Darm-Kurzschluss-Arthritis-Dermatitis-Syndrom
Einführung
Kurze Einführung in das intestinale Kurzschlussarthritis-Dermatitis-Syndrom Eine Darmkurzschlussoperation (Jejunum ileum Anastomosis) ist eine häufige Behandlung für krankhafte Fettleibigkeit, kann jedoch ein Arthritis-Dermatitis-Syndrom verursachen, das manchmal durch Erkrankungen des Nieren-, Leber- und Blutsystems kompliziert wird. Arthrosesymptome treten in 20% bis 80% der Fälle 2 bis 30 Monate nach der Operation auf. Diese Arthritis ist multigelenksymmetrisch und wandernd und kann die oberen und unteren Gliedmaßen betreffen. Ein Viertel der Patienten war chronisch betroffen und konnte die Dauer der Arthritis nicht vorhersagen. Es gab keine Korrelation zwischen Gelenksymptomen und abnormalem Stuhlgang. Es sind keine radiologischen Anomalien oder Erosionen zu erkennen, Knöchel- und Wirbelsäulenbefall sind selten, und 66% bis 80% der Patienten leiden an verschiedenen Hautanomalien, knotenartigem Erythem, Makula, papelnartigem Ausschlag und Eiter Es wurde über herpesähnlichen Ausschlag, Urtikaria und knotige Dermatitis berichtet sowie über Raynaud-Phänomen, Parästhesie, Perikarditis, Pleuritis, Glomerulonephritis, retinale Vaskulitis und oberflächliche Thrombophlebitis. Seit 1952 wird der Darmkurzschluss zur Behandlung des Gewichtsverlusts eingesetzt. Nach 11 Jahren wurde festgestellt, dass diese Therapie die Gewichtsabnahmeziele erreicht hat, führt jedoch häufig zu Komplikationen wie Malabsorption und Gelenksymptomen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Purpura-Erythem
Erreger
Ätiologie des intestinalen Kurzschlussarthritis-Dermatitis-Syndroms
(1) Krankheitsursachen
Es gibt eine Vorgeschichte von Operationen, bei denen eine Darmkurzschlussoperation (Jejunum Ileum Anastomosis) als Gewichtsverlust eingesetzt wird.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese umfasst bakterielles Überwachsen und Veränderungen der Schleimhaut im Darm, die scheinbar durch Immunität vermittelt werden, da sich im Serum, Darm Kryopräzipitate und andere zirkulierende Komplexe befinden, die Immunglobuline, Komplemente, bakterielle Antikörper und Antigene enthalten Das Überwachsen von blinden Kakerlaken kann zu einer übermäßigen Antigenstimulation führen.
Verhütung
Darmkurzschluss Arthritis Dermatitis Prävention
Vermeiden Sie eine Darmkurzschlussoperation (Jejunum Ileum Anastomosis) als Gewichtsverlust. Nur eine chirurgische Rekonstruktion des Kurzschlusssegments des Darms kann alle Symptome vollständig lindern. Dies kann in refraktären Fällen erforderlich sein. Eine Darmre-Anastomose ist am effektivsten Therapie.
Komplikation
Darmkurzschluss Arthritis Dermatitis Syndrom Komplikationen Komplikationen
80% der Patienten haben braune Hautflecken, Zyanose, kleine Pusteln oder knotige erythematöse Hautläsionen und Arthritis, die Hautbiopsie zeigte eine leichte mikrovaskuläre Entzündung, 1/3 der Patienten mit Raynaud, eine kleine Anzahl von Patienten Kann durch Perikarditis, Pleuritis, Glomerulonephritis, Netzhautvaskulitis und oberflächliche Thrombophlebitis kompliziert werden.
Symptom
Darmkurzschluss Arthritis Dermatitis Symptome Häufige Symptome Pustelknochensklerose Rückenschmerzen Knötchen
Die Inzidenz dieses Syndroms liegt zwischen 8% und 36%. Arthritis tritt häufig innerhalb eines Jahres nach der Jejunalfistel auf. Sie dauert eine Woche bis zu mehreren Monaten oder sogar Jahren. Die Inzidenz von Frauen ist höher als die von Männern, dh dreimal so hoch wie die von Männern. Betroffen in Knie-, Knöchel-, Finger-, Handgelenk- und Schultergelenken, Schmerzen sind offensichtlich, aber getrennt vom objektiven Körpergewicht, Gelenkknochenerosion ist selten, haben oft Rückenschmerzen, Veränderungen in der Darstellung des Sprunggelenks, Anzeichen von Knorpelsklerose, selten In der Leistung von Arthritis haben 80% der Patienten Haut braune Flecken, Zyanose, kleine Pusteln oder knotige erythematöse Hautläsionen und Arthritis, Hautbiopsien zeigten eine leichte Mikroangiitis, ein Drittel der Patienten haben Raynaud-Phänomen, selten Fieber.
Untersuchen
Darmkurzschluss-Arthritis-Dermatitis-Syndrom-Untersuchung
Die akute Entzündungsphase, die Erythrozytensedimentationsrate, die erhöhten weißen Blutkörperchen, das erhöhte c-reaktive Protein, die bakteriologische Untersuchung und die serologische Untersuchung helfen beim Nachweis des Erregers der Primärinfektion, des Serum-Rheumafaktors, des negativen Antikörpers und der HLA-B27-positiven Rate Ich bin mir nicht sicher.
Radiologische Abnormalitäten oder Erosionen sind nicht zu sehen, eine Beteiligung von Knöcheln und Wirbelsäule ist selten.
Diagnose
Diagnose und Differentialdiagnose des intestinalen Kurzschluss-Arthritis-Syndroms
Je nach Anamnese und Leistung können die Merkmale von Hautläsionen und die Merkmale von Labortests diagnostiziert werden.
Es gibt komplizierte Perikarditis, Pleuritis, Glomerulonephritis, Netzhautvaskulitis und oberflächliche Thrombophlebitis, Hautbraune Flecken, Purpura, kleine Pusteln oder knotige erythematöse Hautläsionen, die von den oben genannten Krankheiten unterschieden werden sollten.
