hypersekretorisches Glaukom
Einführung
Einführung eines übermäßigen Glaukoms Hypersekretorisches Glaukom (Hypersekretionsglaukom) ist eine seltene Sonderform des Offenwinkelglaukoms, die durch einen erhöhten Augeninnendruck gekennzeichnet ist. Der Kammerwasserdurchflusskoeffizient ist jedoch normal. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augenhypertonie
Erreger
Die Ursache für eine übermäßige Sekretion von Glaukom
(1) Krankheitsursachen
Erhöhte Kammerwasserproduktion aufgrund verschiedener Ursachen.
(zwei) Pathogenese
Das Abflussgleichgewicht zwischen Kammerwasser und Kammerwasser wird durch die Zunahme der Kammerwasserproduktion unterbrochen, was zu erhöhtem Augeninnendruck und einer Schädigung des Sehnervs führt.
Verhütung
Prävention von exokrinen Glaukomen
Übermäßiges Trinkwasser kann den Augeninnendruck erhöhen. Da zu viel Wasser vom Körper aufgenommen wird, nimmt der Kammerwassergehalt im Auge zu. Normale Menschen können sich durch eine Beschleunigung des Stoffwechsels anpassen. Das primäre Glaukom wird aufgrund einer Funktionsstörung des Filtervorhangs abgegeben. Anormal, wodurch der Augeninnendruck ansteigt. Daher sollten Patienten mit Glaukom nicht mehr Wasser trinken.
Komplikation
Exokrine Glaukomkomplikationen Komplikationen, hoher Augenhypertonie
Hoher Augeninnendruck Schädigung der Netzhaut und des Sehnervs.
Symptom
Exokrine Glaukomsymptome Häufige Symptome Erhöhter Augeninnendruck, Hoher Augeninnendruck, Gesichtsfelddefekt
Der Augeninnendruck wird intermittierend auf bis zu 30 mmHg erhöht. Die Amplitude und die Fluktuation des Augeninnendruckanstiegs hängen von der Steigerungsrate der Kammerwasserproduktion, der Dauer und der Kompensationskapazität des Kammerwassers des Patienten ab. Verschiedene Situationen können in den Augen auftreten: Wenn die Geschwindigkeit der Kammerwasserproduktion 4 bis 5 l / min erreicht, steigt der Augeninnendruck der meisten Augen an, während einige Menschen den normalen Augeninnendruck beibehalten können. Trabecular Mesh hat eine begrenzte Stoffwechselfunktion. Wenn die Wasserproduktion leicht erhöht wird, kann dies leicht zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen, häufig bis zu 30 mmHg.
Da eine übermäßige Sekretion des Kammerwassers nur sporadisch auftritt, ist auch der Anstieg des Augeninnendrucks sporadisch und der Sehnerv gut verträglich, weshalb seine neurologischen Schäden und Gesichtsfelddefekte später als das Offenwinkelglaukom auftreten und der Verlauf langsam fortschreitet. Der Grad ist ebenfalls mild und einige Patienten haben einen anhaltend erhöhten Augeninnendruck. Wenn die Augeninnendrucksenkung nicht rechtzeitig und wirksam durchgeführt wird, führt dies ebenfalls zu schwerwiegenden Sehstörungen.
Erhöhter Augeninnendruck kann nicht als übermäßige Sekretion von Glaukom diagnostiziert werden, müssen Augeninnendruck-Taktographie, wenn der Augeninnendruck erhöht ist, nur wenn die Tonometrie zeigt, dass der Augeninnendruck erhöht ist, wenn der Augeninnendruck erhöht ist, dh der normale Flusskoeffizient des Kammerwassers normal ist. Kann diagnostiziert werden, weil nur dies beweisen kann, dass der Anstieg des Augeninnendrucks nicht durch den Ausfluss von Kammerwasser verursacht wird, sondern aufgrund einer übermäßigen Sekretion von Kammerwasser es schwierig ist, die Leichtigkeit der Abgabe von Kammerwasser allein durch Messung des Augeninnendrucks zu verringern. Die Verringerung des Offenwinkelglaukoms sollte die Bedeutung der Bildgebung des Augeninnendrucks für die Diagnose dieser Krankheit unterstreichen.Während des hohen Augeninnendrucks sollte der Augeninnendruck wiederholt gemessen werden.Wenn der Durchflusskoeffizient der wässrigen Flüssigkeit normal oder geringfügig höher als normal ist, beträgt er im Allgemeinen 0,25 ~ Zwischen 0,60 l / (min · mmHg) und einer höheren Wasserdurchflussrate als normal sollte die Diagnose in Betracht gezogen werden.Bei Patienten mit Glaukom mit erhöhtem Augeninnendruck ist der Kammerwasserdurchflusskoeffizient normal und die Wasserdurchflussrate über 4,00 l / Min, können Sie die Sekretion von übermäßigem Glaukom diagnostizieren.
Bei der Messung des Augeninnendrucks sollte auf die Beseitigung einiger menschlicher Faktoren geachtet werden.Wenn das Gewicht des verwendeten Gewichts nicht angemessen ist, sollte außer auf die hohe Sklerahärte und die Spannung und Untersuchung des Probanden zu Beginn der Messung des Augeninnendrucks auch auf die Messung des Härtekoeffizienten der Augenwand geachtet werden. Die Illusion eines hohen Koeffizienten des Kammerwassers, der durch den Druck der Finger usw. verursacht wird und den gemessenen Fluiditätskoeffizienten des Kammerwassers durch Messen des abflachenden Augeninnendrucks und des Härtekoeffizienten der Augenwand korrigieren kann, wodurch die Nervosität des Probanden beseitigt und die Untersuchung verhindert wird. Die Finger der Person drücken auf die Augäpfel und dergleichen, um dies zu vermeiden.
Untersuchen
Untersuchung von übermäßigem Glaukom
Keine speziellen Labortests.
Vor allem um den Mechanismus des erhöhten Augeninnendrucks zu verstehen, kann die einfache Messung des Augeninnendrucks nicht diagnostiziert werden, Augeninnendruck während der Erhöhung des Augeninnendrucks (bei Bedarf wiederholt) ist von großem Wert für die Diagnose, Augeninnendruck kann festgestellt werden, dass der normale Durchflusskoeffizient von Wasser und die Bildung von Kammerwasser nahm bei Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck zu, wenn der Flüssigkeitsflusskoeffizient normal ist [im Allgemeinen 0,25 ~ 0,60 l / (min · mmHg)] und die Flüssigkeitsflussrate 4,00 l / min überschreitet [normal (1,838) ± 0,05) l / min] kann eine übermäßige Glaukomsekretion diagnostizieren.
Bei der Tonometrie sollte darauf geachtet werden, das geeignete Gewicht auszuwählen und die Steifheit der Augenwand zu korrigieren, um Messfehler zu vermeiden.
Diagnose
Diagnose eines übermäßigen Glaukoms
Differentialdiagnose
1. Glaukom infolge eines erhöhten venösen Drucks in der oberen Sklera Diese Krankheit wird durch einen Anstieg des venösen Drucks in der oberen Sklera verursacht, der durch einige Augenlid- oder Systemerkrankungen verursacht wird. Dies führt zu einem Abfall des Druckgefälles im Kammerwasserausflusskanal, der einen Anstieg des Augeninnendrucks verursacht Der frühe wässrige Fluenzkoeffizient kann normal sein, so dass er als übermäßige Glaukomsekretion falsch diagnostiziert werden kann, aber erstere weist viele klinische Manifestationen von Augen- und Systemerkrankungen auf, die einen erhöhten Venendruck in der oberen Sklera verursachen. Stauung, Keratoskop im Schlemmschlauchbereich, häufige Ursache für erhöhten venösen Druck in der oberen Sklera sind Augenlidentzündung, Orbitatumor, endokriner Exophthalmus, Obstruktion der oberen Hohlvene, kavernöser Sinus-arteriovenöser Fistel und Mediastinaltumor usw. Diese Erkrankungen können einen Anstieg des oberen skleralen Venendrucks und einen Anstieg des Augeninnendrucks aufgrund einer Behinderung des venösen Augenrückflusses verursachen. Außerdem weisen diese Erkrankungen häufig offensichtliche Anzeichen einer Grunderkrankung auf, wie Augapfelvorsprung und eingeschränkte Augenbewegung. Die Bindehaut ist stark ödematös, der Augeninnendruck ändert sich signifikant mit der Körperposition, Papillenödem, ausgedehnten Netzhautblutungen usw., kombiniert mit anderen Untersuchungen wie endokrine Untersuchung, Auge B Ultra, Farbe Ultraschall Blutflussuntersuchung und CT-Untersuchung sind nicht schwer, die obigen Krankheiten auszuschließen, wenn die Grunderkrankung umgehend behandelt wird, der obere Sklera-Venendruck wieder normal, der Augeninnendruck wieder normal, wenn der obere Sklera-Venendruck für eine lange Zeit steigt, kann es den Raum verursachen Der Fluenzkoeffizient von Wasser nahm ab. Selbst wenn die Grunderkrankung geheilt und der obere sklerale Venendruck wieder normalisiert wurde, blieb der Fluenzkoeffizient von wässriger Flüssigkeit niedrig, aber übermäßiges Glaukom wies nicht die obigen Eigenschaften auf.
2, chronisches einfaches Glaukom in einigen frühen Patienten mit erhöhtem Augeninnendruck haben auch ein gewisses Maß an Flüchtigkeit, wenn nicht für die Tonometrie, oder einige frühe Patienten mit Kammerwasserdurchflusskoeffizienten an der normalen unteren Grenze wird leicht als übermäßige Sekretion von Glaukom diagnostiziert, aber Die Krankheit wird durch die Zunahme des Kammerwasserausflusswiderstands verursacht, die durch den Ausflusskanal des Kammerwassers verursacht wird, und die Abnahme des Kammerwassers führt zu einem Anstieg des Augeninnendrucks, der mit einer Abnahme der Kammerwasserproduktion einhergehen kann. Bei der Tonometrie kann häufig eine Abnahme des Flüssigkeitskoeffizienten des Kammerwassers festgestellt werden, häufig 0,11 l / (min · mmHg), und der Wasserfluss ist normal oder verringert, was von einem übermäßigen Glaukom unterschieden werden kann.
3. Wenn beim frühen Winkelverschlussglaukom die Adhäsion vor der Iris im frühen Winkel der Vorderkammer gering ist, insbesondere wenn die Tonometrie unter hohem Augeninnendruck durchgeführt wird, drückt das Tonometer auf den Augapfel, um den Kammerwasserdruck in die Ecke zu lenken. Wenn der Winkel der Ecke groß ist, kann ein hoher Anfangsdruckwert und eine gute Abflussrate erhalten werden. Der gemessene Fluidflusskoeffizient kann normal sein und es ist leicht, als übermäßiges Glaukom falsch diagnostiziert zu werden. Der Wasserfluss in dieser Station ist jedoch nicht hoch und der kombinierte Winkel des Raums wird nicht überprüft. Schwer zu identifizieren.
4, primäres Offenwinkelglaukom hat einige Hindernisse für die Wasserzirkulation, aber wenn das Tonometer auf der Hornhaut platziert wird, kann die Sekretion des Kammerwassers gehemmt und signifikant reduziert werden, manche Leute nennen es falsche Ausflussrate, wenn gemessen Es kann zu diesem Zeitpunkt korrigiert werden, und die tatsächliche Wasserabflussrate wird verringert, so dass das klinisch zutreffende hypersekretorische Glaukom äußerst selten ist.
