Krebsschmerzen
Einführung
Einführung in die Krebsschmerz Krebsschmerzen beziehen sich im Allgemeinen auf Schmerzen, die direkt durch Tumoren, Tumorinvasion oder Kompression von Nervenwurzeln, Nervenstämmen, Plexus oder Nerven, Invasion von Gehirn und Rückenmark, Tumorinvasion von Periost oder Knochen, Invasion wesentlicher Organe und Hohlorgane verursacht werden Invasion oder Verschluss des Gefäßsystems, Tumore verursachen lokale Nekrose, Geschwüre, Entzündungen usw. In diesen Fällen können starke Schmerzen auftreten. Schmerz, der während der Tumorbehandlung verursacht wird, wird auch als krebsartiger Schmerz angesehen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 50% (Krebspatienten) Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Bauchschmerzen, intrakranielles Hypertonie-Syndrom
Erreger
Ursache für Krebsschmerzen
Tumorfaktoren (74%)
(1) Gewebezerstörung: Wenn der Tumor in die Pleura, das Peritoneum oder den Nerv eindringt und in das Periost oder die Knochenmarkhöhle eindringt, um den Druck oder sogar eine pathologische Fraktur zu erhöhen, kann der Patient Schmerzen haben, wie z. In die Pleura eindringender Lungenkrebs kann Brustschmerzen verursachen, und der Tumor der Lungenspitze kann in den Plexus brachialis eindringen, und es können Schulter- und Armschmerzen auftreten.
(2) Unterdrückung: Hirntumor kann Kopfschmerzen und Hirnneuralgie verursachen, Nackenmetastasen des Nasopharynxkarzinoms können den Armnervenplexus oder den Zervixplexus unterdrücken und Hals-, Schulter-, Armschmerzen, retroperitoneale Tumorkompressionstaille, Bauchnervenplexus verursachen. Verursacht Lenden- und Bauchschmerzen, Nervengewebe wird häufig durch Tumorkompression unterdrückt.
(3) Obstruktion: Wenn das Hohlraumorgan durch den Tumor blockiert wird, kann es zu Beschwerden kommen Hämorrhoiden können auftreten, wenn es vollständig blockiert ist, wie Magen-, Darm- und Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs. Die axilläre Lymphe und die Blutgefäße verursachen Schwellungen und Schmerzen in den betroffenen Gliedmaßen.
(4) Anspannung: Wenn die Primär- und Lebermetastasen schnell ansteigen, wird die Leberkapsel überdehnt und angezogen, um starke Schmerzen im rechten oberen Quadranten zu verursachen.
(5) Tumorulzeration, langfristig nicht geheilt, Infektion kann starke Schmerzen verursachen.
Sonstige Komplikationen (15%)
Schmerzen durch Tumorbehandlung: Diese Art von Schmerzen ist eine häufige Komplikation der Krebsbehandlung, wie Strahlenneuritis, Stomatitis, Dermatitis, Strahlenosteonekrose, Strahlentherapie, Post-Chemotherapie können Herpes-Zoster-Schmerzen verursachen, Chemotherapeutika können auslaufen Extravaskuläre Fremdgewebenekrose, chemotherapieinduzierte embolische Venenentzündung, toxische periphere Neuritis (Changchun sputum), radikale Mastektomie, Schädigung des Lymphsystems, kann zu Schwellungen und Schmerzen im Arm, Schnittnarben nach Operationen, Nervenverletzungen, Phantomschmerzen führen .
Sonstige Faktoren (5%)
Hämorrhoiden können bei Patienten mit schmerzhaften indirekten Tumoren durch eine geringe Körperimmunität lokale Infektionen und Schmerzen verursachen. Darüber hinaus verursachen Prostata-, Lungen-, Brust-, Schilddrüsenkrebs und andere Knochenmetastasen starke Bauchschmerzen.
Pathogenese
Das Auftreten von Schmerzen umfasst drei Verbindungen:
1 Rezeptor;
2 Nervenfasern;
3 Das zentrale Nervensystem, der Mechanismus der Krebsschmerzen ist nicht vollständig verstanden, es wird allgemein angenommen, dass in den Knochen, Weichteilen, Lymphgefäßen, Blutgefäßen, viszeralen mechanischen oder chemischen Stimulation aktiviert oder empfindliche Mechanorezeptoren und Chemorezeptoren, durch A-Faser oder C-Faser geleitet In die Mitte erzeugt es Schmerzen.
A-Faser ist eine myelinisierte Nervenfaser mit einem Durchmesser von 1 bis 4 m. C-Faser ist eine ummantelungsfreie Nervenfaser mit einem kleinen Durchmesser von 0,2 bis 1,0 m. Ein einzelner Schmerzreiz verursacht ein doppeltes Gefühl, und die beiden Fasern bewegen sich gleichzeitig. Die Zeit des Impulses, um das Zentrum zu erreichen, ist jedoch unterschiedlich: Die C-Faser ist 1,4 s langsamer als die A & dgr; -Faser. Nach der Stimulation fühlt sie sich schnell, genau, aber nicht scharf an, gefolgt von diffusem, dumpfen Schmerz. Ersterer wird als "erster" bezeichnet. Schmerz ", letzterer wird" zweiter Schmerz "genannt, das viszerale Empfinden des afferenten Weges ist im Grunde das gleiche wie das des Körpers, aber die Faser beträgt 80%, die viszerale Schmerzschwelle ist höher, die Ausdehnung, der Auswurf, die ischämische tonische Kontraktion Empfindlich gegenüber chemischen Reizen (die häufig starke Schmerzen verursachen, häufig von Atmung, Blutdruckschwankungen und Schwitzen, Piloerektion, Erbrechen, Muskelverspannungen usw. begleitet werden) und die ankommenden Fasern eines Organs durchlaufen häufig mehrere Segmente Der Spinalnerv tritt in das Zentrum ein, und der Spinalnerv eines Segments kann afferente Fasern mehrerer Organe umfassen, beispielsweise das Magen-Afferenz-Segment die Brust 6-9 und die Leber, die Gallenblase, die Bauchspeicheldrüse, die Milz, den Zwölffingerdarm usw. Überlappung, so ist der Schmerz oft diffuser Es ist schwierig, genau zu lokalisieren, die Innervation der inneren Organe ist doppelt, der schmerzhafte Impuls wird hauptsächlich vom sympathischen Nerv übertragen, das Beckenorgan wird vom parasympathischen Nerv des Knöchels übertragen und der obere Teil der Luftröhre und der Speiseröhre wird vom Hirnnerv (dem Glossopharynxnerv und dem Nervus vagus) übertragen. Viszeraler Schmerz ist auch mit Schmerzen verbunden: Es kann sein, dass die beiden Wege afferenter Impulse aus den inneren Organen und den afferenten Zellen des Körpers in den spinalen Hinterhornzellen desselben Knotens polymerisieren und interagieren und dann über denselben Leitungsweg zur Großhirnrinde gelangen. Die Abweichung der Schmerzstelle spiegelt sich in dem von den Spinalnerven innervierten Hautbereich wider. Beispielsweise können Gallenblasenschmerzen auf das rechte Rückenblatt und Bauchspeicheldrüsenschmerzen auf den unteren Rücken abgestrahlt werden.
Strahlentherapie kann zu Strahlenneuritis und -schmerz führen, und es besteht derzeit Einigkeit darüber, dass das Nervensystem, insbesondere Neuronen, bei Bestrahlung mit hohen Dosen (Tausende bis Tausende von Rad) direkte Schäden verursachen und sekundäre Nervenschäden verursachen kann. Der Schaden wird hauptsächlich durch Strahlung verursacht, die durch Blutzirkulation und Dystrophien verursacht wird. Unter dem Elektronenmikroskop ist ein schweres Gefäßendothel zu sehen. Die Basalmembran der Gefäßwand ist beschädigt. Manchmal sind kleine Blutgefäße verstopft oder halbverschlossen. Aufgrund der schlechten Blutzirkulation können kleine Blutgefäße um Gliazellen verursacht werden. Synaptisches Ödem, so dass die zu den neuronalen Zellen transportierten Nährstoffe unzureichend sind oder abgesetzt werden und das Ödem der Gliazellen die kleinen Blutgefäße zusammendrückt, wodurch sich die Mikrozirkulation verschlechtert und sich ein Teufelskreis bildet, so dass eine Behandlung nicht rechtzeitig oder ungeeignet ist. Kann neuronalen Zelltod verursachen, Schmerzen können im Verlauf von Entzündungen, Ödemen und Nekrosen der Nervenfasern auftreten. Diese Art der Strahlungsreaktion hat manchmal eine verzögerte Wirkung. In einigen Wochen können Entzündungen, Ödeme und Blutungen in der akuten Phase allmählich auftreten Regression, Schäden an der weißen Substanz können teilweise repariert werden, aber die Nekrose bleibt bestehen, so dass sie nach 6-8 Wochen wieder auftreten kann Symptome, die als radioaktive Nekrose im Spätstadium bekannt sind: Je höher die Dosis, desto schneller die Reaktion.
Verhütung
Prävention von Krebsschmerzen
Prävention:
Die Stärkung der Prävention und Behandlung von Krebs ist der grundlegende Weg, um Krebsschmerzen vorzubeugen.
(1) Chinesische Medizin orale Verabreichung Schmerzlinderungsmethode.
(2) Analgetische Methode der chinesischen Medizin zur äußerlichen Anwendung.
1 Chinesische Medizin teilweise externe Hämorrhoiden.
2 chinesische Medizin Schmerzmittel Pflaster gebucht.
3 chinesische Medizinbeutel zur äußerlichen Anwendung.
4 Punkte für Medikamente zur Linderung von Schmerzen, Akupunktur, Akupunktinjektion, Akupunktur und Analgesie.
Die Stärkung der Prävention und Behandlung von Krebs ist der grundlegende Weg, um Krebsschmerzen vorzubeugen.
Komplikation
Komplikationen bei Krebsschmerzen Komplikationen Bauchschmerzen intrakranielle Hypertonie-Syndrom
Gleichzeitig auftretende Bauchschmerzen oder intrakranielle Hypertonie.
Symptom
Symptome von Krebsschmerzen Häufige Symptome Starke schmerzhafte Ohrenwurzelschmerzen Rückenschmerzen Darmperforation Dumpfer Schmerz Intraktabler Schmerz Ausbruchschmerz Darmadhäsionen Übelkeit
Cancerous visceral pain hat die folgenden Eigenschaften:
1 Die Hauptursache für krebsartige viszerale Schmerzen ist die direkte Erosion oder Kompression des Tumors.
2 Schmerzen gehen oft mit Schmerzen in anderen Teilen einher;
3 Die meisten Schmerzbereiche sind nicht klar und der Anwendungsbereich ist breit;
4 Schmerzen können oft starke autonome Reflexe und Skelettmuskelkrämpfe auslösen.
Bei Schmerzen an der Tumorstelle eines Tumorpatienten oder bei Schmerzen in anderen Bereichen ist zunächst zu prüfen, ob die Schmerzen durch den Tumor verursacht werden:
1. Brustkrebs: Entzündliche Reaktion an der primären Tumorstelle, lokale Infiltration des Brustarms, Schmerzen nach Tumorruptur und -ulzeration, lymphatischer Reflux durch axilläre Metastasierung, chirurgische Verletzung, Lymphsystem kann Hand, Arm verursachen Schwellungsschmerzen in Schultern und Rücken, Knochenmetastasen bei Brustkrebs oder andere Organmetastasen können Schmerzen in den entsprechenden Teilen verursachen, und durch Knochenmetastasen verursachter hoher Kalziumgehalt im Blut kann Bauchschmerzen hervorrufen.
2. Lungenkrebs: Lungenkrebs Gelenkschmerzen können im Frühstadium von Lungenkrebs auftreten, Lungenkrebs, der in die Pleura eindringt, kann Brustschmerzen verursachen, Knochenmetastasen verursachen Knochenschmerzen, Hirnmetastasen verursachen Kopfschmerzen, Lungenkrebs dringt in den Plexus brachialis ein oder es können sympathische Nerven auftreten Schwere Schulter-, Armschmerzen und Horner-Syndrom.
3. Magen-Darm-Krebs: Magenkrebs kann Magenschmerzen verursachen, Magen- oder Darmtumoren haben Leber- oder Bauchlymphmetastasen, Bauch- und Rückenschmerzen können auftreten, lokale Geschwüre treten bei Darmtumoren auf, Entzündungen können Bauchschmerzen mit abnormalem Stuhlgang, Darminfarkt haben Kann Koliken verursachen, wie Patienten mit zunehmenden anhaltenden Bauchschmerzen, sollten zunächst die Möglichkeit von bösartigen Tumoren in Betracht ziehen, Magen-Darm-Tumoren sind häufiger bei älteren Menschen, die Hauptsymptome sind häufiges Blut im Stuhl und Anämie, die häufig die normale Durchblutungsfunktion beeinträchtigen , induzierte Angina pectoris oder Claudicatio intermittens oder Darmkolik aufgrund von mesenterialer Ischämie, Darmverschluss nach einer Darmoperation, Darmadhäsionen und Bauchschmerzen können ebenfalls auftreten.
4. Speiseröhrenkrebs: Patienten mit Speiseröhrenkrebs aufgrund lokaler Geschwüre können Entzündungen nach sternalen brennenden Schmerzen auftreten, begleitet von Essbarrieren, gelegentlich Brust- und Rückenschmerzen, Speiseröhrenkrebs nach Strahlentherapie, Strahlenschäden durch Strahlenschäden in Brust und Rücken, Dieser Schmerz hat keine offensichtliche Beziehung zum Essen.
5. Hirntumor: Langzeitkopfschmerz, begleitet von Übelkeit, Erbrechen oder Biegen, wenn der Kopfschmerz aufgrund eines erhöhten Hirndrucks zunimmt, sollte die Möglichkeit von Hirntumoren in Betracht gezogen werden, Hirntumoren nach Hirnödem nach Strahlentherapie können ebenfalls Kopfschmerzen verursachen.
6. Sonstiges: Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterkrebs können Schmerzen im Perineum und im inneren Oberschenkel verursachen. Orale Tumoren können Schmerzen im Mund und in den Wurzeln verursachen.
Untersuchen
Krebsschmerz-Check
Zu den Labortests, die für diese Krankheit durchgeführt werden müssen, gehören: Blutuntersuchung, biochemischer Bluttest usw., Knochen-Biotransmission, biochemische Blutuntersuchung, bei denen ein hoher Calciumgehalt im Blut festgestellt werden kann.
Darüber hinaus helfen CT, B-Ultraschall, Radionuklid, MRT, Röntgen usw. dabei, den Ort und die Art des Tumors zu bestimmen, und die Radionukliduntersuchung kann eine klare Diagnose für Knochenmetastasen früher liefern.
Diagnose
Diagnose von Krebsschmerzen
Diagnose
Nach dem Verständnis der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung ist es notwendig, moderne Instrumente zur Diagnose der Ursache von Krebsschmerzen zu verwenden.Es sollte beachtet werden, dass das negative Ergebnis des Tests nicht bedeutet, dass der Patient kein Wiederauftreten oder Metastasen des Tumors hat und daher nicht leugnen kann, dass der Patient Schmerzen hat Die Schmerzen des Patienten berücksichtigen zunächst die Ursache des Tumors.
Differentialdiagnose
Es sollte von nicht-neoplastischen primären Schmerzen unterschieden werden und muss auf der Grundlage der Anamnese und der bildgebenden Untersuchung ermittelt werden.
