Verletzung des Luftröhrenverschlusses
Einführung
Einführung in die Verletzung des Trachealverschlusses Geschlossene juvenile Verletzungen (geschlossene Verletzung der Luftröhre) sind selten, da sich ein Unterkiefer und ein Brustbein vor der Luftröhre befinden und sich dahinter ein Wirbelsäulenschutz befindet. Das obere Ende der Hals-Luftröhre ist flacher und das untere Ende tief im Brustbein und die Oberfläche ist mit Haut- und Nackenmuskeln bedeckt. Aufgrund der Beweglichkeit der Luftröhre selbst machen die Elastizität des Knorpelrings und die Hohlraumgerüststruktur des Knorpels ihn weniger anfällig für Traumata. Wenn jedoch die Luftröhre kontrahiert wird, gefährdet dies das Leben oder führt zu einer Verengung der Luftröhre, wodurch die Atmungsfunktion beeinträchtigt wird. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,01% -0,02% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: tracheoösophageale Fistel
Erreger
Ursachen der Verletzung des Trachealverschlusses
Ursache der Krankheit
Geschlossene Verletzungen der Luftröhre sind selten, und es gibt drei Gründe für ihre Schädigung:
Direkte stumpfe Kraft (30%):
Kampf gegen den Nacken oder heftige Gewalt gegen die Brust. Wenn eine direkte stumpfe Kraft auf den Hals trifft oder ein heftiger Schlag auf die Brust erfolgt, drückt die elastische Brust die Luftröhre gegen den harten Halswirbel, wodurch die Luftröhre am Rücken reißt oder der Knorpelring bricht.
Kopf zurück (20%):
Die Luftröhre leidet unter direkter Quetschung und starker Traktion. Wenn der Kopf bei einer Verletzung geneigt wird, ragt die Hals-Luftröhre nach vorne und die Luftröhre ist anfällig für direkte Quetschungen und starke Zugkräfte, insbesondere wenn sich der Patient in einem Zustand des Terrors befindet.
Glottisverschluss (20%):
Der Druck in der Brust oder in der Luftröhre steigt stark an, wodurch die Luftröhre reißt. Die Glottis ist fest geschlossen, die Brust ist stark zusammengedrückt, der Luftdruck in der Luftröhre und den Bronchien ist offensichtlich erhöht, und es besteht die Gefahr eines Trachealrisses. Endotracheale Intubationsanästhesie kann aufgrund von übermäßigem Ballondruck oder hohem Sauerstoffdruck, wenn der Druck in der Luftröhre ansteigt, auch eine Trachealruptur verursachen.
Verhütung
Prävention von geschlossenen Trachealverletzungen
Die Vorbeugung dieser Krankheit besteht hauptsächlich in der Früherkennung, der Früherkennung und Behandlung von Grunderkrankungen. Die Möglichkeit einer Atemwegsstenose sollte für die in der Luftröhre und im Bronchus auftretenden Läsionen in Betracht gezogen und das Auftreten einer Atemwegsstenose sollte im Voraus verhindert werden. Zum Zeitpunkt der Untersuchung ist die Tracheallipiodol-Bildgebung für die Diagnose von Trachealstenose und -stenose von Nutzen, es ist jedoch das Risiko einer Obstruktion der Trachealobstruktion zu beachten. Wird nicht verwendet, sofern nicht durch andere Inspektionsmethoden anders angegeben.
Da der Hals kurz ist, das Tracheallumen klein ist, der Knorpel weich ist und anatomische Merkmale wie Schildknorpel und Ringknorpel schwer zu finden sind, wird häufig davon ausgegangen, dass das Risiko einer Operation bei Kindern groß ist, die Komplikationen zahlreich sind und die postoperative Versorgung schwierig ist, immer in einem Zustand. Nach der Verschlimmerung ist es notwendig, die Operation in Betracht zu ziehen, wenn dies erforderlich ist, wodurch die Schwierigkeit der Operation künstlich erhöht wird. Bei Patienten, die operiert werden müssen, ist es ratsam, die Operation so bald wie möglich durchzuführen, wenn der Blutsauerstoffgehalt unter 80% liegt. Vor der Operation sollte die Trachealintubation unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden. Trachea- und Lungensekret, um ein Ersticken während der Operation zu vermeiden, reduzieren Komplikationen wie Pneumothorax und Mediastinalemphysem. Nach der Intubation der Luftröhre wird die Notfalloperation zu einer häufigen Operation, die das Auffinden von Luftröhren und intraoperativen Operationen fördert, die Sicherheit der Operation verbessert und die Rettungsbehandlung erleichtert.
Komplikation
Komplikationen bei Trachealverschlussverletzungen Komplikationen der tracheoösophagealen Fistel
Tracheale Ösophagus-Fistel und mediastinale Entzündung der Luftröhre Verletzung mit Speiseröhrentränen kombiniert werden, kann durch tracheoösophageale Fistel kompliziert werden, schwere Fälle können mediastinale Entzündung verursachen, die Folgen sind schwerwiegend.
Symptom
Tracheal okklusiven Verletzungen Symptome Häufige Symptome Obstruktion der Atemwege, Atembeschwerden, subkutanes Emphysem, Asphyxie, Hämoptyse, Quetschverletzung
Ähnlich wie stumpfe Larynxkontusion, jedoch mit primären und sekundären.
1. Husten und Hämoptyse durch Zerreißen der Schleimhaut oder des Knorpelrings, Blut fließt in die Luftröhre, verursacht Reizhusten, schwere Verletzungen, paroxysmaler Husten mit blutigem Schaum, manchmal kein Blut in Mund und Rachen, aber Bronchoskopie In der Luftröhre ist Blut zu sehen.
2. Subkutanes Emphysem ist ein wichtiges Zeichen: Das Emphysem kann begrenzt, nicht progressiv sein oder sich nach einigen Stunden rasch entwickeln. Das Nackenemphysem kann sich auf und ab ausdehnen und schwere Fälle können den gesamten Körper betreffen.
3. Dyspnoe und schwere Zyanose, zusätzlich zu komplizierten subkutanen Emphysem gibt es immer noch Mediastinalemphysem, Spannungspneumothorax, manifestiert als Dyspnoe, Hypoxie, Zyanose, wenn der Trachealring Ausriss und Trennung, Obstruktion der Atemwege Es kann zu starker Erstickung kommen.
4. Schmerzen und Empfindlichkeit in der Trachealwunde.
Untersuchen
Untersuchung der Verletzung des Trachealverschlusses
1. Bronchoskopie: Die Bronchoskopie kann durchgeführt werden, wenn der Zustand des Patienten dies zulässt. Dies ist hilfreich, um den Ort und das Ausmaß der Verletzung zu bestimmen.
2. Röntgenfilm: Vor dem Einsetzen der klinischen Symptome kann die Röntgenuntersuchung ein leichtes Emphysem feststellen und sollte dessen Entwicklung weiterhin beobachten.
3. CT-Scan: Kann die Beschädigung des Trachealknorpelrings anzeigen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Verletzungen mit geschlossener Luftröhre
Diagnosekriterien
1. Anamnese: Eine Anamnese von Nacken- oder Brustverletzungen.
2. Klinische Manifestationen: Bei Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Trachealbereich, Husten, Blutstauung, subkutanem Emphysem und Atembeschwerden sollte ein Verdacht auf Trachealkontusion bestehen.
3. Hilfsprüfung und Diagnose.
Differentialdiagnose
Patienten mit Tracheal- und Bronchialstenose können durch klinische Symptome und Röntgenuntersuchung oder Endoskopie diagnostiziert werden.Die Differenzialdiagnose der Grunderkrankung ist für die korrekte Behandlung dieser Erkrankung von großer Bedeutung. Unter diesem Gesichtspunkt ist die Behandlung von Trachealstents eine palliative Methode in Fällen, in denen die Grunderkrankung nicht geheilt ist. Die primären Erkrankungen der Luftröhre und der Bronchokonstriktion sind wie folgt:
1. Narbenverletzungen durch Tuberkulose, Trauma usw.
2. Vernarbte Tracheobronchialstenose durch Tracheotomie.
3. Tracheobronchialstenose durch maligne Tumoren.
