Lungenhernie
Einführung
Einführung in das Lungensputum Lungenhernie (pulmonary hernia) ist eine Krankheit, bei der Lungengewebe durch lokale Schwäche über die Brusthöhle hinausragt und seine Pathogenese mit angeborener Dysplasie und erworbenem Schaden zusammenhängt. Angeborene Lungenkrämpfe gehen häufig mit angeborenen Fehlbildungen wie Rippen- oder Wirbelsäulendeformitäten, Gaumenspalten und Lippenspalten einher. Die Stelle der Fistel umfasst den Hals, das Mediastinum, die Brustwand und das Zwerchfell. Der Hals und die Brustwand treten am häufigsten auf, und die Symptome sind häufig unauffällig. Kalter Abszess, subkutanes Emphysem und Jugularvenentumor. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Darmverschluss, Bauchschmerzen
Erreger
Ursache für Lungen Auswurf
Lokale Dysplasie oder Schwäche (28%):
(1) Es gibt einen Riss zwischen dem Sternocleidomast des Halses und dem Musculus scalenus anterior, und die Spannung der Lungenspitze ist hoch, und der Unterschied in der Ausdehnung und Kontraktion ist groß, was eine lokale Muskelentspannung verursachen kann, insbesondere den Sibsons-Fasziendefekt. Wenn es schwach oder zerrissen ist, kann das Lungengewebe durch diese schwache Fissur in den Hals eindringen, wodurch der Hals gelähmt wird. (2) Im vorderen oberen Teil und im hinteren Teil des Mediastinums liegt eine physiologische Schwäche vor: Wenn die Schwäche offensichtlich ist oder andere Entwicklungsstörungen vorliegen (z. B. Fehlen einer Lungenseite), ragt das Lungengewebe leicht in das Mediastinum hinein und bildet eine mediastinale Lungenfistel. Da das Mediastinum mit dem Hals in Verbindung steht, kann sich die Läsion weiter bis zum Hals ausdehnen, um ein pulmonales Sputum vom Mediastinalhalstyp zu bilden.
Trauma (30%):
Ein Trauma kann zu Brustwanddefekten und -schwäche führen.Wenn der Brust- oder Lungendruck abnormal erhöht wird, kann das Lungengewebe in den Interkostalraum einbrechen, was zu einem (interkostalen) Lungenkrampf in der Brust führt. (1) Rippenfrakturen, Pleurawand- und Brustwandmuskelrisse können Brustwanddefekte, Schwäche oder Pneumothorax verursachen, was wiederum Lungenkrämpfe verursacht. (2) Lokaler Nervenschaden durch Trauma usw., der zu lokaler Muskelatrophie, verminderter Spannung und Bildung von Lungensputum führt. (3) unsachgemäße Behandlung von Schäden an der Pleurawand und am Interkostalgewebe, z. B. Peniswand durchdringende Wunde mit langer Wunde, nur Nähen der Brustwandhaut, aber nicht Nähen des Brustwandmuskels und der Pleurawandschicht, die Lungenfistel verursachen können.
Erhöhter Brust- oder intrapulmonaler Druck (25%):
Beispielsweise kann Pneumothorax die Entfernung des Lungengewebes vom Defekt und von Schwachstellen fördern.
Genetische Faktoren (15%):
Ob es sich beim Lungensputum um eine vorherrschende genetische Erkrankung handelt, muss noch bestätigt werden.
Pathogenese
1. Pathologie: Der Leistenbruch des Lungenbeutels ist die Pleurawandschicht, und der innere Beckenkamm des Nackens stellt die Fissur zwischen dem Sternocleidomast-Muskel und dem Musculus scalene anterior dar. Das Mediastinum des Mediastinum ist die mediale anteriore Pleura. Und der untere Teil der physiologischen Schwäche, die Brustwand (interkostal) des Beckenkamms, ist der Brustwandverletzungsdefekt, der Auswurfinhalt ist das Lungengewebe, und die meisten von ihnen sind vom "Gleittyp", selten inhaftiert, Lungenauswurf Stunden, keine signifikante Auswirkung auf die physiologischen Funktionen wie Atmung, bei großem Auswurf können Verklemmungs- oder Kompressionssymptome auftreten, wie Kompression der Halsschlagader und des Sputums der Lunge und entsprechende Symptome.
2. Klassifikation: Pathologische Klassifikation nach Krankheitsursache und Ort der Lunge.
(1) Nach der Ursachenklassifikation: Es gibt angeborene Lungenhernie und erworbene Lungenhernie, letztere hat traumatische Lungenhernie, spontane Lungenkrämpfe (spontan) Lungenhernie) und pathologische Lungenhernie, pathologische Lungenfistel wird meist durch Tumor oder Infektion verursacht.
(2) Einteilung nach dem Ort des Auftretens: Gebärmutterhals-Lungenbruch, Interkostal-Lungenbruch, Zwerchfell-Lungenbruch und Mediastinal-Lungenbruch Unter ihnen ist die Inzidenz von zervikalem Lungensputum mit 50% bis 60% der Erkrankung am höchsten.
Verhütung
Prävention von Lungenfisteln
Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind ohne besondere Vorsichtsmaßnahmen der Schlüssel zur Prävention. Vermeiden Sie Lebensmittel, die zu fettig sind und nicht ausgewählt werden sollten: Lebensmittel wie fermentierte Bohnengallerte, Zwiebeln, Pfeffer und Lauch sind für die Wundheilung nicht förderlich, da sie anfällig für Infektionen sind.
Komplikation
Komplikationen der Lungenfistel Komplikationen, Darmverschluss, Bauchschmerzen
(1) Darmverstopfung: Unter normalen Umständen kann der Inhalt des Sputums (normalerweise der Darm) unter dem Druck der Bauchhöhle durch den Knöchelring in den Sack gelangen und von selbst (oder durch äußere Kraft) in die Bauchhöhle zurückgeführt werden. Wenn der Inhalt des reversiblen Auswurfs aus verschiedenen Gründen (z. B. durch Reibung, Adhäsion usw.) plötzlich nicht mehr zurückkehren kann und die lokalen Klumpen zunehmen, deutet dies auf eine gleichzeitige Darminsuffizienz hin, die als eingekerkerter Auswurf bezeichnet wird. Die klinischen Manifestationen einer Darmobstruktion treten hauptsächlich nach einer Intubation des Darms auf.
(2) Strangulation der Darmschläuche: Wenn das inhaftierte Sputum bestehen bleibt und nicht rechtzeitig behandelt und behandelt werden kann, hat der Inhalt des Sputums (hauptsächlich der Darmtrakt) Durchblutungsstörungen und Darmverschluss, Darmnekrose und sogar Darmperforation schwerwiegende Folgen. und der verdrehte Auswurf ist gleichzeitig. Die klinischen Manifestationen der Darmverengung sind:
1 paroxysmale, anhaltende, starke Bauchschmerzen.
2 Schockleistung wie schneller Puls, Kurzatmigkeit und erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.
2 Peritonealreizung (lokale Empfindlichkeit, Druckempfindlichkeit, Muskelspannung usw.).
4 Die Darmgeräusche ändern sich von Schilddrüsenüberfunktion zu Schwächung oder Verschwinden, und Sie können das Geräusch von Gas über Wasser riechen.
5 Hämatemesis (oder blutige Flüssigkeit), Blut im Stuhl.
6 Abdominal kann mit offensichtlicher Schwellung, Schwellung und Masse gesehen werden.
Die Röntgenuntersuchung ergab, dass sich der isolierte Darm oder Dünndarm mit erweitertem Überstand im Bauchraum veränderte, das Darmlumen verbreiterte und vergrößerte und ein Peritonealerguss auftrat.
8 Bauch Punktion kann hämorrhagische Flüssigkeit ziehen.
Symptom
Lungensymptome, häufige Symptome, Dyspnoe, Carotisschmerzen, Hämatemesis
Die Symptome und Anzeichen des Lungensputums hängen mit ihrer Lokalisation, Größe und Art zusammen.
1. Wenn der Hals und die Lunge klein sind, gibt es im Allgemeinen keine offensichtlichen Beschwerden. Nur wenn Husten und Asthma zu sehen sind, ist die Weichteilmasse im Hals zu sehen. Wenn die Masse blockiert ist, ist der Weichteilblock offensichtlich, wenn die Kraft angewendet wird, und es ist wahrscheinlicher, dass das Lungengewebe lokal auftritt. Völlegefühl, Unbehagen beim Drehen des Kopfes, ein paar Fälle von Atembeschwerden und sogar die entsprechenden Symptome der Kompression der Halsschlagader, körperliche Untersuchung: Konkavität im Schlüsselbein, Hals und Weichteilmasse, Kraft, offensichtlich beim Anhalten des Atems, ist die Masse zu hören Atemgeräusch.
2, Brustwand (interkostal) Patienten mit Lungensputum haben eine Vorgeschichte von Brustwandverletzungen, in der Regel in den Wochen oder Monaten nach der Verletzung, die wichtigsten Symptome und Anzeichen sind die prall Masse der Brustwandverletzung, die Brustwandmasse durch interkostalen Lungenspasmus gebildet Es ist gekennzeichnet durch eine Zunahme des Ausatmens, eine Abnahme des Einatmens und kein Unbehagen, es kann auch lokale Schmerzen mit lokaler Schwellung verursachen, und es ist offensichtlich, wenn man husten und die Luft anhält, und die Weichheit der Berührung kann nach dem Drücken verschwinden.
Untersuchen
Lungenuntersuchung
1. Röntgenperspektive Filminspektion:
(1) Röntgenfluoroskopie des Halses und der Lunge, die zeigt, dass der Weichgewebeschatten des Halses mit dem Lungengewebe der Lungenspitze verbunden ist. Die Größe des Weichgewebes des Halses korrelierte signifikant positiv mit dem Druck in der Brusthöhle: Der Weichgewebeschatten nahm während des Einatmens zu und während des Ausatmens ab, was eine regelmäßige periodische Zunahme und Abnahme zeigte.
(2) Röntgenaufnahmen der Brust wurden von der Brust gemacht und die ausbauchende Masse mit erhöhter Transparenz wurde mit dem Lungengewebe verbunden.
2. CT-Scan: Kann deutlich die Brust-, Pleurahöhle und das Lungengewebe anzeigen, wie z. B. die zervikale Lungenfistel. CT-Scan kann auf der Ebene der Halswirbel der Lungenstruktur gefunden werden.
Diagnose
Diagnose von Lungen Auswurf
In anderen Teilen der Lunge gibt es im Allgemeinen keine offensichtlichen Symptome und Anzeichen, es werden gelegentlich viele Patienten bei der Untersuchung des Körpers gefunden, es sei denn, es liegt eine Inhaftierung vor.
1. Anamnese: Im Nacken oder in der Brust befindet sich eine Masse, und der Atem ändert sich bei tiefer Atmung.
2. Körperliche Untersuchung: Die Masse ist weich, das Pressen kann verschwinden und die lokale Auskultation kann riechen und atmen.
3. Röntgenleistung:
(1) Sehen Sie lokal eine Weichgewebemasse, die Gas enthält und mit dem Lungengewebe verbunden ist.
(2) Die Masse ändert sich mit der Atembewegung.
(3) Dynamische Beobachtung unter Durchleuchtung zeigt, dass das extrahierte Lungengewebe mit dem Druck in der Brusthöhle zunehmen und abnehmen kann.
In Kombination mit der obigen Krankengeschichte, den körperlichen Anzeichen und den bildgebenden Eigenschaften ist die Diagnose dieser Krankheit nicht schwierig, sie muss jedoch von zystischen Lymphangiomen des Halses (sakkulärer Wassertumor), Brustwandlipomen, subkutanem Emphysem und Abszessen unterschieden werden.
