Staphylokokken-Scalded-Skin-Syndrom bei Kindern
Einführung
Einführung in das Staphylococcus aureus-Syndrom bei Kindern Dieses Syndrom wurde erstmals von Ritter im Jahr 1878 beschrieben und tritt vermutlich nur bei Neugeborenen oder Säuglingen mit spezifischer Dermatitis auf, die auch als neonatale exfoliative Dermatitis, auch als neonataler Pemphigus bezeichnet, die später als Ritter-Syndrom bezeichnet wurde. Gegenwärtig wird das Golden-Grape-Scalded-Skin-Syndrom nach Ursache, Pathologie, Behandlung und Prognose benannt, und das Medikament stellt die Hauptursache dar. Die toxische epidermale Nekrolyse wird als Nicht-Gold-Trauben-Exfoliativ-Dermatitis (TEN) bezeichnet. ). Dieses Syndrom ist durch Rötung und Schwellung des gesamten Körpers, starkes Peeling und verbrühte rosige Wunden gekennzeichnet und eine schwere Hautkrankheit. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sepsis, Cellulitis, Lungenentzündung
Erreger
Ursachen von Staphylococcus aureus verbrühten Hautsyndrom bei Kindern
Ursache:
Der Erreger ist der Koagulase-positive Staphylococcus aureus der Phagengruppe II, Typ 71 oder 51/71, Typ 3B / 71, der epidermale Toxine produzieren kann, bei denen es sich um exfolierte Toxine handelt, die Hautschäden verursachen Radioimmunoassay wurde verwendet, um das Fehlen eines anti-epidermalen Lysin-Antikörpers im Serum von Patienten mit akuter Phase zu bestätigen.Dieser Antikörper befand sich jedoch im Serum von normalen und rekonvaleszenten Patienten.Daher ist die Pathogenese dieser Krankheit die Infektion mit Staphylococcus aureus und die Immunfunktion. Geringe Ergebnisse.
Pathogenese
Degeneration und Nekrose von Epidermiszellen, Fissurenebene und Blasenbildung in der oberen Körnerschicht der Epidermis, basophile Zellen im unteren Teil der Epidermis, eine geringe Anzahl von Lymphozyten um die Blutgefäße, Infiltration von polymorphkernigen Leukozyten und Gewebezellen.
Verhütung
Prävention des septischen hautähnlichen Hautsyndroms bei Kindern mit Staphylococcus aureus
Führen Sie eine gute Reinigung der Haut und der Schleimhäute durch, um infektiösen Hauterkrankungen vorzubeugen.
Komplikation
Komplikationen von Staphylococcus aureus verbrühten Hautsyndrom bei Kindern Komplikationen Sepsis Cellulitis Pneumonie
Kann mit Lymphadenopathie, Symptomen einer systemischen Vergiftung, aber auch Sepsis, Cellulitis, Lungenentzündung usw. in Verbindung gebracht werden.
Symptom
Symptome von Staphylococcus aureus Verbrühungssyndrom Häufige Symptome Schorf- Flockendermatitis Rötung Pustel Schleimhautschädigung Bauchanorexie Schläfrigkeit Verbrennungen
Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen wird es bei Kindern in drei Typen eingeteilt.
1. Typ neonatale exfoliative Dermatitis (Wochen-Typ) Die meisten Fälle treten bei Neugeborenen 1 bis 5 Wochen nach der Geburt auf. Es gibt viele Infektionen mit Haut- oder Schleimhautabsonderungen vor dem Beginn und der Beginn ist dringend. Das Erythem tritt um den Mund oder um die Augenlider auf. 2 Tage auf Rumpf und Gliedmaßen verteilt, ist die gesamte Körperhaut ein generalisiertes großes Erythem, lose Blasen auf der Basis von Erythem, Nissl's positivem Zeichen, Hautfalten, ein wenig Reibung, um ein großes Stück Schuppen zu bilden, bloße, rötliche Grundwunde Die Haut der Hände und Füße kann wie Verbrühungen mit Handschuhen abgezogen werden, nach dem Abkrusten des Exsudats kann ein großes Stück Wildleder abgezogen werden, danach ändert sich die Farbe der Erosion allmählich von hellrot nach lila und dunkelrot, und der Skorpion beginnt nicht mehr abzuplatzen. Die Fetzen können nach 7 bis 14 Tagen geheilt werden, und der Mund weist eine radiale Gaumenspalte auf. Die meisten Kinder haben offensichtliche Hautläsionen, die von lokaler Lymphadenopathie, Reizbarkeit, Lethargie, Völlegefühl, Anorexie und anderen systemischen Symptomen begleitet sein können. , Cellulitis, Lungenentzündung usw., Schleimhautschäden sind seltener, können aber Cheilitis, Stomatitis und Bindehautentzündung haben.
2. Bullöser Impetigo-Typ (lokalisiert) tritt hauptsächlich bei Kindern im schulpflichtigen Alter auf. Die Bullae konzentrieren sich auf die exponierten Körperteile und um den Mund herum. Es gibt rote Lichthöfe um die Blasen und die meisten Pusteln können pathogene Bakterien finden.
3. Scharlachroter Hautausschlag (abgesetzter Typ) Hautläsionen sind scharlachrote Erytheme mit offensichtlicher Empfindlichkeit, die Pascal-Linie kann existieren, aber es gibt keine Lorbeerzunge, die Hautläsionen gehen vom Gesicht aus, entwickeln sich allmählich zum ganzen Körper, auch keine Blasen Kein epidermales Peeling, Abschuppung nach 2 bis 5 Tagen, 10 Tage nach Infektionsbeginn, Bindehautentzündung bei den pathogenen Bakterien.
Untersuchen
Untersuchung des pädiatrischen staphylokokkenverbrühten Hautsyndroms
1. Die Blutproben wurden auf periphere Blutleukozytenzahlen untersucht und die Neutrophilen waren signifikant erhöht.
2. Untersuchung der Krankheitserreger Die meisten Krankheitserreger sind in den Pusteln zu finden: Die Krankheitserreger treten zu Beginn der Infektion an der Bindehautentzündung auf, und die Blutkultur ist positiv, wenn die Sepsis verursacht wird.
Regelmäßiger Röntgen- und B-Ultraschall.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung eines septischen hautähnlichen Hautsyndroms bei Kindern mit Staphylococcus aureus
Je nach Erkrankungsalter (1 bis 5 Wochen) und klinischen Manifestationen von loser Blasen- und Epidermisablösung auf der Basis von Erythemen kann auch eine positive Bakterienkultur diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
1. Neugeborene Impetigo Ausschlag ist hauptsächlich Pustel, keine epidermale große Peeling, Nissl-Zeichen negativ.
2. Eine desquamöse Erythrodermie tritt bei Säuglingen 2 bis 4 Monate nach der Geburt auf. Der Ausschlag beginnt häufig auf der Kopfhaut und im Rumpf und ist durch eine seborrhoische Dermatitis gekennzeichnet. Die Haut des Körpers ist gerötet mit einer Vorgeschichte von feinen Grauschuppen und Durchfall. .
3. Arzneimittelinduziertes verbrühtes Hautsyndrom (TEN) Erwachsene, Kinder haben auch eine Vorgeschichte nützlicher Arzneimittel vor der Krankheit, frühzeitige morphologische Erythemläsionen, Schleimhautschäden, langer Verlauf, mehr als 2 bis 3 Wochen, Pathologische Veränderungen, die durch Peeling der gesamten Epidermis, Blasenbildung unter der Epidermis, Schädigung der Basalzellen und Ablagerung von IgG gekennzeichnet sind.
