Chlamydia pneumoniae-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Chlamydien-Pneumonie Chlamydia pneumoniae (TWAR-Stamm) (Taiwan-Isolat TW-183 aus dem Jahr 1965 und Washington-Isolat AR-39 aus dem Jahr 1983) ist derzeit eine Chlamydienart, die in der Klinik am häufigsten Atemwegsinfektionen verursacht. Humanpathogen, kein tierischer Zwischenwirt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Prävalenzrate liegt bei etwa 0,5% -5% Anfällige Personen: Kinder und Erwachsene Übertragungsart: Verbreitung von Mensch zu Mensch durch Atemwegssekrete Komplikationen: Endokarditis, Myokarditis
Erreger
Ursachen von Chlamydia pneumoniae Lungenentzündung
(1) Krankheitsursachen
Chlamydia pneumoniae (TWAR-Stamm) (Taiwan-Isolat TW-183 aus dem Jahr 1965 und Washington-Isolat AR-39 aus dem Jahr 1983) ist derzeit eine Chlamydienart, die in der Klinik am häufigsten Atemwegsinfektionen verursacht. Humanpathogen, kein tierischer Zwischenwirt.
(zwei) Pathogenese
Chlamydia pneumoniae wird aus den oberen Atemwegen inhaliert und dringt in die Schleimhaut wie den Nasopharynx ein und verursacht zunächst invasive Läsionen lokaler Gewebeentzündungszellen. Die Krankheitserreger vermehren sich in mononukleären Makrophagen und breiten sich dann über das Blut aus. Die Läsionen treten häufiger in den unteren Atemwegen wie den Lungen auf. Die sexuellen Läsionen dehnten sich allmählich vom Hilus aus, manifestiert als lobuläre und interstitielle Pneumonie, meist im unteren Teil der Lunge, begleitet von einer frühen entzündlichen Reaktion der Lunge, die eine Infiltration von polymorphkernigen Leukozyten und eine fibrinöse Exsudation der alveolären, sichtbaren Alveolarhöhle zeigte Voller Flüssigkeit, Alveolarwand und Lungenzwischenraum sind verdickt, Ödeme, Blutungen und Nekrosen können auftreten, Läsionen können auch das retikuloendotheliale System, Entzündungen der Leber und kleine fokale Nekrose, Splenomegalie, manchmal Pleuritis, Perikard betreffen Entzündung und Myokarditis usw., Nieren-, Nerven- und Verdauungssystem können ebenfalls Läsionen aufweisen, basophile Einschlusskörper können in Lungenmakrophagen, Myokard-, Perikard- und hepatischen Sternzellen gesehen werden.
Verhütung
Prävention von Chlamydia pneumoniae
Chlamydia pneumoniae Lungenentzündung ist eine menschliche Atemwegserkrankung, die nicht mit tierischen Wirten in Zusammenhang steht. Sie kann daher durch allgemeine Infektionen der Atemwege verhindert werden.
Komplikation
Komplikationen bei Chlamydia pneumoniae Komplikationen, Endokarditis, Myokarditis
Oft sekundäre bakterielle Infektion, kombiniert mit Endokarditis, Myokarditis und so weiter.
Symptom
Chlamydia Lungenentzündung Symptome Häufige Symptome Bronchiale eitrige Sekretion erhöht Schmerzen in der Brust
Chlamydia pneumoniae Infektion hat eine Inkubationszeit von 15 bis 23 Tagen, kann Infektionen der oberen Atemwege verursachen, wie Sinusitis, Mittelohrentzündung und Pharyngitis, kann auch Infektionen der unteren Atemwege verursachen, aber letztere sind hauptsächlich, wie Bronchitis und Lungenentzündung, Chlamydia pneumoniae Lungenentzündung Chlamydia Die Hauptinfektionsform unterscheidet sich von der Papageienfieber-Lungenentzündung: Der Patient ist in der Vergangenheit keinen kranken Vögeln ausgesetzt. Die Lungenlappen können gehört werden, aber die reinfizierten Patienten neigen dazu, weniger respiratorische Symptome zu zeigen und eine geringere Lungenentzündung zu entwickeln. Oder wenn Grunderkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen vorliegen.
Untersuchen
Untersuchung der Chlamydia pneumoniae Lungenentzündung
Chlamydienkultur, Nasopharynx- oder Pharynx-Abstrich, Luftröhre und Bronchialaspirat, Alveolar-Lavage-Flüssigkeit und andere Probenkulturen.
Mikroimmunfluoreszenztest (MIF): Es ist die international anerkannte und am häufigsten verwendete serologische Diagnosemethode für Chlamydia pneumoniae.Neben STD-Patienten und bestimmten Populationen kann die serologische MIF-Diagnose für Chlamydia pneumoniae-Pneumonie ein einzelnes Antigen von Chlamydia pneumoniae verwenden. Das heißt, es ist nicht erforderlich, gleichzeitig Chlamydia trachomatis und Chlamydia psittaci nachzuweisen. Die serologischen diagnostischen Kriterien sind: MIF-Test IgG 1: 512 und / oder IgM 1: 32, unter Ausschluss des durch falsch positiven Rheumafaktor (RF) verursachten Rheumafaktors Es kann als eine kürzliche Infektion diagnostiziert werden, und ein Serumantikörpertiter mit doppelter Dosis von 4-fach oder mehr wird auch als eine kürzliche Infektion diagnostiziert, und 1:16 IgG <1: 512 ist eine frühere Infektion.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Die Hauptmanifestation ist eine unilaterale alveoläre Infiltration, die zu einer bilateralen interstitiellen und alveolären Infiltration führen kann. Das Wiederauftreten einer Infektion mit Chlamydia pneumoniae ist häufiger, insbesondere wenn die Antibiotika-Behandlung unzureichend ist, jedoch weniger Organe außerhalb des Atmungssystems einbezieht.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Lungenentzündung
Die klinischen Symptome und Röntgenbefunde einer Chlamydia pneumoniae-Lungenentzündung sind nicht spezifisch und können nicht von anderen atypischen Lungenentzündungen, insbesondere Mycoplasma pneumoniae-Lungenentzündungen, unterschieden werden. Die Diagnose hängt daher von der Labordiagnose ab. Die zuverlässigste Methode ist die Kultivierung von Chlamydia pneumoniae. Nehmen Sie nasopharyngeale oder posterior pharyngeale Abstriche, Luftröhre und Bronchialaspirat, Alveolar-Lavage-Flüssigkeit und andere Probenkulturen. Kürzlich wurden Proben berichtet, die mit Trypsin und / oder Natriumedetat (EDTA) behandelt wurden. Die Isolationsrate von Chlamydia ist stark verbessert, und das Isolat kann durch den für Chlamydia pneumoniae spezifischen monoklonalen Antikörper identifiziert werden.Aufgrund der hohen Kulturanforderungen von Chlamydia pneumoniae ist es jedoch schwierig, den PCR-Test zum Nachweis der obigen Proben zu verwenden. Die Qualitätskontrolle sollte jedoch beachtet werden, um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden.Microimmunofluoreszenz-Assay (MIF) ist derzeit die international anerkannte und am häufigsten verwendete serologische Diagnosemethode für Chlamydia pneumoniae.Neben STD-Patienten und bestimmten Populationen auch Chlamydia pneumoniae Bei der serologischen MIF-Diagnose einer Lungenentzündung kann ein einzelnes Antigen von Chlamydia pneumoniae verwendet werden, dh es kann kein Trachom gleichzeitig nachgewiesen werden Protoplasten- und Chlamydia psittaci-Antikörper, serologische diagnostische Kriterien: MIF-Test IgG 1: 512 und / oder IgM 1: 32, kann nach Ausschluss von durch Rheumafaktor (RF) verursachten falsch-positiven Befunden als Neuinfektion diagnostiziert werden Ein Serumantikörpertiter mit doppelter Dosis, der viermal oder öfter auftrat, wurde ebenfalls als kürzliche Infektion diagnostiziert, und 1:16 IgG <1: 512 war eine frühere Infektion.
Die Identifizierung von mycoplasmaler Pneumonie und viraler Pneumonie sollte beachtet werden.Die klinischen Symptome und Röntgenveränderungen der Brust dieser beiden Arten von Pneumonie sind denen von Chlamydia pneumoniae sehr ähnlich.Die Differentialdiagnose hängt von Labortests ab.
