Acinetobacter-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Acinetobacter-Pneumonie Acinetobacter (Acinetobacter) ist ein opportunistischer Erreger, der Entzündungen in der Lunge hervorrufen kann und häufig bei Patienten mit längerem Krankenhausaufenthalt oder vermindertem Körperwiderstand auftritt. Die Sterblichkeitsrate ist hoch. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 60% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Meningitis
Erreger
Acinetobacter-Pneumonie
Ursache der Krankheit:
Acinetobacter ist in Wasser, Boden, menschlicher Haut, Mundschleimhaut, Atemwegen und Urogenitaltrakt weit verbreitet, insbesondere in Krankenhausumgebungen.Handkontakt zwischen medizinischem Personal und Patienten ist wahrscheinlich ein wichtiger Übertragungsweg, Acinetobacter-Atemwege. Die Infektion ist exogen und kann endogen sein. Gegenwärtig wird angenommen, dass die Hauptinfektionen der Atemwege durch künstliche Atemwege, Verneblermasken, Befeuchtungsflaschen und Beatmungsschläuche verursacht werden.
Pathogenese:
Acinetobacter ist ein gramnegatives Kokken- oder Brevibakterium, das keinen Zucker fermentiert und 1954 einer Gattung Acinetobacter zugeordnet wurde. Acinetobacter ist ein bedingtes Pathogen. Die meisten infizierten Personen sind im Krankenhaus oder körperlich resistent. Signifikant reduzierte Leistung wie bösartige Tumoren erhielten Chemotherapie, Strahlentherapie, Glukokortikoidtherapie, ältere Menschen und Säuglinge, Bakterien in den Alveolen, invasive Bronchioleninvasion, die durch Schleimhaut der unteren Atemwege und Alveolarstauung, Schwellung, entzündliche Exsudation, weiße Blutkörperchen verursacht wurde Infiltration und Akkumulation, suppurative Nekrose bilden Hohlräume und Fibrose.
Verhütung
Prävention von Acinetobacter-Pneumonie
Der Ausbruch von Acinetobacter erfolgt hauptsächlich im Krankenhaus. Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind:
1. Behandeln Sie die Grunderkrankung aktiv, beseitigen Sie die prädisponierenden Faktoren der Acinetobacter-Infektion so schnell wie möglich und stoppen Sie das Hormon rechtzeitig.Patienten, die das Immunsystem für Verletzungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie verwenden, sollten die Ernährung aktiv unterstützen und stärken. Patienten, die einen Rückgang verzeichnen, sollten mehr Aufmerksamkeit auf sich ziehen.Für Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen sollte die Ernährung auch während des Krankenhausaufenthalts gestärkt werden, um ihre Widerstandskraft zu erhöhen.
2. Beschränken Sie den Missbrauch und die Langzeitanwendung von Antibiotika, insbesondere die Anwendung von Breitbandantibiotika, die offensichtliche Auswirkungen auf die normale Flora haben und leicht zu einer Dysbakteriose führen, um opportunistische Krankheitserreger wie Acinetobacter-Infektionen und resistente Stämme zu vermeiden. Bei der allgemeinen Infektion sollten, sofern die Ergebnisse der Bakterienkultur und der Arzneimittelanfälligkeit nicht eindeutig angegeben sind, Tobramycin, Cefuroxim, Metronidazol und andere Antibiotika verwendet werden, die die normale Flora nicht wesentlich beeinträchtigen.
3. Auf der Intensivstation und auf der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der Intensivstation der der der der der der der der der Das Personal muss gründlich von Hand gereinigt werden, bevor der Patient berührt wird.
4. Atemabteilung, Säuglinge und Stationen sollten auf die Desinfektion der Luft achten. Beim Reinigen des Bettes Staub nicht so stark wie möglich aufwirbeln. Bettwäsche und Bettzeug sollten rechtzeitig ausgetauscht werden. Insbesondere sollte die Versorgung mit Sekreten rechtzeitig gereinigt, desinfiziert und ausgetauscht werden.
5. Die Hygiene des medizinischen Personals und sogar des Personals genauestens einhalten Bei jeder Berührung sollte der Patient seine Hände waschen und anschließend mit einem Desinfektionsmittel wie Chlorhexidin oder Benzalkoniumbromid desinfizieren.
6. Relikte für Patienten mit Acinetobacter-Infektion oder Originalinfektion sollten gründlich gereinigt und desinfiziert werden, insbesondere sollten die Trachealkanüle und andere Atemschläuche, die von Patienten verwendet werden, sorgfältig abgewaschen und nach Möglichkeit mit Hochdruckdampf desinfiziert werden.
Komplikation
Komplikationen bei Acinetobacter-Pneumonie Komplikationen Meningitis
Kann durch Meningitis und systemische Infektionen kompliziert sein.
Symptom
Symptome einer Acinetobacter-Pneumonie Häufige Symptome Akustischer Pleuraerguss Keuchen Lungeninfektion hohes Fieber Empyem Kalter Krieg Eiter Durchfall Septikämie
1. Symptome eines plötzlichen Auftretens, Schüttelfrost, hohem Fieber, Körpertemperatur können bis zu 40 ° C betragen, unregelmäßiger Hitzetyp, starker Husten, schleimiger Schleim, gelber Eiter, viel klebriger Eiter können bei der Bildung eines Abszesses in der Lunge, Hunderte von Millilitern pro Tag, eine kleine Anzahl von Patienten beobachtet werden Sputum mit Blut, Atembeschwerden, Magen-Darm-Symptome sind häufige Übelkeit, Angst vor Nahrung, Erbrechen, Durchfall, die Krankheit kann mehrere Infektionen sein, bis zu Infektionen der Harnwege, Harnschmerzen, Dringlichkeit und andere Symptome.
2. Anzeichen einer sekundären Acinetobacter-Lungeninfektion, mehrerer ursprünglicher Grunderkrankungen oder Atemwegsinfektionen, langsamer Beginn, unter Antibiotikabehandlung noch nicht gebessert, klinische Infektionen verschlimmert, klinisch leicht zu vernachlässigen, Anzeichen: systemisches Versagen Offensichtlich können Zyanose, Kurzatmigkeit, chronischer Lungenabszess oder Bronchiektasie, Infektionen, Anämie im Gesicht, körperliche Untersuchung der Brust auftreten: verminderte Atemgeräusche (betroffene Seite) und feuchte Stimme, Keuchen (zwei Lungen häufiger) ), wenn ein Empyem vorliegt, zeigt es Pleuraflüssigkeit, und diejenigen mit Sepsis können eine Splenomegalie haben.
3. Pathogenuntersuchung Acinetobacter wurde in Sputumkultur nachgewiesen.
Untersuchen
Untersuchung der Acinetobacter-Pneumonie
Die Klassifizierung der weißen Blutkörperchen erhöhte sich, im Allgemeinen zwischen (10 ~ 20) × 109 / L, Neutrophile 80% ~ 90%, manchmal Leberfunktionsstörungen, Acinetobacter wurde in der Sputumkultur nachgewiesen.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs in der Lunge des unteren Teils des Pflasters, eine geringe Anzahl von Schatten, flockiger, dichter Schatten im durchscheinenden Bereich, mehrfacher Pleuraerguss, siehe Röntgenzeichen eines Pleuraergusses.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Acinetobacter-Pneumonie
Diagnosekriterien
Es stützt sich hauptsächlich auf Bakterienkulturen, es sollte jedoch darauf geachtet werden, Acinetobacter zu bestimmen, und die folgenden Bedingungen müssen erfüllt sein:
Ich habe Anzeichen und Symptome von Infektionen der Atemwege;
2 Aeruginosa-Wachstum wird in zwei aufeinanderfolgenden Auswurfkulturen durchgeführt;
3 Acinetobacter ist eine Reinkultur oder ein dominantes Bakterium.
Acinetobacter-Infektion sollte in den folgenden klinischen Situationen vermutet werden:
1 Stationäre Patienten (Intensivstation) mit reduziertem Körperwiderstand, Patienten auf Intensivstationen, Infektionen oder Doppelinfektionen bei Patienten mit künstlichen Atemwegen und Beatmungsgeräten;
2 klinische Manifestationen scheinen gramnegative bakterielle Infektionen zu sein, wenn jedoch Ampicillin- und Cephalosporin-Antibiotika nicht wirksam sind;
3 langfristige Verwendung einer Vielzahl von Antibiotika Infektionen der Atemwege können nicht kontrolliert werden, sollten verdächtige Patienten wiederholt Sekrete oder Sputum zur Kultivierung nehmen.
Differentialdiagnose
Eine Acinetobacter-Pneumonie ist sehr schwer von einer anderen gramnegativen Bakterienpneumonie zu unterscheiden, es sei denn, es handelt sich um typische klinische Manifestationen einer P. aeruginosa- oder E. coli-Infektion mit charakteristischem Auswurf wie Bakterienwachstum in Gegenwart anderer gramnegativer Bakterien Bei einer Mischinfektion sollte anhand der Anzahl der Bakterien festgestellt werden, ob eine Acinetobacter-Infektion vorliegt.
