abnormaler Gang
Einführung
Einführung in Gangstörungen Gangstörungen können durch Bewegung oder sensorische Störungen verursacht werden und ihre Eigenschaften hängen mit der Läsionsstelle zusammen. Kann bei vielen Erkrankungen des Nervensystems oder anderer Systeme beobachtet werden, einige typische Gangstörungen haben eine andeutende Bedeutung für bestimmte Krankheiten, können Diagnosen anhand der Diagnose stellen, bei einigen atypischen Gängen müssen sie sorgfältig untersucht, analysiert und synthetisiert werden Es hilft auch bei der Diagnose. Die klinische Einstufung von Gangstörungen sollte mit der Ursache kombiniert werden. Grundkenntnisse Wahrscheinlichkeitsverhältnis: Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: cerebrale Arteriosklerose cerebrale Arteriosklerose Hirntumoren bei Kindern Polyneuritis
Erreger
Anormale Gangursache
Ursache der Krankheit
Die häufigsten Ursachen für abnormale Gangart sind:
1. Kortikale Läsionen des Rückenmarks können zu spastischem hemiplegischem Gang und spastischer Querschnittslähmung führen.
2. Bilaterale Frontallappenläsionen können zu einem Gangverlust führen.
3. Frontale (kortikale oder weiße Substanz) Läsionen können zu kleinen Gängen führen (marcheà petit pas).
4. Extrapyramidale Läsionen können zu Panikgang und -verzerrung führen, ein ungewöhnlicher asynchroner Zustand.
5. Kleinhirnläsionen führen zur Ataxie.
6. Eine Alkohol- oder Barbituratvergiftung führt zu einem betrunkenen Gang.
7. Andere haben sensorische Störungen, die zu einer Ataxie führen: Aufgrund des Tibialis-Frontzahnmuskels führt die Schwäche des Gastrocnemius-Muskels zu einem grenzüberschreitenden Gang, die Schwäche des Rumpf- und Beckenmuskels führt zu einem myopathischen Gang, Herzklopfen aufgrund psychogener Erkrankungen.
Verhütung
Verhinderung von Gangstörungen
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Gangstörungen Komplikationen cerebrale Arteriosklerose cerebrale Arteriosklerose pädiatrische Hirntumor-Polyneuritis
Fußgang: Häufig bei Patienten mit Polyneuritis, Zervixspondylose und Rückenmarkspasmus.
Panikgang: häufiger bei zerebraler Arteriosklerose, Hirntumoren, altem Kopftrauma usw .;
Üppiger Gang: Hauptsächlich im Kleinhirn oder bei Erkrankungen des Vestibulums
Kreuzgang: häufiger bei Patienten mit Zerebralparese, Querschnittslähmung und so weiter.
Symptom
Anomale Symptome des Gangs Häufige Symptome Instabilität des Gangs Kleinhirnataxie Gangart Anomaler Blick Geschlossenes Auge Stehen Kann nicht Gluteus Taubheit Gang Schließmuskel Funktionsstörung Sensorische Ataxie Missbrauch Gang Panik Gang
Läsion des Kortikospinaltrakts
(1) Hemiplegie: einseitige Läsionen, die oberen Gliedmaßen der erkrankten Seite sind in der Regel gebeugt, adduziert, die Taille ist zur gesunden Seite geneigt, die unteren Gliedmaßen sind gerade, Außenrotation, nach außen schwingend (Kompensation der Hüfte, Kniebeuger) Und die durch die Fußschwäche verursachten Beugemuskeln in der Hocke gehen in einem eingekreisten Gang; milde Patienten zeigen nur Schleppgang der unteren Extremitäten, was in den Folgen eines Schlaganfalls zu sehen ist.
(2) spastische Paraplegie: bilaterale schwere paralytische Muskelverspannung, Patienten mit tonischer Adduktion der unteren Extremitäten, mit kompensatorischer Rumpfbewegung, Gehanstrengung, scherenartigem Gang, häufig bei Kindern mit Zerebralparese, Rückenmarkstrauma usw. .
2. Verschwundener Gang, verursacht durch bilaterale Läsionen des Frontallappens, häufig bei Hydrozephalus oder progressiver Demenz, Patienten ohne Gliedmaßenschwäche oder Ataxie, die nicht alleine stehen oder gehen können und Instabilität, Unsicherheit und Schwäche des Gangs aufweisen Bei kleinen Schritten scheinen die Füße mit offensichtlichem Zögern (Einfrieren) und Kippen am Boden zu kleben.
3. Ein kleiner Gang (marcheà petit pas) ist in den Läsionen des Frontallappens (Kortex oder weiße Substanz) zu sehen und zeigt kleine Schritte, Ziehen, langsames Starten oder Drehen, Ganginstabilität, die leicht als Gang der Parkinson-Krankheit diagnostiziert werden kann, aber ein kleiner Gang ist Die Basis ist breit, die oberen Gliedmaßen schwingen mit kognitiven Beeinträchtigungen, Symptomen der Freisetzung des Frontallappens, Pseudobulbärparese, Funktionsstörungen des Pyramidentrakts und Funktionsstörungen des Schließmuskels. Es kann festgestellt werden, aber es sollte beachtet werden, dass Patienten mit frontotemporaler Demenz auch mit Morbus Parkinson kombiniert werden können. Krank
4. Extrapyramidale Läsionen
(1) Panikgang: Bei der späten Parkinson-Krankheit beugt sich der Oberkörper beim Gehen nach vorne, die Hüften, Knie und Knöchel sind gebeugt, der Start ist langsam, die Schwierigkeit des Stoppens und die Schwierigkeit des Abbiegens, der kleine Gang reibt den Boden und zeigt ein Rauschen. Leicht zu fallen, verschwanden die oberen Gliedmaßen koordinierten Schwung.
(2) Dystonie ist gekennzeichnet durch eine abnormale Körperhaltung der Extremitäten oder des Rumpfes, die die Bewegung beeinträchtigen oder zu Verzerrungen führen kann, sowie durch den ungeraden asynchronen Zustand.
5. Gangart der Kleinhirnataxie
(1) sakrale Kleinhirnläsionen führen zu Rumpfataxie, unregelmäßigem Gang, ungeschickter, instabiler und breiter Basis, schwer zu drehen, können nicht gerade gehen, gesehen im Mittelhirntumor und spinaler Kleinhirnataxie.
(2) Kleinhirnhemisphärenläsionen führen zu Ganginstabilität oder grobem Springen (tanzähnlicher Gang), Schütteln nach links und rechts, Neigung zur Krankheitsseite, Sehkorrektur kann teilweise korrigiert werden, häufig begleitet von schlechter Auflösung der Gliedmaßen, beobachtet bei Kleinhirnläsionen und Multipler Sklerose Warte
6. Betrunkener Gang tritt bei einer Alkohol- oder Barbituratvergiftung auf, der Gang hockt, zittert und kippt hin und her, scheint das Gleichgewicht verlieren zu wollen und fällt, kann nicht durch das Sehen korrigiert werden, und der Unterschied zwischen zerebellärer Ataxie ist der betrunkene Gang Die schmale Grundebene geht ein kurzes Stück und hält das Gleichgewicht aufrecht, während die Kleinhirnataxie immer ein breiter Grundgang ist.
7. Bei Friedreich-Ataxie, subakuter kombinierter Degeneration des Rückenmarks, multipler Sklerose, Spasmus des Rückenmarks und sensorischer Neuropathie usw. ist eine sensorische Ataxie zu beobachten. Der Patient kann nicht mit geschlossenen Augen stehen, schütteln und fallen, und das Sehen kann beim Blinzeln teilweise kompensiert werden. (Romberg-Zeichen): Die unteren Gliedmaßen bewegen sich beim Gehen schwer, heben den Fuß schwer an und nehmen beim Gehen oder Schließen der Augen nachts zu.
8. Grenzüberschreitender Gang tritt bei Peronealnervparese, sakraler Muskelatrophie und progressiver spinaler Muskelatrophie auf. Aufgrund der Schwäche des Tibialis-Frontmuskels führt der Gastrocnemius-Muskel zum Fuß und die Extremität wird beim Gehen angehoben, beispielsweise über die Schwelle.
9. Myopathie-Gang tritt bei fortschreitender Muskeldystrophie usw. auf. Aufgrund der Schwäche des Rumpfes und des Beckengürtels, die zur Lordose führt, schwingen die Hüften beim Gehen hin und her wie ein Entenschritt.
10. Hysterischer Gang kann grotesken Gang zeigen, obwohl die Muskelkraft der unteren Extremitäten gut ist, aber das Gewicht nicht tragen kann, in alle Richtungen schwingt und zu fallen scheint, beim Gehen hockt, aber selten verletzt fällt, im Herzen gesehen Krankheit.
Untersuchen
Gangabnormalitätsprüfung
Die notwendigen selektiven Labortests umfassen: Blutroutine, Blutelektrolyte, Blutzucker und Harnstoffstickstoff.
Die erforderlichen optionalen Hilfsinspektionsgegenstände umfassen:
1. Schädeluntersuchung, CT und MRT.
2. Untersuchung der Liquor cerebrospinalis.
3. Brust, EKG, Ultraschall.
Diagnose
Gangabnormalitätsdiagnose
Durch umfassende Analyse, Symptomdiagnose auf der Grundlage der Merkmale des asynchronen Zustands und weitere Berücksichtigung der Ursache Diagnose muss Gang beobachtet werden:
1. Die Länge des Schrittes.
2. Schrittgeschwindigkeit.
3. Bilaterale Symmetrie.
4. Flexibilität der Bewegung.
5. Koordinierte Bewegung der oberen Extremitäten (zu wenig oder zu viel).
6. Die Position von Kopf und Schultern.
7. Koordination des Rumpfes (vorwärts oder rückwärts, links oder rechts).
8. Aktivität des Beckens (vorne, hinten, links, rechts).
9. Der Zustand der Ferse und die Verlagerung des Schwerpunkts beim Gehen.
10. Die Länge der Trittperiode (die Periode, in der die Ferse auf den Boden trifft) und die Länge des Fußes (die Periode, in der die Zehen vom Boden abheben), das gegenseitige Verhältnis und die Beziehung zur Rumpfbewegung.
Der Gang eines jeden normalen Menschen wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst, wie Größe, Gewicht, Gewohnheiten des eigenen Kindes (wie äußere acht Stufen, innere acht Stufen), Persönlichkeit, Gehgeschwindigkeit, geistige Verfassung, Müdigkeit und Aufregung.
