Psychische Störungen im Zusammenhang mit einem abnormalen Glukosestoffwechsel
Einführung
Einführung in psychische Störungen im Zusammenhang mit abnormalem Glukosestoffwechsel Anormaler Glukosestoffwechsel ist eine endokrine und metabolische Erkrankung, bei der der Blutzucker erhöht und erniedrigt wird. Diabetes stellt eine Gruppe mit erhöhtem Blutzucker als Hauptmanifestation dar. Die Hauptpathogenese beruht auf dem absoluten oder relativen Mangel an Insulinsekretion und / oder der Störung von Glucose, Protein, Fett und Wasser und Elektrolyt, die durch die verringerte Empfindlichkeit der Zielzellen gegenüber Insulin verursacht wird. Glukose ist ein körperliches Symptom und ein Anzeichen von Blutzucker unter 2,8 mmol / L, das durch verschiedene Ursachen verursacht wird und häufig von Anzeichen erhöhter sympathischer Erregbarkeit und / oder Hirnfunktionsstörung begleitet wird. Psychische Störungen im Zusammenhang mit Hypoglykämie beziehen sich auf psychische Störungen und neurologische Symptome, die durch verschiedene interne und externe Faktoren verursacht werden und dazu führen, dass der Blutzucker unter 50% bis 55% fällt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0013% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypoglykämie
Erreger
Ursachen für psychische Störungen im Zusammenhang mit einem abnormalen Glukosestoffwechsel
(1) Krankheitsursachen
Da die Ätiologie und Pathogenese von Diabetes noch nicht vollständig geklärt sind, wird allgemein angenommen, dass die komplexe Wechselwirkung zwischen Genetik und Psychologie und sozialem Umfeld der Hauptfaktor für die Pathogenese von Diabetes ist, weshalb die Ursache von Diabetes im Zusammenhang mit psychischen Störungen relativ kompliziert ist. Neben den pathogenen Faktoren des Diabetes gibt es auch einen Zusammenhang mit verschiedenen Diabetesarten. (Das WHO-Komitee für Diabetesexperten schlägt vor, die klinischen Diabetesarten in insulinabhängige und nicht insulinabhängige Typen einzuteilen.) Durch unzureichende Insulinsekretion verursachte Stoffwechselstörungen können zu Ketonen führen. Azidose, Arteriosklerose und mikrovaskuläre Erkrankungen, die wiederum zu einer unzureichenden Durchblutung des Gehirns und zu Hirnfunktionsstörungen führen, sind die biologische Grundlage für die Entstehung neuropsychiatrischer Symptome.
Die Ursache für Hypoglykämie mit psychischen Störungen sind hauptsächlich die neuropsychiatrischen Symptome, die durch Hypoglykämie und Hirnfunktionsstörungen verursacht werden.
(zwei) Pathogenese
1. Die Pathogenese von Diabetes im Zusammenhang mit psychischen Störungen
(1) Genetische Faktoren: Die Inzidenz von Typ-I-Diabetes hat eine gewisse Beziehung zur Vererbung: Laut einer Studie mit monozygoten Zwillingen liegt die Ko-Dominanz von Diabetes nahe bei 50%, und die Beziehung steht in engerem Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes. Viele Patienten haben positive Familien. In der Anamnese liegt die monokline Rate von einovalenten Zwillingen bei bis zu 90%.
(2) Psychologische Faktoren: Einige klinische Beobachtungen verdeutlichen, dass Diabetes-Attacken mit katastrophalen Ereignissen zusammenhängen, insbesondere Azidose oder Koma, die häufig durch emotionale Reize hervorgerufen werden. Gao Beiling (1996) wies darauf hin, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes vor dem Auftreten von Symptomen Die Inzidenz von Lebensereignissen wie dem Tod der Eltern und dem Zusammenbruch der Familie ist hoch, während Typ II unter katastrophaleren Lebensereignissen leidet (Tang Yawen et al., 1996). 79% von ihnen traten vor 2 Jahren auf. Viele Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Diabetes auch viele Merkmale aufweisen, wie Introversion, emotionale Instabilität, Passivität, Abhängigkeit, Naivität, Unsicherheit, Unentschlossenheit usw. Diese Faktoren tragen zur Entstehung von psychischen Störungen bei. Das Ausmaß hat auch eine gewisse Beziehung.
(3) Ketotoxizität durch Diabetes und kombinierte Arteriosklerose, mikrovaskuläre Veränderungen stellen auch einen Zusammenhang mit dem Auftreten von psychischen Störungen dar. Vor der Anwendung von Insulin und Antibiotika ist die Haupttodesursache bei Diabetikern Ketoazidose und Koinfektion und jetzt chronische Gefäßerkrankung Es stellt die Hauptursache für neuropsychiatrische Symptome und den Tod bei Diabetes dar. Zu den Gefäßläsionen gehören große und mittlere Blutgefäße und Mikrogefäße, die hauptsächlich durch abnormale Funktionen verschiedener Systeme und Organe gekennzeichnet sind, die durch Arteriosklerose und verschiedene physische, neurologische und psychiatrische Symptome verursacht werden.
(4) Veränderungen des Nervensystems treten häufig bei Patienten mit lang anhaltendem Krankheitsverlauf und unzureichender Krankheitskontrolle auf. Die peripheren Nerven und die autonomen Nervenschäden treten am häufigsten auf, begleitet von einer Vielzahl von Symptomen einer autonomen Dysfunktion, und der Mechanismus kann mit einem Vitaminmangel in Verbindung stehen und langfristig durch Diabetes verursacht werden. Im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen.
(5) Vitaminmangel und Stoffwechselstörungen: Einige Menschen leiden an einer auf Diabetes beruhenden Neuropathie, die dem Vitamin B1-Mangel und dem chronischen Alkoholismus ähnelt. Einige Fälle haben verbesserte Symptome nach Multivitamin B und B12, und einige klinische Veränderungen bei Diabetes hängen damit zusammen Es gibt auch viele Menschen, die unterschiedliche Meinungen vertreten: Bei der Betrachtung des Diabetes-Komas sind schwerwiegende neuropsychiatrische Symptome nicht unbedingt mit dem Blutzuckerspiegel vereinbar, sie hängen jedoch eng mit dem Ausmaß umfassender Stoffwechselstörungen wie Ketoazidose zusammen. Die direkte Ursache und die Pathogenese verschiedener sekundärer Stoffwechselstörungen, die durch Diabetes verursacht werden, wird von den meisten Wissenschaftlern akzeptiert.
2. Hypoglykämie mit psychischen Störungen normale Schwankungen der Blutzuckerkonzentration im Bereich von 3,38 ~ 8,3 mmol / l (60 ~ 150 mg / dl), da der Blutzucker die Hauptquelle für die Energie der Gehirnzellen ist, kann eine vorübergehende Hypoglykämie die Gehirnfunktion beeinträchtigen Im normalen Körper wird die Stabilität der Blutzuckerkonzentration hauptsächlich durch autonome und endokrine Faktoren reguliert: Wenn die Blutzuckerkonzentration höher als normal ist, wird die Erregbarkeit des hypothalamischen Vagusnervenzentrums erhöht und der Blutzucker verringert. Wenn die Konzentration niedriger als normal ist, ist das sympathische Nervenzentrum erregend. Wenn der Blutzucker steigt, die Nahrungsaufnahme unzureichend ist, die Verdauung und Absorption schlecht ist, die Glykogenspeicherung unzureichend ist, die Hormone mit erhöhtem Blutzucker unzureichend sind, der Gewebenergieverbrauch übermäßig hoch ist oder der Vagusnerv übermäßig erregt ist, usw., kann es zu Hypoglykämie und Hypoglykämie kommen. Die klinischen Symptome lassen sich grob in zwei Kategorien einteilen: eine funktionelle Hypoglykämie, die durch Einnahme von Hypoglykämika, Injektion von Insulin, Alkoholkonsum, Magen-Darm-Anastomose, den größten Teil der Magenresektion und autonome Dysfunktion verursacht wird.
Eine davon ist die idiopathische funktionelle Hypoglykämie, die die häufigste Form der spontanen Hypoglykämie darstellt und vor allem bei Frauen mittleren Alters mit emotionaler Instabilität und Nervosität auftritt. Oder die Regulation des Glukosestoffwechsels ist nicht stabil, oder die vaginale Beschleunigung des Magens ist aufgrund des erhöhten Vagaltons beschleunigt und die Insulinsekretion ist übermäßig hoch. Der andere Typ ist die organische Hypoglykämie, die hauptsächlich durch Insulinom (auch als Insel--Zelltumor bekannt) verursacht wird. Andere können auch durch Lebererkrankungen, Hypophyse, Schilddrüsenfunktion usw. verursacht werden, da das Hirngewebe selbst weniger Glykogen enthält, insbesondere die Großhirnrinde (nur 73 mg%), also die Auswirkung auf den Körper, wenn der Blutzucker zu niedrig ist. Mit dem größten Nervensystem, insbesondere dem Gehirn und den sympathischen Nerven, ist die Auswirkung auf das Gehirn am weitesten entwickelt, der funktionellste Teil am leichtesten, der erste, der von der Großhirnrinde allmählich entlang des subkortikalen, einschließlich der Basalganglien, des Hypothalamus, betroffen ist Und das autonome Nervenzentrum und schließlich das Mittelhirn und die Hirnkammer beeinflussen, so dass Hypoglykämie eine Vielzahl von neuropsychiatrischen Symptomen hervorruft.
Verhütung
Vorbeugung von psychischen Störungen im Zusammenhang mit abnormalem Glukosestoffwechsel
Eine wirksame Vorbeugung gegen körperliche Erkrankungen mit psychischen Störungen soll primären körperlichen Erkrankungen vorbeugen und gleichzeitig zur Stärkung der Entwicklung eines guten Charakters vor einer Krankheit und zur Aufrechterhaltung der geistigen Gesundheit nach einer Krankheit Diabetes wie folgt vorbeugen:
Primärprävention: Die Primärpräventionsmaßnahmen richten sich an die allgemeine Bevölkerung mit dem Ziel, verschiedene Risikofaktoren zu kontrollieren und das Auftreten von Diabetes zu verringern.
1. Gesundheitserziehung Diabetesprävention ist die Ursache der Prävention: Die wichtigste Maßnahme ist die Aufklärung der Öffentlichkeit über die Gesundheit und die Sensibilisierung für die Gefahren von Diabetes in der gesamten Gesellschaft. Bildung hat es der Gesellschaft insgesamt ermöglicht, das Bewusstsein für die Gefahren von Diabetes zu schärfen, um schlechte Lebensstile zu ändern.
2. Die Prävention und Bekämpfung von Fettleibigkeit und Adipositas stellt einen bestimmten Risikofaktor für Diabetes dar. Übergewichtige Menschen, insbesondere Menschen mit hohem Blutdruck und Adipositas, können das Auftreten von Diabetes durch Gewichtsreduzierung verringern. Gemüse und Obst, die Zellulose und Vitamine enthalten, um eine übermäßige Aufnahme von Energie zu verhindern.
3. Stärkung von körperlicher Bewegung und körperlicher Aktivität Eine regelmäßige Teilnahme an geeigneten körperlichen Aktivitäten kann das Gewicht reduzieren und die Herz-Kreislauf-Funktion verbessern, wodurch Diabetes und seine Komplikationen verhindert werden.
4. Ernährungsbalance fördern, um die Ernährungsbalance zu fördern Stellen Sie zuerst die Ernährung ein, vermeiden Sie übermäßige Energiezufuhr, ersetzen Sie komplexe Kohlenhydrate durch leicht absorbierbare Kohlenhydrate. Ballaststoffe sind vorteilhaft für die Kontrolle des Blutzuckers, verbessern die Lipoproteinzusammensetzung und sind daher reich an Cellulose Natürliche Lebensmittel wie Getreide, Obst und Gemüse sollten bevorzugt werden. Zweitens sollte die Aufnahme gesättigter Fettsäuren reduziert werden. Serumcholesterin ist ein Zeichen für einen hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren. Menschen mit einer positiven Familiengeschichte von Diabetes und hohem Serumcholesterin sollten besonders darauf achten, gesättigte Fettsäuren zu vermeiden. Übermäßige Aufnahme, Förderung einer fettarmen und kohlenhydratreichen Nahrungsstruktur, Kohlenhydrate können 50% bis 60% der Gesamtkalorien ausmachen, die Fettaufnahme auf weniger als 30% der Gesamtkalorien begrenzen, einschließlich gesättigter Fettsäuren, mehrfach ungesättigter Fettsäuren und Das Verhältnis der ungesättigten Fettsäuren betrug 1: 1: 1.
5. Rauchen aufhören, Alkohol begrenzen
Sekundärprävention: Die Sekundärprävention zielt auf die Prävention von Hochrisikogruppen ab: Frühes Screening, frühzeitige Diagnose und Behandlung, Vermeidung von Verzögerungen beim Auftreten und Fortschreiten von Diabetes und seinen Komplikationen sowie Sekundärprävention betonen das hohe Diabetes-Risiko durch regelmäßiges Screening. Populationsüberwachung und regelmäßiges Screening, Früherkennung, Frühdiagnose, Frühbehandlung, die wichtigsten Maßnahmen sind das Screening auf Diabetes und eine beeinträchtigte Glukosetoleranz in Hochrisikogruppen, das Screening auf Diabetes nicht nur, um versteckten Diabetes zu erkennen, nicht Für Menschen mit dominierendem Diabetes, die aufmerksam sind und IGT (niedrige Glukosetoleranz) erkennen möchten, ist IGT ein Übergangszustand zwischen Normal- und Diabetes. Das Ergebnis ist bidirektional und kann in Diabetes oder Normal umgewandelt werden. Maßnahmen in dieser Phase zu ergreifen, hat daher eine wichtige Bedeutung für die öffentliche Gesundheit und für die klinische Bedeutung.
Hochrisikogruppen: Alter über 45, Familiengeschichte mit Diabetes-positiven, adipösen Frauen, Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, Frauen, die große Kinder zur Welt gebracht haben, hoher Blutdruck, hohe Blutfette, für Menschen über 45 Jahre, Die Blutzuckermessung sollte zur Früherkennung, Früherkennung und Frühbehandlung alle 3 Jahre durchgeführt werden.Für übergewichtige oder fettleibige Personen wird alle 1 bis 2 Jahre ein Test durchgeführt.
Tertiäre Prävention: Es handelt sich um eine vorbeugende Maßnahme für Patienten, bei der die standardisierte Behandlung und das Krankheitsmanagement von Diabetes im Vordergrund stehen, das Auftreten von Komplikationen verhindert und die Lebensqualität durch standardisierte Behandlung und Behandlung von Diabetikern verbessert wird.
Komplikation
Geistesstörungen im Zusammenhang mit abnormalem Glukosestoffwechsel Komplikationen Hypoglykämie
Im Allgemeinen keine Komplikationen.
Symptom
Symptome von psychischen Störungen im Zusammenhang mit abnormalem Glukosestoffwechsel Häufige Symptome Diplopie bei einem Auge Aufmerksamkeitsdefizit Intensives Verhalten Symmetrische Muskelschwäche Erhöhung des Blutzuckers Übelkeit Sensibilitätsstörung Schwäche Halluzination
1. Diabetes mit psychischen Störungen
(1) Mentale Symptome:
1 Neurasthenisches Syndrom: In den frühen Stadien der Erkrankung treten häufiger Burnout, Müdigkeit, Langeweile, Gedächtnisverlust, Unaufmerksamkeit, Energiemangel usw. auf, aber autonome Symptome sind nicht offensichtlich.
2 Depressiver Zustand: vermindertes Interesse, schlechte Laune, Pessimismus, Negativismus, Selbstschuld, Selbstsünde, pessimistisches, geringes sexuelles Verlangen usw. Depressionen gehen häufig mit offensichtlichen Ängsten einher, was ein Grund für die starke Selbstmordneigung der Patienten in dieser Gruppe sein kann. Bu et al. (1994) verwendeten 70 Fälle von Typ-2-Diabetes-Patienten mit Depressionsskala (SDS), fanden 43 Fälle (61%) mit leichter Depression, 11 Fälle (15,7%) mit mittelschwerer Depression und 1 Fall mit schwerer Depression ( 1,4%), die Inzidenzrate ist viel höher als die der Allgemeinbevölkerung, Depressionen sind für Frauen wichtiger als für Männer, und je länger der Krankheitsverlauf ist, desto schwerer ist die Depression.
3 Angst: Die Angst von Diabetikern ist ebenfalls sehr ausgeprägt: Die Patienten sind ängstlich, nervös, depressiv, ängstlich, irritierend, emotional instabil, begleitet von Herzklopfen, Schwitzen, Pulsfrequenz, Unruhe, mehreren medizinischen Behandlungen usw. Emotionen wirken sich auf die Wiederherstellung des Blutzuckers aus, sind jedoch nicht proportional zum Blutzuckerspiegel.Die beiden Zustände Angst und Depression sind häufig gemischt und miteinander verflochten.
4 Illusionszustand: Ich habe einen Lichtblitz oder eine Illusion von verschiedenen farbigen Objekten.
5 Bewusstseinsstörung: Eine frühe Leistung kann träge sein, meistens tritt sie auf, nachdem sich die körperlichen Symptome verschlimmern und der Blutzucker steigt oder sich dem Koma nähert. Wenn sich der Blutzuckerspiegel ändert, kann die Schläfrigkeit schwanken. Wenn der Blutzucker steigt, ist der Patient lethargisch, der Zustand verschlechtert sich und die Bewusstseinsstörung Das Koma verstärkt sich, wenn sich Diabetes verschlimmert, zuerst Durst, Übelkeit, Erbrechen und Dehydrierung, dann Azidose der Atemwege und schließlich ein Koma, in dem Verwirrung herrschen kann. Erwähnenswert ist das Auftreten von psychischen Symptomen. Die Art und Dauer der Erkrankung sowie der Blutzuckerspiegel stehen nicht immer in einem parallelen Zusammenhang, und die individuellen Unterschiede sind recht groß.
(2) Neurologische Symptome: Die diabetische Neuropathie betrifft fast das gesamte Nervensystem, einschließlich Gehirn, Rückenmark, Spinalnervenwurzeln, peripheren Nerven, autonomen Nerven usw., und die obigen Läsionen können allein oder gleichzeitig betroffen sein.
1 Sensibilitätsstörung: Sensibilitätsstörungen sind das häufigste Symptom, einschließlich spontaner dumpfer Schmerzen und Parästhesien wie Brennen, Kältegefühl, Gehgefühl bei Ameisen, abnormes Taubheitsgefühl und so weiter.
2 Veränderungen des motorischen Reflexes: Das häufigste Auftreten von Achillessehnenreflexen, wie begleitende zerebrovaskuläre Erkrankungen, Hyperreflexie und pathologische Reflexe, das motorische System betrifft häufig die proximalen Muskeln der Extremitäten, und die gelähmten Teile sind häufig von Schmerzen begleitet, die klinisch bedingt sind Es heißt "diabetische Muskelatrophie", "asymmetrische motorische Neuropathie" und so weiter.
3 autonome nervenveränderungen: autonome nervensymptome wurden in der vergangenheit wenig beachtet In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass autonome nervenschäden früher auftraten und die Inzidenzrate höher war und mehr als 85% betrug, darunter häufiger autonome nervensymptome und polyneuritis Diabetiker leiden unter einer sympathischen Degeneration der Blutgefäße, die neben anderen Symptomen einer autonomen Dysfunktion, häufigen kardiovaskulären und gastrointestinalen Erkrankungen auch Haut- und subkutane Gewebsatrophie, Hypertrophie, Ödeme, Erytheme, Schweißausbrüche oder weniger Schweißausbrüche, Netzhautveränderungen usw. verursacht Die Symptome einer autonomen Dysfunktion wie Herzklopfen, übermäßiges Schwitzen, Handzittern, Pulsfrequenz, Harninkontinenz, Harnverhaltung usw., Impotenz und Menstruationsstörungen machen etwa 50% aus.
4 Schlaganfall: durch Gefäßerkrankungen verursacht, kann auch mit Anfällen verbunden sein.
2. Hypoglykämie mit psychischen Störungen
(1) Geistesstörungen:
1 Bewusstseinsstörung: Ähnlich wie bei den klinischen Manifestationen der Insulin-Schock-Behandlung gibt es Lethargie, Bewusstseinsstörungen, Schlafstörungen, bis verschiedene Grade des Komas auftreten können, auch gelähmte Zustände, bevor das Koma sportliche Erregung, Reizbarkeit, Unruhe, Schreien, Impulsivität oder Unruhe hervorrufen kann Angriffsverhalten usw., manchmal auch Bewusstseinsstörung, kann ein zeitweise vorübergehender Bewusstseinsverlust sein. Wenn beispielsweise der Blutzuckerspiegel schnell absinkt, sind die klinischen Manifestationen abnormes Verhalten wie mentales Verhalten, epileptische Anfälle und Bewusstseinsstörung. Es kann leicht als psychische Krankheit oder Instrument falsch diagnostiziert werden. Sexuelle Enzephalopathie (Enzephalitis usw.), da der Blutzucker die Zuckermenge im Gehirn nicht vollständig widerspiegelt, kann der Blutzucker nicht als Standard für das Koma verwendet werden.
2 Wenn es sich um eine subakute Erkrankung handelt, ist die Leistung ein Mangel an Selbstbeherrschung, Kontrolle usw., ein gewisses Maß an Einsamkeit, Unwissenheit, weniger Bewegung, Desintegration der Persönlichkeit usw. sowie einige impulsive Wunden und andere Verhaltensweisen, die dem betrunkenen Zustand akuten Alkoholismus ähneln.
3 chronische Krankheit kann auftreten, emotionale Instabilität, Reizbarkeit, Reizbarkeit, Angst, Angst, Depression, etc., kann auch Illusion, Gehör Halluzinationen und Wahnvorstellungen erscheinen, kann auch in einem manischen Zustand gesehen werden, häufige Autoren aufgrund von Hirnweichmachung können emotionale Apathie verursachen Persönlichkeitsveränderungen und geistige Behinderung, Gedächtnisverlust, Verständnisschwierigkeiten, Denkschwäche usw.
(2) Neurologische Symptome:
1 autonome Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Schwitzen, Hunger, Erblassen, Herzklopfen, schneller Puls, Zittern, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Doppelsehen, Mund und Fingerspitzen, Akupunktur oder Brennen usw. .
2 Symptome des Zentralnervensystems: Sehverlust, Diplopie, Zittern, erhöhter Muskeltonus, pathologischer Reflex positiv, langsame Bewegung, Ataxie, tanzartige oder handfußartige Bewegung, vorübergehende monosexuelle oder hemiplegische Störung, schwere Sprachstörung Es kann Anfälle geben.
(3) Muskelsymptome: Nach multiplem Koma kann es zu symmetrischer Muskelschwäche in den distalen Extremitäten, Muskelatrophie, Auswurfreflex oder Verschwinden kommen, was klinisch als hypoglykämische Muskelatrophie bezeichnet wird.
Untersuchen
Untersuchung von psychischen Störungen im Zusammenhang mit abnormalem Glukosestoffwechsel
Entspricht Labortests für abnormalen Glukosestoffwechsel (Diabetes oder Hypoglykämie).
Diagnose
Diagnose und Diagnose von psychischen Störungen im Zusammenhang mit abnormalem Glukosestoffwechsel
Diagnosekriterien
Die Diagnose muss mit folgenden Punkten gestellt werden:
1. Es gibt eine Grundlage für einen abnormalen Glukosestoffwechsel (Diabetes oder Hypoglykämie) bei körperlichen Erkrankungen.
2. Das Auftreten von psychischen Symptomen hängt mit dem Fortschreiten eines abnormalen Körperstoffwechsels (Diabetes oder Hypoglykämie) zusammen. Im Allgemeinen treten zuerst physische Erkrankungen und später psychische Symptome auf, einige physische Erkrankungen sind jedoch im Frühstadium schwer zu finden. Verborgen oder unauffällig und verursachte die Illusion, dass mentale Symptome zum ersten Mal auftraten.
3. Psychiatrische Symptome bessern sich häufig mit der Linderung eines abnormalen Glukosestoffwechsels (Diabetes oder Hypoglykämie) oder verschlimmern sich mit zunehmender Verschlechterung.
4. Psychische Symptome können nicht auf andere psychische Erkrankungen zurückgeführt werden.
5. Schweregrad erreicht:
1 Die tatsächliche Inspektionsfähigkeit wird verringert.
2 soziale Funktion sinken.
Differentialdiagnose
Körperliche Erkrankungen im Zusammenhang mit psychischen Störungen und anderen funktionellen Psychosen wie Schizophrenie und Depressionen sollten ausgeschlossen werden.
1. Funktionsstörungen, die durch abnormalen Glukosestoffwechsel (Diabetes oder Hypoglykämie) verursacht werden, wenn der klinisch abnormale Glukosestoffwechsel (Diabetes oder Hypoglykämie) von psychischen Störungen wie schizophrenieähnlichem Zustand, Depressionszustand, Wahnsinn begleitet wird Zustands- oder Hirnschwächesyndrom usw., wenn es schwierig ist, von funktionellen psychischen Störungen zu unterscheiden, sollte der Identifizierung durch Beherrschung des Krankheitsprozesses, positiver körperlicher Anzeichen und Laborergebnisse Aufmerksamkeit geschenkt werden.
2. Organische Erkrankungen des Gehirns im Zusammenhang mit psychischen Störungen Die primäre Erkrankung des Gehirns kann in offensichtlichen pathologischen Veränderungen des Gehirns, der Hirn-CT, der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis und anderen positiven Befunden und lokalisierten neurologischen Zeichen festgestellt werden.
