Fraktur-Dislokation der Basis des ersten Mittelhandknochens
Einführung
Einführung der ersten metacarpalen Basisfraktur und Dislokation Die erste metacarpale Basalfraktur und Dislokation, auch als Bennett-Fraktur-Dislokation bekannt, ist eine sehr instabile Fraktur. Das Carpometacarpal-Gelenk ist ein sattelförmiges Gelenk aus dem ersten Metacarpal und dem Multi-Corner-Knochen, das flexibel und stabil ist. Wenn sich der erste Metacarpal in einer leicht gebogenen Position befindet und einer externen Kraft auf die Längsachse ausgesetzt ist, wird an der Basis des ersten Metacarpal eine Basis erzeugt. Die Frakturlinie besteht aus einer intraartikulären Fraktur von innen nach unten, die an der medialen Basis einen dreieckigen Knochen bildet. Die Knochenmasse beträgt in der Regel weniger als 1/3 der Gelenkfläche der Basis. Aufgrund der Anbringung des kollateralen Kollateralbandes bleibt die Positionsbeziehung zum Großwinkelknochen erhalten, der distale Bruchabschnitt, dh der erste Mittelhandknochen, ist auf den Abduktor des Daumens zurückzuführen. Durch Ziehen kommt es zu einer Luxation nach temporal und dorsal. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Die Ursache für Fraktur und Luxation der ersten Mittelhandknochenbasis
Gewalt (45%):
Meist durch axiale Gewalt von den Fingerspitzen verursacht. Die erste metacarpale Basisfraktur und Dislokation (Bennett-Fraktur-Dislokation) Der traumatische Mechanismus ähnelt der basalen Fraktur, die hauptsächlich durch axiale Gewalt von der Fingerspitze aus verursacht wird. Am proximalen Ende der ersten metacarpalen Handfläche (Dreieck) liegt jedoch eine Fraktur des Gelenks vor. Das Gelenk ist ein Sattelgelenk, und die basale Gelenkfläche des ersten Mittelhandknochens und die Gelenkfläche des untersten Mittelhandknochens sind sattelförmig, und die beiden Hände sind diagonal miteinander verbunden. Nachdem der vordere Innenwinkel der Mittelhandknochenbasis gebrochen ist, wird der Mittelhandknochen seitlich zur proximalen Seite verschoben (nach außen und unten verschoben), und das gebrochene dreieckige Knochenstück wird durch das Ligament an dem mit dem Großwinkelknochen und dem zweiten Mittelhandknochen verbundenen Ligament fixiert. Ohne Zurücksetzen ist die Basis des Mittelhandknochens deutlich sichtbar, lokale Schmerzen und Empfindlichkeit sind begrenzt, die erste Bewegung des Handflächengelenks ist eingeschränkt, der Daumen ist entführt und die Mund- und Handflächenfunktion von Zhang Dahu sind beeinträchtigt.
Verhütung
Vorbeugung von Frakturen und Luxation der ersten Metacarpalbasis
Vermeiden Sie das Auftreten gewaltsamer Zwischenfälle. Ergreifen Sie Erste-Hilfe-Maßnahmen, wenn ein gewaltsamer Vorfall die Krankheit verursacht.
1. Lassen Sie den Patienten sich setzen und die saubere Gaze oder das saubere Taschentuch über die verletzte Hand legen.
2. Legen Sie den verletzten Unterarm auf die Brust und hängen Sie den verletzten Unterarm mit einem Verband oder einer Binde auf. Ein Verband oder eine Bandage kann um die Brust des Patienten gelegt und auf der gesunden Seite geknotet werden, und ein gepolstertes Kissen wird zwischen den Knoten und den Körper gelegt.
3. Überprüfen Sie nach Abschluss des Verbands die Durchblutung des Patienten.
4. Die Patienten sollten Platz nehmen, wenn sie ins Krankenhaus gebracht werden.
Komplikation
Komplikationen der ersten metacarpalen Basisfraktur und Dislokation Komplikationen
Die erste Fraktur und Dislokation der Metakarpalbasis, auch bekannt als Bennett-Fraktur und -Dislokation, ist eine sehr instabile Fraktur.Das Daumen- und Handgelenk ist ein Sattelgelenk, das sich aus der ersten Metakarpal und dem Großwinkelknochen zusammensetzt.Die Krankheit ist hauptsächlich traumatisch. Dadurch kann es zu Nerven-, Muskel-, Blutgefäß- und Sehnenverletzungen wie lokalen Blutungen und Schwellungen, Nervenschäden durch Taubheitsgefühl, Müdigkeit, Akupunktur usw. kommen.
Symptom
Die erste metacarpal Grundfraktur und Luxationssymptome häufige Symptome Gelenkschmerzen einfache Fraktur
Die klinischen Manifestationen waren Schmerzen, Schwellung des Karpometakarpalgelenks, offensichtliche Ausbeulung des dorsalen Aspekts des Knöchels, lokale Empfindlichkeit, leichte Beugung und Adduktion des Daumens, Daumenadduktion, eingeschränkte Abduktion und Handflächenfunktion, Röntgenfilmdarstellung 1 ulnare Fraktur der Metakarpalbasis des Metakarpalgelenks mit Luxation oder Subluxation des Karpometakarpalgelenks.
Obwohl die Fraktur des ersten Metacarpals in allen Teilen des Metacarpals auftreten kann, ist die Basalfraktur häufiger. Die Basalfraktur kann in zwei Arten unterteilt werden: intraartikuläre und extraartikuläre Fraktur (Abb. 2). Die erstere umfasst die Bennett-Fraktur und die Rolando-Fraktur. Die axiale Gewalt wird von den Fingerspitzen übertragen.
Untersuchen
Untersuchung der ersten metacarpalen Basisfraktur und Dislokation
Der Röntgenfilm kann die Fraktur und Dislokation der Basis des ersten Mittelhandknochens deutlich zeigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Frakturen und Luxationen der ersten Metakarpalbasis
Diagnose:
Klare Geschichte von Trauma, Schwellung der Basis des Daumens der Hand, Schmerzen, Zärtlichkeit und Leitungsschmerzen und Funktionsstörungen, Röntgenfilm, um die Diagnose zu bestätigen.
Differenzialdiagnose:
1. Metakarpalhalsfraktur: Die Leistung dieser Erkrankung ähnelt derjenigen der ersten Metakarpalgrundfraktur und -luxation, wird in der Regel durch eine gewaltsame Verletzung verursacht und ist durch Schmerzen und eingeschränkte Aktivität gekennzeichnet. Eine Röntgenfilminspektion kann zur Identifizierung durchgeführt werden.
2. Die Fraktur des Mittelhandgelenksschafts: Der Mechanismus des Angriffs ist auch mit der Fraktur der Basis des ersten Mittelhandgelenks versetzt. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwellung. Linienröntgenuntersuchung kann klar sein.
