Neisseria meningitidis-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Neisseria meningitidis Pneumonie Neisseria meningitidis verursacht hauptsächlich eine epidemische cerebrospinale Meningitis.Wie bei der Neisseria meningitidis-Pneumonie denken viele Menschen, dass es sich um eine seltene suppurative Migrationskomplikation handelt, die nach der Neisseria meningitidis-Sepsis auftritt. . Tatsächlich gab es nach dem ersten Bericht im Jahr 1907 viele Berichte, wonach Neisseria meningitidis als Erreger einer primären Infektion der unteren Atemwege eingesetzt werden kann, die eine primäre Meningokokken-Pneumonie verursacht. Die Immunantwort von Neisseria meningitidis ist komplex und die bakteriziden Antikörper bei Neugeborenen verschwinden nach 6 Monaten der Geburt, Kinder und Jugendliche, unabhängig davon, ob sie an einer schweren Neisseria meningitidis-Infektion, einer subklinischen Infektion oder einer Infektion der oberen Atemwege leiden Nicht pathogene Neisseria meningitidis symbiotisch, kann den Körper zur Produktion von bakteriziden Antikörpern anregen, bakterizide Antikörper können immun sein gegen lytische Krankheitserreger, die durch Komplement C gefördert werden, Mangel an bakteriziden oder Kapsel-Antikörpern gegen einen bestimmten Serotyp Es ist anfällig für die Ansiedlung und Infektion dieser Art von Serotyp-Bakterien, und die Fähigkeit, mit zunehmendem Alter schützende Antikörper zu erhalten, kann die Wahrscheinlichkeit eines Einsetzens erheblich verringern. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: hauptsächlich durch Tröpfchen verbreitet Komplikationen: Sepsis
Erreger
Neisseria meningitidis Pneumonie
(1) Krankheitsursachen
Neisseria meningitidis, auch als Diplococcus intracellularis bekannt, ist eine aerobe gramnegative Kokke, die nieren- oder bohnenförmig ist und häufig paarweise angeordnet ist und nicht auf normalem Medium wächst, normalerweise unter Verwendung von Blutagar oder Schokolade. In der Agarkultur wachsen die Bakterien gut in 5 bis 10% CO 2, die Temperatur beträgt 35 bis 37 ° C und die Luftfeuchtigkeit 50% .Das selektive Medium ist vorteilhaft für die Isolierung und Identifizierung von Neisseria meningitidis in der Sputumprobe, wie z. Tayer-Martin-Agar (MTM) enthält eine Reihe von Antibiotika, die das Wachstum anderer schneller wachsender Mikroorganismen hemmen, was sich positiv auf das Wachstum von Neisseria meningitidis auswirkt. Die Bakterien sind extrem empfindlich gegenüber Kälte, Trockenheit und Desinfektionsmitteln und können in vitro leicht autolysiert werden. Daher muss die Probe sofort nach der Probenentnahme verschickt werden.
Die Identifizierung von Neisseria meningitidis basiert hauptsächlich auf morphologischen Manifestationen, Gram-Färbung, Oxidation und Verwendung von Glucose und Maltose und Immunantwort (serologische Tests, wie der Nachweis spezifischer Kapselpolysaccharide). Neisseria meningitidis ist ein typisches Leder Lan-negative Kokken, die äußere Membranschicht der Zellmembran enthält Lipopolysaccharid-Endotoxin und kann entsprechend dem Polysaccharid der Kapselkapselschicht in mindestens 13 Serotypen unterteilt werden, darunter A, B, C, X, Y, Z und W-135 Der Typ wird in der Klinik immer wichtiger.
(zwei) Pathogenese
Die Immunantwort von Neisseria meningitidis ist komplex und die bakteriziden Antikörper bei Neugeborenen verschwinden nach 6 Monaten der Geburt, Kinder und Jugendliche, unabhängig davon, ob sie an einer schweren Neisseria meningitidis-Infektion, einer subklinischen Infektion oder einer Infektion der oberen Atemwege leiden Nicht pathogene Neisseria meningitidis symbiotisch, kann den Körper zur Produktion von bakteriziden Antikörpern anregen, bakterizide Antikörper können immun sein gegen lytische Krankheitserreger, die durch Komplement C gefördert werden, Mangel an bakteriziden oder Kapsel-Antikörpern gegen einen bestimmten Serotyp Es ist anfällig für die Ansiedlung und Infektion dieser Art von Serotyp-Bakterien, und die Fähigkeit, mit zunehmendem Alter schützende Antikörper zu erhalten, kann die Wahrscheinlichkeit eines Einsetzens erheblich verringern.
Nach dem Eindringen von Neisseria meningitidis in den menschlichen Körper kann der Erreger bei starker Immunität schnell abgetötet werden oder zu einem Trägerzustand werden. Wenn der Körper keine Immunität gegen den Serotyp hat oder die bakterielle Virulenz stark ist, befindet sich der Erreger in der Nasenhöhle. Der Pharynx setzt sich ab und dringt durch die oberen Atemwege in benachbarte Gewebe ein und verursacht eine Infektion.Der untere Atemweg wird durch Inhalation der Körnchen des Bakteriums befallen, und der Großteil der durch die vorherige Virusinfektion verursachtenAusscheidung der Atemwege ist übermäßig, die Schleimhautschädigung und die mikrobielle Clearance sind verringert. Zum Zeitpunkt des Auftretens sind Bronchialpneumonie, große Blattinfiltration und sogar Lungengewebenekrose, Abszessbildung und andere pathologische Veränderungen zu beobachten. Da es kein Tiermodell für die Neisseria meningitidis-Pneumonie gibt, fehlen noch detaillierte Daten zur modernen Pathologie und Histologie.
Verhütung
Prävention von Neisseria meningitidis Lungenentzündung
1. Beseitigung der Infektionsquelle Neisseria meningitidis wird hauptsächlich durch Tröpfchen übertragen, daher ist es notwendig, die isolierten Patienten zu behandeln und die Infektionsquelle zu beseitigen. In der Regel sollten verdächtige Patienten mindestens für die ersten 24 Stunden der Behandlung isoliert werden.
2. Drogenprävention und Impfprävention Drogen und Impfprävention spielen eine sehr wichtige Rolle bei der Verringerung der Inzidenz von epidemischer cerebrospinaler Meningitis und der Kontrolle der Prävalenz von epidemischer cerebrospinaler Meningitis, z Anfällige Populationen können durch Penicillin-, Rifampicin-, Minocyclin- oder vierwertige Impfstoffe mit A-, C-, Y- und W-135-Serotyp zur Immunprävention verhindert werden, aber die Prävention von Arzneimitteln und Impfstoffen kann schützen Es gibt keine derartigen Informationen zur Verhinderung einer Primärinfektion der Atemwege bei anfälligen Personen. Es bleibt abzuwarten.
Komplikation
Neisseria meningitidis Pneumonie Komplikationen Sepsis
Kombiniert mit Neisseria meningitidis sepsis.
Symptom
Neisseria meningitidis Lungenentzündung Symptome Häufige Symptome Überhitzung Lungenkonsolidierung Brustschmerzen Pharyngitis sputum sputum feucht sputum sputum sputum Schüttelfrost Pleuraerguss
Der klinische Verlauf dieser Krankheit ist nicht spezifisch, so dass klinische Diagnosen wie Husten, Husten und Auswurf oder Schaumauswurf, Brustschmerzen, Schüttelfrost, hohes Fieber und begleitende Lungenmutationen, nasses Schnarchen usw. leicht übersehen werden können, wenn sie in der Menge auftreten Wenn es in Militärlagern, Schulen, Kindergärten oder Krankenhäusern viele Fälle von bakterieller Lungenentzündung gibt, sollten Sie auf die Möglichkeit dieser Krankheit aufmerksam sein. Die Diagnose hängt von der weiteren bakteriologischen Untersuchung, der normalen Hustenkultur oder dem Nasopharynx ab. In manchen Fällen ist es schwierig, ein positives Ergebnis in der Rachenabstrichkultur zu erzielen. Oft ist es erforderlich, ein positives Ergebnis durch Pipettieren der Probe zu erzielen.
Untersuchen
Untersuchung der Neisseria meningitidis Pneumonie
Sputumbakterieller Abstrich Wenn in Neutrophilen auf dem Sputumabstrich ein gramnegativer Respirococcus gefunden wird, sollte die Erkrankung mit hohem Verdacht vorliegen und die Diagnose von einer weiteren bakteriologischen Untersuchung abhängen.
Sputumbakterienkultur Häufig Hustenkultur oder Nasopharynx, Rachenabstrichkultur manchmal schwierig, ein positives Ergebnis zu erzielen, müssen oft durch die Luftröhre geführt werden, um ein positives Ergebnis zu erzielen.
Die Röntgenbefunde waren unspezifisch, einschließlich Bronchialpneumonie und Infiltration großer Blätter mit fleckigen Schatten, die im unteren oder mittleren rechten Lappen häufig auftraten, und ungefähr 20% der Fälle mit Pleuraerguss.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Neisseria meningitidis Pneumonie
Die klinischen Manifestationen einer primären Meningokokken-Pneumonie ähneln denen einer Pneumokokken-Pneumonie, die sich in Husten, Auswurf oder Auswurf, Brustschmerzen, Schüttelfrost, hohem Fieber und damit verbundener Lungenkonsolidierung, nassem Schnarchen und anderen Anzeichen äußert. Zu Beginn der Pharyngitis sind die Röntgenbefunde unspezifisch, einschließlich einer plaqueähnlichen Bronchialpneumonie und einer Infiltration großer Blätter, die im unteren oder rechten Mittellappen häufig ist, etwa 20% der Fälle mit Pleuraerguss.
Klinische Aufmerksamkeit sollte der Identifizierung von Pneumokokken-Pneumonien gewidmet werden.
