der erst nach 5 bis 7 Jahren auftritt und sich bis zur Pubertät vollständig entwickelt, unter dem Periost innerhalb von 10 Jahren Der Abszess ist meist aus der Nasennebenhöhle und Kieferhöhle.
Verhütung
Prävention des subperiostalen Abszesses
Verursacht durch eine Vielzahl von Ursachen, um das Auftreten der Krankheit zu verhindern, frühzeitige Behandlung verschiedener primärer suppurativer Quellen. Drücken Sie nicht auf die Schwellung des "gefährlichen Dreiecks" im Gesicht, da dies sonst zum Auftreten dieser Krankheit führen kann. Sobald dies geschieht, sollten Sie so bald wie möglich ins Krankenhaus gehen, frühzeitige Diagnose, frühzeitige Behandlung und gute Prognose. In einigen Dörfern wenden einige Patienten häufig die traditionelle chinesische Medizin zur äußerlichen Anwendung an, verzögern die Behandlung, verschlechtern den Zustand, beeinträchtigen das Sehvermögen erheblich und scheinen sogar ernsthafte Nachkomplikationen zu haben. Dies sollte als Warnung verstanden werden.
Komplikation
Subperiostale Abszesskomplikationen Komplikationen
Axilläres Syndrom und so weiter.
Symptom
Subperiostale Abszesssymptome Häufige Symptome Verstopfte Nase , Fieber, Abszess, Ödeme, Schwindel, Auswurf, Erschlaffung, Augapfel
Allgemeines Unwohlsein, Fieber, verstopfte Nase und andere Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, bewusster Kopfschmerzen, Beschwerden, Fieber, Husten, laufende oder verstopfte Nase, Augenschmerzen, Schwellung der Augenlider und Schwellungen durch Ptosis, Gaumenspalte werden kleiner, und einige können am Zahnfleischrand auftreten Schwankende Masse, kongestives Bindehautödem, hervorstechend im Gaumenspalt, aufgrund von Entzündungen und Weichteilen im Beckenkamm, insbesondere ähnliche Augenmuskeln, so dass der Augapfel hervorsticht, die Augenbewegung eingeschränkt ist, subperiostaler Abszess durch Keilbeinhöhlenentzündung selten ist Die meisten von ihnen sind Abszesse, wenn der Sinus sphenoideus mit einer Infektion einhergeht. Da das Periost des Apex fest an der Knochenwand haftet, ist es nicht einfach, lokal einen Abszess zu bilden. Sphenoideus-Sinusitis verursacht jedoch einen großen Abszess und beeinträchtigt den durch den Sehnerv verursachten Sehnervenschaden. Sehverlust und Papillenödem, Stichabstrich und Bakterienkultur, die positive Rate ist nicht hoch.
Untersuchen
Untersuchung des subperiostalen Abszesses
1. Bei der routinemäßigen Blutuntersuchung kann festgestellt werden, dass die Gesamtzahl der peripheren weißen Blutkörperchen erhöht und der Zellkern nach links verschoben ist.
2. Pathologische Untersuchung des Eiters auf nekrotische Zelltrümmer, Exsudat und polymorphkernige Leukozyten, akutes Abszessgewebeödem, eine große Anzahl polymorphkerniger Leukozyteninfiltration, fibröses Bindegewebe der chronischen Abszesswand, einschließlich Lymphozyten und Plasma Zellen.
3. Die Röntgenuntersuchung ergab einen Anstieg der Sinusdichte oder des Gas-Flüssigkeits-Spiegels. Zusätzlich wurden Frakturen oder Fremdkörper im Trauma beobachtet, ein subperiostaler Abszess konnte jedoch nicht diagnostiziert werden.
4. Ultraschalluntersuchung Ein Ultraschall vom Typ A zeigte, dass der Abszess eine mittelschwache Reflexwelle war, das Periost von der Knochenwand getrennt war und es eine hohe Welle war. Der B-Modus-Ultraschall zeigte, dass der Abszess eine fusiforme Region mit klarer Grenze war. Das Echo der klaren hinteren Grenze war stark und das Periost war stark. Und Echogenität der Knochenwand, der spezielle Ultraschall der Augenheilkunde ist unklar, und Hochleistungs-Ultraschall kann immer noch zeigen, dass Farb-Doppler-Ultraschall achromatischen Blutfluss in der Abszesskapsel zeigt und der Augapfel durch Druck deformiert wird.
5. Der CT-Scan zeigte, dass der subperiostale Abszess der Röntgenaufnahme überlegen war. Der horizontale und koronale Scan zeigten eine Verdickung des Periosts in der Sakralwand, eine hohe Dichte, eine fusiforme oder flache Ausbuchtung, eine niedrige innere Dichte und die Wand der Kapsel konnten durch einen Befestigungsring verstärkt werden. Muskelverlagerung oder leichte Verdickung bei gleichzeitig erhöhter Dichte im Sinus oder fehlendem Sakralknochen Bei subperiostalem Abszess durch traumatische Fremdkörper können gleichzeitig Frakturen oder Fremdkörper festgestellt werden Horizontales Scannen zeigt gutes Erscheinungsbild an Innen- und Außenwandabszessen. Koronale Scans sind horizontalen Scans in Wand- und inferioren Wandabszessen überlegen.
6. MRT manifestierte sich als fusiforme Läsionen Aufgrund des Vorhandenseins von Wasser und nekrotischem Gewebe im Abszess zeigte T1WI ein mittel-niedriges Signal, T2WI ein mittel-hohes Signal und zeigte extraokulare Muskelveränderungen und Sinusläsionen. Die Kapselwand könnte Gd-DTPA sein. Stärken.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des subperiostalen Abszesses
Diagnosekriterien
Die weißen Blutkörperchen im umgebenden Blut steigen auf und der Kern bewegt sich nach links.
Patienten mit Erkältungen, Fieber, Schwindel, verstopfter Nase, erhöhten weißen Blutkörperchen, orbitalem Bindehautödem, Augenprotrusion, Blepharospasmus und wellenförmigen Massen sollten als subperiostaler Abszess betrachtet werden, sollten jedoch von Sputumcellulitis und Sputumabszess unterschieden werden Röntgenfilme, Lidultraschall und CT-Scans sind wichtig.
Differentialdiagnose
Zusätzlich zu den systemischen Symptomen sieht der Patient vorstehende Augäpfel, Augenbewegungsstörungen, Bindehautödeme der Augenlider, die mit einer verminderten Sehkraft einhergehen können, und einige können weiche Massen am zeitlichen Rand berühren.
1. Die Cellulitis ähnelt in der klinischen Praxis dem subperiostalen Abszess: Manche Menschen glauben, dass die Cellulitis das letzte Stadium der Sinusentzündung ist, das sich auf den Sakralbereich ausbreitet. Die Entzündung verläuft zuerst durch das subperiostale Abszessstadium. Nachdem der Schutz des Periosts versagt, breitet sie sich in das Sputum aus. Weichteilgewebe: Einige Menschen glauben, dass eine nicht abgeschlossene Cellulitis-Behandlung einen intraorbitalen Abszess oder einen subperiostalen Abszess bilden kann, die beiden unterscheiden sich jedoch in der klinischen Pathologie nicht vollständig. Der subperiostale Abszess kann mit einer Entzündung des Weichteilgewebes in Verbindung gebracht werden Es ist vor allem zu identifizieren, ob es einen Abszess gibt, und es muss durch Bildgebung untersucht werden, insbesondere hat die CT-Untersuchung mehr diagnostischen Wert.
2. Mukozele ist auf Sinusentzündung, Trauma, Tumor und andere Gründe zurückzuführen, die die Sinusdrainage blockieren, so dass sich Schleimhautsekrete sammeln und Zysten bilden, die häufigste Stirnhöhle, gefolgt von Nasennebenhöhle, Kieferhöhle, Keilbeinhöhle, bedingt durch Die Zyste komprimiert die Wand für eine lange Zeit, der Knochen wird absorbiert, die Zyste ist am Beckenkamm beteiligt und der Augapfel ist hervorstehend, und die Sakralkante kann die weiche Masse berühren. Die Zyste unterdrückt den Augapfel und erzeugt einen Brechungsfehler. Wenn die Infektion auftritt, kann sie sich bilden. Muzinabszess, muzinöse Zyste klinischer Mangel an akuter Entzündung, bildgebende Untersuchung der muzinösen Zyste Röntgen zeigte eine erhöhte Sinusdichte, Sinusvergrößerung, Knochenraum verschwunden und subperiostaler Abszess ist schwer zu identifizieren, Ultraschall zeigte, dass die Innenseite des Sakralbereichs klar ist, die hintere Grenze Echo ist jenseits Augenlider, starker Schall, Kompressionsdeformation, CT festgestellt, erhöhte Dichte im Sinus, Sinushöhlenvergrößerung, Sakralwand verschwunden, hochdichte Läsionen in die Augenlider eingedrungen, die Grenze ist klar, die normale Struktur des Beutels ist verschoben, nach intravenöser Injektion von Kontrastmittel, die Wand Ringverstärkung, während die innere Dichte nicht erhöht wird, sind MRT-Läsionen ein mittleres Signal bei T1WI, T2WI ist ein hohes Signal, Punktionsflüssigkeit ist Schleim, wenn sie von einer Infektion begleitet wird Neutral Leukozyten, histopathologische Untersuchung zu sehen Wand pseudostratified säulen Flimmerepithels, Schleimhaut der Atemwege Epithel.
