ABO-Blutgruppeninkompatibilität zwischen Mutter und Kind
Einführung
Inkompatibilität von Mutter und Kind mit ABO-Blutgruppen Die Inkompatibilität der Blutgruppen von Mutter und Kind stellt dieselbe Art von Immunität (Isoimmunisierung) dar, die durch Blutgruppenstörungen zwischen schwangeren Frauen und Föten verursacht wird. 1938 erkannte Darrow, dass fötales Blut das ursächliche Antigen ist. Das durch das Erbe des Vaters erhaltene Blutgruppen-Antigen fehlt der Mutter nur noch. Dieses Antigen gelangt über die Plazenta in die Mutter, wodurch die Mutter eine allogene Immunität erhält. Die produzierten Antikörper gelangen über die Plazenta in den Fötus, wodurch der Fötus und das Neugeborene rote Blutkörperchen zerstören. Hämolytische Erkrankung, eine solche hämolytische Erkrankung, tritt nur beim Fötus und bei frühen Neugeborenen auf und ist eine sehr wichtige Ursache für hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen. Die Ursache hängt mit Immunität und Vererbung zusammen, so dass mehrere aufeinanderfolgende Feten krank werden können. Die Krankheit hat keine nachteiligen Auswirkungen auf schwangere Frauen, und der Fötus und das Neugeborene können an schwerer Anämie sterben, oder eine große Menge von durch Hämolyse erzeugtem Bilirubin kann in das Gehirngewebe eindringen und eine Bilirubin-Enzephalopathie verursachen. Die Inkompatibilität der ABO-Blutgruppe ist mit 96% die Hauptursache für hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen in China und mit 28,6% eine häufige Ursache für Hyperbilirubinämie. Chinas statistische ABO-Blutgruppen-Inkompatibilität machte 27,7% der Gesamtzahl der Geburten aus, davon 20% der Inzidenz und 5% der klinischen Symptome Insgesamt 68 Provinzen und Städte, insgesamt etwa 11610 Patienten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Säuglinge und Kleinkinder Übertragungsart: Mutter-Kind-Übertragung Komplikationen: Neugeborene Bilirubin-Enzephalopathie
Erreger
Inkompatibilität von Mutter und Kind mit ABO-Blutgruppen
Ursache der Krankheit
Die Inkompatibilität der ABO-Blutgruppe ist mit 96% die Hauptursache für hämolytische Erkrankungen bei Neugeborenen in China und mit 28,6% eine häufige Ursache für Hyperbilirubinämie. Chinas statistische ABO-Blutgruppen-Inkompatibilität machte 27,7% der Gesamtzahl der Geburten aus, davon 20% der Inzidenz und 5% der klinischen Symptome Insgesamt 68 Provinzen und Städte, insgesamt etwa 11610 Patienten.
Aus der Ätiologie der Hämolyse oder als der zweiten (17) oder der dritten (18), so scheint es, ist die Hämolyse eine häufige Ursache, und die ABO-Blutgruppe belegt nicht den ersten Platz in der Hämolyse, der heimischen Literatur seit 1994 Es gibt viele Artikel über die Serumanalyse neonataler hämolytischer Erkrankungen, die in Bluttransfusionszeitschriften usw. veröffentlicht werden, und die Zahl ist groß, darunter hauptsächlich 4 schwangere Frauen, insgesamt 5.971 Personen, bei denen O ~ A 2277 Personen passen nicht, 1858 Personen passen nicht zu O ~ B. Ersteres ist das 1,22-fache des letzteren und sie haben auch einen Anti-A-Anti-B-Antikörpertiter. Der Titer der neonatalen hämolytischen Erkrankung ist höher als 1: 128. Höher, so dass der Antikörpertiter mit dem Auftreten der Krankheit und den klinischen Strategien zusammenhängt.
Die Krankheit des ersten Kindes macht 40% bis 50% der Krankheit aus, da Frauen mit Typ O häufig vor der Schwangerschaft durch andere Ursachen stimuliert werden [wie Darmparasiteninfektion, Injektion von Typhus-Impfstoff, Tetanus oder Diphtherie, sie haben A Und (oder) B-Blutgruppensubstanzen, einige Pflanzen haben auch A-, B-Blutgruppensubstanzen], so dass der Körper IgG-Anti-A-, Anti-B-Antikörper produziert. Solche Antikörper können nach Eintritt in den Fötus durch die Plazenta nach der Schwangerschaft eine Hämolyse verursachen, obwohl die mütterliche ABO-Blutgruppe nicht kompatibel ist Es ist sehr häufig, aber es gibt viel weniger Unverträglichkeiten mit AB0-Blutgruppen, weil: 1 IgG-Anti-A- oder Anti-B-Antikörper über die Plazenta in den Fötus gelangt, von Blutgruppensubstanzen neutralisiert und der adsorbierte Teil der Gewebezellen behandelt wird. 2 Es gibt nur wenige Antigenstellen für Erythrozyten A oder B, nur 1/4 der Erwachsenen, die Antigenität ist schwächer als bei Erwachsenen und die Reaktionsfähigkeit ist schlecht, sodass die Inzidenz geringer ist.
Im ABO-Blutgruppensystem sind die schwangeren Frauen meist vom O-Typ und der Vater und der Fötus vom A-, B- oder AB-Typ. Die fetalen A- und B-Antigene sind Sensibilisierungsquellen. Es gibt 6 Antigene in der Rh-Blutgruppe, die C, c, D, d, E bzw. e sind. Die Hämolyserate ist die höchste, daher wird sie klinisch mit Anti-D-Serum getestet. Wenn die Mutter- oder Neugeborenen-Erythrozyten mit bekannten Anti-D-Seren agglutiniert werden, sind sie Rh-positiv und umgekehrt. Rh-negative Schwangere können gelegentlich durch andere Antigene zur Bildung von Antikörpern wie Anti-E-Anti-C-Antikörpern usw. sensibilisiert werden, was zu einer Inkompatibilität der Blutgruppen von Mutter und Kind führt.
Fetale rote Blutkörperchen können die Plazenta nicht passieren Nur wenn die Plazenta während der Schwangerschaft oder Geburt beschädigt wird, können die fetalen roten Blutkörperchen in der Zotte in den Körper der Mutter gelangen. Warte
Verhütung
Verhinderung der Inkompatibilität von Mutter und Kind mit ABO-Blutgruppen
Der Beginn einer hämolytischen Erkrankung erfordert, dass die Mutter das Antigen zweimal kontaktiert, um eine ausreichende Menge an Antikörpern zu produzieren, um den Fötus zu befallen. Erstens muss man verstehen, wie die schwangere Frau sensibilisiert ist. Wenn die Mutter Rh-negativ ist, sind die fötalen Rh-positiven roten Blutkörperchen hauptsächlich im Geburtsprozess. In der Schwangerschaft dringen die roten Blutkörperchen des Fötus während der Schwangerschaft über die Plazenta in die Mutter ein, aber die Chancen stehen gering und die Zahl ist gering. Die in die Mutter gelangenden Rh-positiven roten Blutkörperchen sammeln sich allmählich in der Milz und werden von den Phagozytenzellen verschluckt, was jedoch viel Zeit in Anspruch nimmt. Geben Sie genug Rh-Antigen frei, stimulieren Sie immunaktive Zellen, um Antikörper zu produzieren, beginnen Sie, Antikörper zu produzieren, die IgM sind, können nicht durch die Plazenta gehen, aber bald IgG-Antikörper produzieren, können die Plazenta zum Fötus gehen, das erste Mal, wenn der Antikörper mit einer langsamen Rate, einer kleinen Zahl produziert wird, und Nach einer gewissen Zeit hört das Wachstum auf, aber die Immun-Gedächtniszellen erscheinen zur gleichen Zeit, zu der der Antikörper produziert wird, und es bleibt bestehen. Der gesamte Vorgang dauert mindestens 8 bis 9 Wochen oder 6 Monate, zu welchem Zeitpunkt die Frau sensibilisiert wurde.
Sobald es sensibilisiert ist, kann es nicht mehr in den nicht sensibilisierten Zustand zurückkehren. Wenn die Frau den Rh-positiven Fötus zum zweiten Mal wieder trägt, tritt das Antigen wieder in die Mutter ein und verursacht eine starke Reaktion. Zu diesem Zeitpunkt wird der Antikörper mit hoher Geschwindigkeit und einer großen Anzahl produziert. Sie tritt meist während der zweiten Schwangerschaft und Entbindung auf, das heißt, die Mutter muss dem Antigen sekundär ausgesetzt werden, um beim Neugeborenen eine hämolytische Erkrankung auszulösen. Daher muss die Verhinderung einer Sensibilisierung bei rh-negativen Frauen unmittelbar nach der ersten Entbindung von rh-positiven Neugeborenen erfolgen. Daher sollte Anti-D-Globulin injiziert werden, wenn die erste Exposition gegenüber Rh positiv ist, und Anti-Rh (D) IgG 300 g werden innerhalb von 72 Stunden nach der ersten Geburt eines Rh-positiven Neugeborenen intramuskulär injiziert, und die Anti-Rh (D) IgG-Dosis wird während der Transfusion transfundiert. Kann nach 20 g / ml Blut berechnet werden, pränatale vorbeugende Dosis wird im Allgemeinen 300 g empfohlen, wenn Abtreibung, Gestationsalter weniger als 12 Wochen Injektion 50 g,> 12 Wochen Injektion 100 g, 28 Wochen 200 g und dann vollständig neutralisiert pro Milliliter des zu injizierenden fetalen Blutes Anti-D-Antikörper 10 bis 25 g, berechnet, um die geeignete Dosis für nicht sensibilisierte rh-negative Frauen zu erhalten, können Rhogam 300 g in der 28. Schwangerschaftswoche und 300 g 72 Stunden nach der Entbindung rh-positiver Neugeborener mit ABO in der Vorgeschichte hinzufügen Schwangere Frau mit Durchblutung, um Schleim zu entfernen Einige vorbeugende Wirkungen können erzielt werden.
Komplikation
Inkompatibilitätskomplikationen mit der ABO-Blutgruppe von Mutter und Kind Komplikationen Neugeborenen-Bilirubin-Enzephalopathie
Schwerwiegende Komplikationen einer Bilirubin-Enzephalopathie sollten frühzeitig und aktiv behandelt werden.
Symptom
Inkompatibilität der ABO-Blutgruppe zwischen Mutter und Kind Häufige Symptome Totes Fötusherz vergrößert schwere Gelbsucht Immunhämolytische Physiologie Gelbsucht schwere Anämie Gelbsucht Nabelschnurbluterythrozytose Hämolytische Anämie
Die Symptome der hämolytischen ABO-Krankheit sind sehr unterschiedlich. Die meisten Symptome sind nicht schwerwiegend. Das früheste Symptom ist Gelbsucht, die normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Geburt auftritt und innerhalb von 3 bis 7 Tagen verschwindet. Es wird leicht als physiologische Gelbsucht und fehlende Diagnose angesehen. Nur im späten Stadium der Anämie können schwere Fälle von Totgeburt, schwerem Ikterus oder schwerer Anämie auftreten. Im Vergleich zur hämolytischen Rh-Erkrankung sind jedoch die Häufigkeit von Ikterus, Anämie, Leber- und Milzgröße sowie die Inzidenz von Bilirubin-Enzephalopathien relativ gering.
Untersuchen
ABO-Blutgruppen-Inkompatibilitätsprüfung für Mutter und Kind
1. Schwangere Frauen und Ehemänner mit Blutgruppe sollten auf Blutgruppe getestet werden.
2. Schwangere Frauen mit serologischen Tests sind positiv.
3. Serologische Untersuchung des Neugeborenen auf Nabelschnurblut: 1 Coombs-Test positiv. 2 Antikörper-Freisetzungstest. 3 kostenloser Antikörpertest.
4. B-Check.
5. Amniozentese überprüfen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der ABO-Blutgruppeninkompatibilität von Mutter und Kind
Schwangerschaftsdiagnose
(1) Anamnese: In der Vergangenheit kam es innerhalb von 24 bis 36 Stunden nach der Geburt zu Totgeburten, Fehlgeburten, Frühgeburten oder einem raschen Tod oder einer Bilirubin-Enzephalopathie Überprüfen Sie.
(2) Blutgruppenuntersuchung: Schwangere Frauen und deren Ehemänner müssen eine Blutgruppenuntersuchung durchführen, z. B. Ehemann ist Typ A, Typ B oder Typ AB, und Schwangere sind Typ O, können auftreten. ABO-Blutgruppenunverträglichkeit, z. B. Ehemann ist Rh-positiv, Schwangere sind Rh-negativ. Rh-Blutgruppen-Inkompatibilität kann auftreten. Wenn eine neonatale hämolytische Erkrankung auftritt, sollte eine ABO- und eine Rh-Blutgruppen-Identifizierung bei Mutter und Kind durchgeführt werden Zu viele Anti-D-Antikörper, von denen fast alle neugeborenen roten Blutkörperchen betroffen sind, können Rh-positive rote Blutkörperchen fälschlicherweise als Rh-negativ identifizieren. Der neugeborene Vater ist Rh-positiv. Wie E, C oder C usw. oder andere seltene immunhämolytische Anämie, die durch seltene Blutgruppenantigene verursacht wird.
(3) Antikörpernachweis: Wenn die schwangere Frau serologisch positiv ist, stellt dies eine Sensibilisierung dar. Der IgG-Antikörpertiter sollte regelmäßig in der 28. bis 32. Schwangerschaftswoche alle 2 Wochen, 32 Wochen oder länger jede Woche gemessen werden. Rh-Blutgruppen-Inkompatibilitäts-IgG-Antikörpertiter> 1:32, ABO-Blutgruppen-Inkompatibilitäts-IgG-Anti-A (B) -Titer> 1: 128, es kann zu einer fetalen hämolytischen Erkrankung kommen Die Inzidenz des Säuglings und die Schwere der Erkrankung sind nicht unbedingt proportional, da das Auftreten einer hämolytischen Erkrankung von der Barrierewirkung der Plazenta auf die Antikörperpermeabilität, dem Schutzmechanismus des Fötus, dh der Toleranz des Fötus gegenüber einer hämolytischen Erkrankung abhängt.
1 serologische Diagnosemethode für Schwangere: Nehmen Sie 6 ml Blut von Schwangeren (5 ml Selbstkoagulation, 1 ml Antikoagulation) und 2 ml Blut eines anderen Mannes in das Antikoagulationsröhrchen. Wenn die Blutgruppe von Mutter und Kind nicht kombiniert ist, sind die Serumantikörper vollständig und unvollständig Letztere können über die Plazenta in den Fötus eindringen, so dass die Bestimmung unvollständiger Antikörper und ihrer Titer im Serum schwangerer Frauen klinisch von praktischer Bedeutung für die Einschätzung des Fötuszustands ist.
A. Kochsalz-Agglutinationstest: Überprüfen Sie, ob das Serum vollständigen Antikörper (IgM) enthält und ob der vollständige Serumantikörper und das Antigen der roten Blutkörperchen in physiologischer Kochsalzlösung agglutiniert sind.
B. Test auf kolloidales Medium: Überprüfen Sie, ob das Serum unvollständige Antikörper (IgG) enthält und ob unvollständige Antikörper und Antigene roter Blutkörperchen im kolloidalen Medium agglutiniert sind.
C. Papaya-Enzymtest: Nach Behandlung der roten Blutkörperchen mit Papain und anschließender Kombination mit unvollständigen Antikörpern im Serum kann in physiologischer Kochsalzlösung eine Agglutination auftreten.
D. Direkter oder indirekter Anti-Human-Globulin-Test (Coomb-Test): Alle roten Blutkörperchen mit oberflächengebundenem unvollständigem Antikörper werden als sensibilisierte rote Blutkörperchen bezeichnet.Human-Globulin ist ein Antigen, das zur Immunisierung von Tieren zur Herstellung von Anti-Human-Globulin-Serum verwendet wird. Das humane Globulinserum kann spezifisch mit dem Globulinantigen auf der Oberfläche der sensibilisierten roten Blutkörperchen agglutinieren, und das direkte Verfahren wird verwendet, um das Vorhandensein oder Fehlen einer IgG-Antikörperadsorption an den roten Blutkörperchen des Neugeborenen festzustellen, dh ob die roten Blutkörperchen sensibilisiert wurden; Es wird verwendet, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von IgG-Antikörpern im Serum schwangerer Frauen nachzuweisen.Wenn es zu einer Agglutination kommt, ist es positiv, und dann wird das Serum um ein Vielfaches verdünnt, und der Antikörpertiter wird aus dem maximalen Verdünnungsfaktor erhalten, bei dem eine Agglutination auftritt.
2 Serologische Untersuchung des Neugeborenen: Nehmen Sie 6 ml Nabelschnurblut, davon 5 ml ohne Antikoagulans, 1 ml plus Antikoagulans, für die folgenden drei Tests:
A. Direkter Coomb-Test.
B. Antikörperfreisetzungstest: Mit dieser Methode soll das Problem des Verschlusses roter Blutkörperchen bei Kindern gelöst und der Test ausgelöst werden, bei dem das Rh-Antigen auf den roten Blutkörperchen des Neugeborenen den IgG-Elternantikörper freisetzt, um die Rh-Blutgruppe des Kindes korrekt zu identifizieren.
C. Freier Antikörpertest unter Verwendung von Standard-Erythrozyten zum Nachweis der Anwesenheit oder Abwesenheit von freien IgG-Antikörpern im Serum.
(4) B-Modus-Ultraschalluntersuchung: Wenn der Fötus eine schwere Hämolyse aufweist, kann die B-Modus-Ultraschalluntersuchung den typischen Ödemzustand, Fötusflüssigkeit in der Bauch- und Brusthöhle, doppelte Aura (Kopfhautödem) im Kopf des Fötus, Herzvergrößerung, Leber und Milz zeigen Groß, Plazentaparenchym hat sehr wenig Lichtfleck (Plazentaödem verdickt und groß), aber milde Hämolyse, es gibt keine typische Leistung oben.
(5) Amniozentese: Fruchtwasser wurde unter B-Ultraschall entnommen, und die Absorption von Bilirubin in Fruchtwasser wurde mit einem Spektrophotometer analysiert.Der Absorptionsunterschied von Bilirubin bei 450 nm ( OD450)> 0,06 ist der gefährliche Wert, 0,03 ~ 0,06 ist die Warnung. Der Wert <0,03 ist ein sicherer Wert und kann auch den Bilirubingehalt messen. Der Normalwert für Bilirubin über 36 Wochen der Schwangerschaft beträgt 0,513 bis 1,026 uMol / l (0,03 bis 0,06 mg / dl), z Mg / dl), was darauf hinweist, dass der Fötus eine schwere Hämolyse aufweist.
1 Hinweis auf Amniozentese: Indikationen sollten streng kontrolliert werden, in der Vergangenheit gab es eine Vorgeschichte der Neugeborenen-Hämolyse, und der Antikörpertiter der schwangeren Frau ist hoch, dann überprüfen Sie den Bilirubingehalt im Fruchtwasser, kann die Hämolyse des Fötus verstehen Grad, um rechtzeitige Maßnahmen zu ergreifen, kann Amniozentese Zeit, in der Regel bei 30 bis 32 Wochen der Schwangerschaft beginnen, bei Bedarf alle 2 Wochen wiederholen, früh zu Beginn der neonatalen hämolytischen Erkrankung oder frühen Totgeburt, auch angebracht sein Eine Amniozentese kann normalerweise in den ersten 4 Wochen der Schwangerschaftswoche nach dem letzten Schwangerschaftsabbruch durchgeführt werden.
2 Zusammenhang zwischen dem Bilirubingehalt im Fruchtwasser und dem Zustand des Fötus: Liley Basierend auf Hunderten von Bilirubin-Messungen des Fruchtwassers wird der Zusammenhang zwischen der optischen Dichte des Bilirubins und dem Gestationsalter im Fruchtwasser dargestellt Die Ablesung der optischen Dichte bei 450 nm abzüglich der Ablesung der optischen Dichte der Grundlinie fällt auf das entsprechende Gestationsalter der semi-logarithmischen Tabelle, wobei in der ersten Zone, in der zweiten Zone oder in der Nähe der dritten Zone nur eine geringe oder keine Erkrankung vorliegt. In der Zone ist die Hämolyse mäßig bis neonatal, in der dritten Zone hat der Fötus eine schwere Hämolyse, in naher Zukunft (7 Tage) kann die Schwangerschaft absterben, manche Leute glauben, dass die diagnostische Genauigkeit 94,4%, aber nur eine Messung beträgt. Unzureichend, um sich darauf zu verlassen, sollte die Punktion innerhalb weniger Tage wiederholt werden, wenn sich der hohe Wert nicht ändert oder weiter ansteigt, was auf eine starke diagnostische Zuverlässigkeit hindeutet.
3 Aufmerksamkeit der Amniozentese: Zuerst Plazenta unter B-Ultraschall stellen, Plazentapunktion vermeiden, fetale, unnötige mütterliche Blutungen, z. B. mit Blut vermischtes Fruchtwasser, können die Richtigkeit der Testergebnisse beeinträchtigen Da der Bilirubingehalt im fetalen Blut 25-mal höher ist als im Fruchtwasser, sollte die Punktion genau sein: Nach dem Herausnehmen des Fruchtwassers sollte es in eine braune Durchstechflasche oder ein Reagenzglas gegeben werden, das mit schwarzem Papier oder Zinnfolie umwickelt ist, um Licht zu reduzieren oder zu vermeiden. Wenn das Fruchtwasser dunkelgelb ist, was darauf hindeutet, dass der Bilirubingehalt hoch ist, sollten geeignete Maßnahmen ergriffen werden.
(6) Inkompatibilitätsdiagnose für seltene Blutgruppen: Die Inkompatibilitätsdiagnose für seltene Blutgruppen bei einer neonatalen hämolytischen Erkrankung muss die folgenden Bedingungen erfüllen: 1 neonataler Coomb-Test positiv und hämolytische Anämie. 2 Mutter und Kind Rh und ABO-Blutgruppe stimmen überein. 3 Mutter-Coomb-Test negativ, kann durch Autoimmunantikörper verursachte neonatale hämolytische Erkrankungen ausschließen. 4 Neugeborenen-Serum oder rote Blutkörperchen setzen IgG-Antikörper gegen ihre eigenen seltenen Blutgruppenantigene frei, wie die vierte bedingungslose Untersuchung, die auf den klinischen Manifestationen einer neonatalen hämolytischen Erkrankung basiert, sowie die ersten drei Punkte, die ebenfalls als Antigen für seltene Blutgruppen vorab diagnostiziert werden können Es wurde festgestellt, dass die resultierende neonatale hämolytische Erkrankung eine neonatale hämolytische Erkrankung verursacht. Seltene Blutgruppen sind: Duffy, Kell, Kidd, MNSs, TJa, Lua (selten), Dia und so weiter.
2. Diagnose nach der Geburt
Bei Neugeborenen mit früh einsetzendem Ikterus, vor der Geburt nicht diagnostiziertem Ödem besteht die Hauptgrundlage für die Diagnose nach der Geburt in der Untersuchung serumspezifischer Immunantikörper. 1 Überprüfen Sie die Blutgruppen von Neugeborenen und Müttern, um festzustellen, ob AB0 oder Rh vorhanden ist Die Blutgruppe ist inkonsistent. 2 Prüfen Sie, ob die Baby-Erythrozyten sensibilisiert sind. Die positive Methode des Anti-Human-Globulintests zeigt an, dass die Baby-Erythrozyten durch Antikörper der Blutgruppe sensibilisiert sind. 3 Prüfen Sie, ob Baby-Serum vorhanden ist oder nicht Das Vorhandensein und die Art von Blutgruppen-Antikörpern, In-vitro-Test von Säuglingsserum und verschiedenen Standardzellen (CCDee, ccDEE, ccDee, Ccdee, ccdEe, ccdee), wenn das Serum eines Kindes und die oben genannten Standard-Erythrozyten Anti-Human-Globulin sind Indirekte Testergebnisse CCDee, ccDEE, ccDee, ccdEe-Gruppenagglutination (positiv) und Ccdee, ecdee-Gruppe negativ. Es kann beurteilt werden, dass das Kinderserum keinen Anti-C-, Anti-C- und Anti-E-Antikörper aufweist. CcDee, ccdEe-Gruppe positiv zeigte Resistenz D-Anti-E-Antikörper, CCDee, ccDEE-Gruppenagglutination ist auch mit D-, E-Antigen verwandt. 4 Überprüfen Sie das Vorhandensein oder Fehlen von Blutgruppenantikörpern im Serum der Mutter. Führen Sie einen indirekten Anti-Human-Globulintest durch Um zu bestätigen.
Gleichzeitig sollte das Neugeborene die folgenden Tests durchführen, um festzustellen, ob eine Hämolyse bei Neugeborenen vorliegt: 1 Hämoglobin <140 g / l (Nabelschnurblut), Retikulozyten> 6%, kernhaltige rote Blutkörperchen> 2% ~ 5%, 2 Nabelschnurblut-Bilirubin > 51mol / L (3mg / dl), 72h> 342mol / L (20mg / dl) nach der Geburt den gefährlichen Wert erreicht hat, besteht die Möglichkeit einer Hämolyse des Neugeborenen, weitere Beobachtung der Entwicklung von Gelbsucht und entsprechende Maßnahmen.
Im Allgemeinen ist die Inkompatibilität der ABO-Blutgruppe mit Gelbsucht geringer, die Anämie ist nicht zu schwerwiegend, die roten Blutkörperchen sind kugelförmig, Bilirubin liegt innerhalb von 72 Stunden unter 205mol / l (12 mg / dl), Rh-Blutgruppen-Inkompatibilität im Allgemeinen Nabelhämoglobin <140 g / l Bilirubin> 68mol / L (4 mg / dl), Gelbsucht trat 24 Stunden nach der Geburt auf, schwere Anämie ist offensichtlich blass oder begleitet von Symptomen einer Herzinsuffizienz, kernhaltige rote Blutkörperchen nahmen signifikant zu, bis zu 20% ~ 100%, klinische Symptome mit Die Hämolyse schreitet voran und verschlechtert sich, etwa 25% sind auf eine schwere Hämolyse zurückzuführen und werden zu Totgeburten oder Ödemen. Manchmal ähnelt eine schwere ABO-Hämolyse der Rh-Hämolyse, während eine leichte Rh-Hämolyse der Unverträglichkeit der ABO-Blutgruppe ähnelt. Es wird berichtet, dass immer noch 1% der Mütter vorhanden sind Die Inkompatibilität der Blutgruppe wird durch eine seltene Blutgruppe verursacht.Wenn Mutter und Kind die gleiche ABO- und Rh-Blutgruppe haben und das Neugeborene eine frühe Gelbsucht hat und der Coomb-Test positiv ist, sollte die durch die seltene Blutgruppe verursachte Blutgruppe berücksichtigt werden.
Hauptsächlich von Rh-hämolytischen Erkrankungen unterschieden.
