Ascaris Darmverschluss
Einführung
Einführung in die Blattläuse Darmverschluss Blattlaus-Darmobstruktion wird durch die mechanische Blockierung des Darmtrakts verursacht, die durch Agglomeration von Blattläusen verursacht wird. Es ist das erste bei nicht-neoplastischer okklusiver Darmobstruktion, meist einfacher und partieller Darmobstruktion. Unter normalen Umständen sind die im Darm parasitären Blattläuse parallel zur Längsachse des Darms verstreut und verursachen im Allgemeinen keine Verstopfung. Wenn sich die Milben jedoch vermehren oder einige physiologische Veränderungen im menschlichen Körper auftreten, wie z. B. erhöhte Körpertemperatur, Durchfall, Darmstörungen, allergische Konstitution und erhöhte Reizung durch verschiedene Reize oder unzureichende Dosierung von Entwurmungsmitteln, können Blattläuse induziert werden. Der Aufruhr, das Sammeln und Knicken in einer Gruppe verursachte eine Blockade des Darmlumens. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Kot-Mund-Übertragung Komplikationen:
Erreger
Ursachen von Blattläuse Darmverschluss
(1) Krankheitsursachen
Unter normalen Umständen sind die Blattläuse, die im Darm parasitär sind, parallel zur Längsachse des Darms verstreut und verursachen im Allgemeinen keine Behinderung, aber wenn sich die Blattläuse vermehren oder einige physiologische Veränderungen im menschlichen Körper auftreten, wie erhöhte Körpertemperatur, Durchfall, Darmfunktionsstörung , allergische Konstitution und verschiedene Reize, die durch eine erhöhte Darmperistaltik oder eine unzureichende Dosis von Entwurmungsmitteln verursacht werden, können zu Unruhe, Aggregation und Knicken in einer Gruppe führen, was eine Darmblockade und eine mechanische Darmblockade der Milbenzahl von Dutzenden verursacht Einige Autoren berichteten, dass 20.097 Blattläuse aus dem Darm eines Patienten entfernt wurden und die Metaboliten der Blattläuse die Darmwand zu Krämpfen anregten, was auch das Auftreten von Obstruktionen und die Anzahl der Blattläuse, die für eine spastische Obstruktion erforderlich waren, förderte. Nicht viele, manchmal nur 1 bis 2, Milben und Darmfisteln können ebenfalls eine Intussuszeption verursachen.
(zwei) Pathogenese
1. Die Pathogenese wird durch zu einer Gruppe verdrillte Agglomerate verschlimmert: Aufgrund mechanischer Stimulation und der von Blattläusen produzierten Toxine kann der Darminhalt nicht durch den Darm gelangen, und der Darmtrakt ist eng, oder eine große Anzahl von Darmtrakten verursacht eine Reihe von Darmtrakten. Und die pathologischen und physiologischen Veränderungen des gesamten Körpers, der Erwachsene ist hauptsächlich in der mittleren Höhle des Jejunums parasitär, und seine toxische Wirkung kann die Absorption von Antigen (von lebenden oder toten Blattläusen) sein, was zu einer LgE-vermittelten allergischen Reaktion führt, und die Blattläuse kann die Darmschleimhaut des Wirts mechanisch schädigen. Seine Metaboliten können auch stimulieren, die lokale Schleimhaut schädigen und zu krampfartigen Kontraktionen und Ischämien der glatten Muskulatur führen, die zu Mangelernährung aufgrund von Schäden an der Darmschleimhaut führen können.
Wenn die Anzahl der Insekten groß ist, verdreht es sich häufig zu einer Masse im Darmlumen, was zu einer Darmobstruktion führt.Wenn die Anzahl der Insekten gering ist, kommt es häufig zu einer Darmobstruktion, und es kann auch zu einer Intussuszeption oder einer Darmtorsion kommen.
Die Milben sind wie Bohren und Zertrümmern. Wenn sie stimuliert werden, können sie leicht im Darm gereizt werden und verschiedene schwerwiegende Komplikationen hervorrufen. Das Bohren in den Gallentrakt verursacht eine besonders häufige und schwerwiegende biliäre Ascariose. Wenn die Milben in den Zystengang oder den intrahepatischen Gallengang eindringen, können sie fortfahren. Eine bakterielle Infektion, die durch akute Cholangitis, Cholezystitis oder akute hämorrhagische nekrotisierende Pankreatitis verursacht wird, kann zu Leberabszessen führen, wenn sie tief in den intrahepatischen Gallengang eindringt Blattläuse, die in den Gallentrakt eindringen, können sich manchmal zurückziehen oder die Richtung wechseln und dann in den Dünndarm zurückkehren oder aus dem Mund ausspucken, auch oder der Tod im gemeinsamen Gallengang kann in den Blinddarm, chirurgische Wunden, Bauchwandabszesse, Magen-Darm-Dekompressionsröhrchen, T-förmige Drainage bohren Röhre, Eustachische Röhre und andere Teile, sogar in die Luftröhre, die durch Asphyxie verursacht wird, gelegentlich in Gehirn, Rückenmarkskanal, Nase, Niere, Blase, Prostata, Harnröhre, Gebärmutter, Vagina und andere Stellen, die durch die entsprechenden Läsionen verursacht werden.
Blattläuse parasitieren und ovulieren ektopisch, wenn sie in einigen Organen (wie Leber, Lunge, Bauchspeicheldrüse, Peritoneum und Mesenterium) zurückbleiben. Wenn sie im Gallentrakt, in der Gallenblase, dann in Eiern oder Milben zurückbleiben, können sie ein Granulom bilden Der Körper ist der Kern und kann nach und nach Steine bilden.
2. Pathologie
(1) Darmveränderungen: Ansammlung von Gas und Flüssigkeit im Darmlumen des oberen Abschnitts der Obstruktion, Erweiterung des Darmlumens, verstärkte Darmbewegung, Versuch, die Obstruktion zu überwinden, zu diesem Zeitpunkt nur die Obstruktion des Darmlumens, keine Hindernisse für die Durchblutung, einfach Darmverschluss, wenn sich die Durchblutungsstörung und die Nekrose der Darmwand weiter entwickeln, werden lila-schwarz, dies wird als erwürgter Darmverschluss bezeichnet, wenn das Darmlumen erweitert oder gelähmt wird, werden die Milben im Darm stimuliert, wie z. B. Bohren Die Schwäche der Darmwand verursacht eine Peritonitis oder einen einzelnen Peritonealabszeß.
(2) Systemveränderungen: hauptsächlich Dehydration und Störung des hydroelektrischen Mediums, Toxinabsorption und Infektion, wie Darmtoxine in der Darmhöhle, dringen in die Bauchhöhle ein, verursachen Peritonitis und werden dann vom Blut absorbiert, was zu einer systemischen Vergiftung führt.
Verhütung
Vorbeugung von Blattläuse Darmverschluss
Es sollten umfassende Maßnahmen ergriffen werden, einschließlich der Kontrolle der Infektionsquelle, der Durchführung von Volkszählungen und allgemeinen Behandlungen, und Gebiete mit einer Infektionsrate von mehr als 70% können gemeinsam behandelt werden, um die Dichte der Eier im Land zu verringern, die Übertragungsmöglichkeiten zu verringern, das Düngemittelmanagement zu stärken, die persönlichen Hygienegewohnheiten zu ändern und vor den Mahlzeiten. Nach dem Händewaschen, nicht essen Salat oder ungewaschene Süßkartoffeln, Karotten usw., Schulen, Kindergärten können regelmäßig Anthelminthika nehmen, um Infektionen zu verhindern, die Familie kann Kindern auch alle 1 Viertel ein Anthelminthikum geben, um zu verhindern .
Komplikation
Komplikationen bei Verstopfung des Blattlausendarms Komplikation
Die Milben sind zu lange blockiert und eine kleine Anzahl von Patienten kann unter Darmwandischämie, Nekrose, Perforation usw. leiden, was dazu führt, dass eine große Anzahl von Milben in die Bauchhöhle eindringt, was zu verschiedenen Komplikationen führt.
Symptom
Symptome von Blattlaus Ileus Häufige Symptome Blähungen paroxysmale Bauchschmerzen Übelkeit Blattlaus Darmobstruktion Blattlausinfektion Viszeralobstruktion Bauchkrämpfe Bauchmuskelverspannungen weiß blau grau oder schwarz gesprenkelte Augapfelflecken
Das Frühstadium einer Blattläuse-Darmobstruktion besteht hauptsächlich aus paroxysmalen Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, manchmal Ausspucken oder Blattläusen und anderen Symptomen.Die Bauchschmerzen sind hauptsächlich kolisch.Wenn der Körper untersucht wird, ist die Spannung der Bauchmuskulatur nicht offensichtlich. Der Patient spürte eine schnur- oder wurstartige Masse in der Nabelschnur oder im rechten unteren Quadranten. Der Fingerdruck hatte eine hohe oder niedrige Unebenheit oder ein Gefühl der Bewegung. Die Masse kann eine leichte Bewegung aufweisen. Im fortgeschrittenen Stadium kann eine vollständige Obstruktion auftreten und die Obstruktionsstelle befindet sich meist am Ende des Ileums.
Untersuchen
Untersuchung von Blattläuse Darmverschluss
1. Aus 5 bis 10 g Kot können Kotproben entnommen werden, und die Eier können im Kot durch direkte Abstrichmethode, Dickabstrichmethode oder Flotationsmethode mit gesättigter Kochsalzlösung nachgewiesen werden.Wenn nur Männer parasitär sind, können keine Insekten im Kot gefunden werden. Eier.
2. Das Blutbild überprüft das umgebende Blut auf Eosinophilie.
3-Röntgenuntersuchung der Darmmilben, die durch mechanische Verstopfung zu einer Masse verdreht wurden, plus lokaler Stimulation von Blattläusen, die zu Lähmungen führte, so dass das Röntgenbild des Abdomens im einfachen Film Folgendes zeigt:
1 Obstruktion tritt meist im Dünndarm und unvollständiger Obstruktion auf.
2 Stehende Lappen haben manchmal wellige oder grobe Körnchen, die ungleichmäßig über dem Flüssigkeitsspiegel liegen, und die Dichte ist ungleichmäßig.
3 Die meisten Patienten haben verschiedene Haltungen an den Bauchlappen oder sind streifenförmig angeordnet oder zu einer Gruppe verdreht, und der Querschnitt der grobkörnigen Würmer ist ähnlich groß und die Form ändert sich ständig. Der Wurmkörper ist 5 bis 6 mm dick, wie z Das Verschlucken des Insektenkörpers kann als linearer oder punktförmiger Schatten im Wurm gesehen werden. Wenn der Wurm verschluckt wird, können nach dem Ablassen des Darms des Patienten viele lineare oder punktierte Schatten gesehen werden.
4 Insekten können auch Krämpfe im Darm, Beweglichkeit und Unordnung verursachen, die zu einer Verdrehung des Darms und sogar zu Würgen und Nekrose führen.
5 Insekten in der Ileozökalklappe, aufgrund von Ileozökalklappenkrämpfen, Blattläusen, die schwer zu passieren sind, klinische Manifestationen von starken Schmerzen, im Röntgenbild sichtbare Bündel von Blattläusen sind in der Ileozökalklappe eingebettet.
6 wie Darmnekrose, kann in der umgebenden Pneumoperitoneum oder Abszesslufthöhle gesehen werden.
4.B-Ultraschall-Klangbildanzeige:
1 oberhalb der Verstopfung der Darmerweiterung, Lumenerweiterung, intrakavitären Flüssigkeit, Gasvolumen, vielfach flüssigkeitsgefüllte dilatative Darmbildung polyzystische Leistung, Flüssigkeitsfluss im Darmtrakt, aktiver Rückfluss, schwere Verstopfung im Darmspalt mit Flüssigkeit Exsudation.
2 Bilder von Blattläusen sind im Darm zu sehen. Eine einzelne Blattlaus hat ein starkes Echo im Streifen. Es ist zu sehen, dass sie im Lumen aktiv ist. Viele Blattläuse aggregieren häufig zu einer Masse. Die Diagnose einer Darmverstopfung durch B-Ultraschall kann durch verschiedene Geräusche und Schatten identifiziert werden. Röntgeninspektion ergänzt den Effekt idealer.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Blattläuse Darmverschluss
Diagnosekriterien
1. Kinder mit Anamnese haben häufig eine Anamnese von Milbeninfektionen, z. B. Analwürmer oder Erbrechen.
2. Klinische Manifestationen von paroxysmalen Bauchschmerzen und Erbrechen in der Nabelschnur, körperliches Aufblähen ist nicht offensichtlich, und es gibt keine offensichtliche Muskelspannung, aber der Bauch kann sich in der Nabelschnur oder im rechten unteren Quadranten befinden und eine nabelschnurartige Masse, die Masse kann deformiert sein. Bewegen Sie sich, die Oberfläche hat hohe oder niedrige Unebenheiten oder Empfindungen, die Darmgeräusche können normal oder hyperthyreotisch sein und es können Symptome und Anzeichen einer vollständigen Darmobstruktion im fortgeschrittenen Stadium auftreten.
3. Eine zusätzliche Untersuchung des abdominalen Röntgenfilms kann in der Darmhöhle in einer Gruppe von Insektenschatten gesehen werden, so dass die Diagnose nicht schwierig ist.
Differentialdiagnose
Die Krankheit muss mit Intussusception identifiziert werden.
