Bösartiger Granularzelltumor der Vulva
Einführung
Einführung in den vulvären malignen Granulosazelltumor Vulva malignen Granulosazelltumor nach seiner Gewebsherkunft glauben einige Wissenschaftler, dass es malignen Granulosazelltumor Schwann-Zelltumor genannt werden sollte, aber die Gewohnheit wird immer noch malignen Granulosazelltumor genannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0016% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenmetastasen
Erreger
Die Ätiologie des vulvären malignen Granulosazelltumors
Krankheitsfaktoren (95%):
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass maligne Granulosazelltumoren von Myoblasten (als maligne körnige Myoblasten bezeichnet), Histiozyten, Fibroblasten, undifferenzierten Mesenchymzellen usw. stammen, aber in den letzten Jahren wurden sie durch Immunhistochemie und Elektronenmikroskopie gestützt. Es ist die Quelle der Schwannschen Zellen.
Pathogenese
Die Oberfläche des Tumors ist intakt und die Grenze des Tumors ist unklar. Daher trägt der Tumor häufig Fett und Muskeln in der Umgebung, und der Tumor der Schnittfläche ist grau-gelb.
Unter dem Lichtmikroskop sind die Tumorzellen unterschiedlich groß, geschachtelt oder schnurartig, rund, polygonal, oval, fusiform, reich an Zytoplasma, gefüllt mit eosinophilen Partikeln ähnlicher Größe und ungleicher Verteilung, PAS-positiv Die Größe des Kerns ist ungleich und tief gefärbt. Das mitotische Bild ist> 2 / 10HPF. Die Diagnose ist klarer, wenn die Metastasierung sichtbar ist. Unter dem Elektronenmikroskop sind die zytoplasmatischen Granula autophagische Vesikel und das Medulla oder nein Axonartige Struktur der Medulla.
Die Tumorzellen waren positiv für S-100-Protein und neuronenspezifische Enolase (NSE) und CD68 und CD57 (Leu-7) waren positiv, aber die Spezifität war nicht stark.
Verhütung
Vorbeugung von vulvären malignen Granulosazelltumoren
Machen Sie eine gute Arbeit der Prävention nach der tertiären Prävention von Krebs.
Komplikation
Komplikationen bei vulvären Granulosazelltumoren Komplikationen
Es kann über Lymphknoten auf Lunge, Leber und Knochen übertragen werden.
Symptom
Vulva maligne Granulosazelltumorsymptome Häufige Symptome Mukoviszidose Multiple Knötchen Mitose
Klinisch gibt es keine speziellen Symptome, von denen die meisten gelegentlich zu finden sind, häufiger in den Schamlippen, gelegentlich in der Klitoris, mehr als ein einziges Haar, mehrere Knoten sind selten, in der Regel als Dermis oder subkutan isolierte schmerzlose Knoten mit einer Größe von 1,5 bis 12 cm ausgedrückt Harte Qualität.
Untersuchen
Untersuchung des vulvären malignen Granulosazelltumors
Tumormarkeruntersuchung, p53 Tumorsuppressorgen-Nachweis, Immunhistochemie.
Histopathologische Untersuchung.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von vulvären malignen Granulosazelltumoren
Diagnose
Da die Dysplasie und der zelluläre Pleomorphismus des malignen Granulosazelltumorkerns möglicherweise nicht offensichtlich sind, können klinisch gutartige Granulosazelltumoren einen erhöhten nuklearen Polymorphismus und mitotische Zahlen aufweisen, während gutartige Granulosazelltumoren multizentrische Läsionen sein können. Bösartig ist schwer zu identifizieren, insbesondere unter besonderer Berücksichtigung der histologischen Manifestationen von malignen Granulosazelltumoren, und das biologische Verhalten stellt eine bösartige Seite dar. Oft ist es schwierig, eine Diagnose vor einer Metastasierung zu stellen, weshalb während der Diagnose mehr Proben entnommen werden sollten. Sorgfältige Suche nach kernheterotypischen Bereichen unter besonderer Berücksichtigung der Gefäßinvasion Einige Wissenschaftler schlugen vor, die diagnostischen Kriterien für maligne Granulosazelltumoren mit Histomorphologie und immunhistochemischer Färbung zu kombinieren Nucleolus, signifikant fusiform, Ki-67> 10% und p53-positiv, Tsuchida et al., (1997), legen nahe, dass heterotypische mitotische Zahlen das invasivste klinische Verhalten am besten vorhersagen, während nukleare Atypie und lokale Infiltration nicht als diagnostische Malignität verwendet werden können. Standard.
Differentialdiagnose
Vulvare Leiomyome
Der Tumor ist hart und hat eine klare Grenze, und die pathologische Untersuchung kann die Diagnose bestätigen.
2. Vulva-Fibrom
Der Tumor hat eine Hülle mit klaren Grenzen, oft mit Pedikeln, und eine große Anzahl von Fibroblasten unter dem Mikroskop.
3. Vulva bösartiger Tumor
Wie Vulva-Leiomyosarkom, Vulva-Fibrosarkom usw. wachsen bösartige Tumoren schneller, oft begleitet von Schmerzen, pathologische Untersuchungen können die Diagnose bestätigen.
