umgekehrt schielen
Einführung
Einführung in den umgekehrten Strabismus Antipodeansquint ist eine seltene besondere Form von Strabismus: Im selben Auge ist der Augapfel manchmal schräg und manchmal schräg, oder wenn ein Auge schaut, neigt sich das andere Auge, während das andere Auge schaut, neigt sich das Auge Diese spezifische Anomalie ist umgekehrter Strabismus. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,02% Anfällige Personen: häufiger bei Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Astigmatismus
Erreger
Ursache für umgekehrten Strabismus
Brechung (25%):
Bei der Anisometropie ist ein umgekehrter Strabismus zu beobachten. Zuvor waren beim retrograden Augensyndrom auch Augenmuskeloperationen, ungleiche Anpassungen, partielle Lähmungen oder Bewegungseinschränkungen der extraokularen Muskeln sowie Pseudoextratropie durch ektopische Makula-Ektopie zu beobachten.
Aufgrund abnormaler Augenbewegungen (30%):
Entsprechend den verschiedenen Blickrichtungen tritt manchmal eine Esotropie auf, manchmal tritt eine Exotropie auf, eine intermittierende Exotropie ist leicht zu übersehen, manchmal ist das Erscheinungsbild positiv, manchmal eine Esotropie, eine intermittierende Exotropie kombiniert mit einer übermäßigen Esotropie, die durch eine Esotropie verursacht wird, gesehen im Intervall mit doppelter Korrespondenz Sexuelle Exotropie, dh abnorme Netzhautkorrespondenz im äußeren schrägen Zustand, normale Omentalkorrespondenz in der positiven Position aufgrund übermäßiger zeitlicher Konvergenz, die zu Esotropie führt, und visueller Augennystagmus (OKN) bei Patienten mit reversem Strabismus, Vestibulärer Sehreflex (VOR).
Reflexion (30%):
Visueller vestibulärer Augenbewegungsreflex (VVOR) und Blickhemmung des vestibulären Augenreflexes (VOR fix), klinisch basierend auf den Ergebnissen dieser vier Untersuchungen der Augenbewegung zur Identifizierung von Augenstörungen, vestibulären Störungen und zentralen Störungen, um die Stärke der Augenbewegung widerzuspiegeln Der am häufigsten verwendete Indikator ist die Verstärkung, die Abnahme der Verstärkung zeigt eine Abnahme der Bewegungsgeschwindigkeit des Augapfels an, und die Zunahme der Verstärkung zeigt Hyperaktivität an.
Verhütung
Reverse-Squint-Prävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Reverse-Strabismus-Komplikationen Komplikationen Astigmatismus
Im Allgemeinen keine besonderen Komplikationen
Symptom
Symptome des umgekehrten Strabismus Häufige Symptome Rhomboid - Phänomen intern schräg A Zeichen Exotropis V Zeichen Myopie Astigmatismus Myopie
Klassifizierung
(1) Intermittierende Exotropie in Kombination mit akkommodativer Esotropie: Dieser Typ ist klinisch selten zu beobachten.
(2) Separate vertikale Abweichung in Kombination mit Esotropie und Exotropie: Dieser Typ ist klinisch häufiger.
(3) Die dissoziierte horizontale Abweichung (DHD) bezieht sich auf den verzerrten Zustand der horizontalen Augentrennung, der gegen das Heringsche Gesetz verstößt: Wenn das rechte Auge beispielsweise blickt, wird das linke Auge nach innen oder außen gebeugt, wenn das linke Auge blickt. Das rechte Auge sollte auch nach innen oder außen abgelenkt werden, aber bei DHD wird es nach innen oder außen abgelenkt und kann rezessiven Nystagmus verursachen.Wenn das Prisma vor dem Auge platziert wird, bewegt sich das vom Prisma neutralisierte Auge nicht. Das kontralaterale Auge ist umgekehrt, und die horizontale Abweichung der Trennung ist ein neu vorgeschlagener umgekehrter Strabismus. Sie unterscheidet sich von der vertikalen Abweichung der Trennung in Kombination mit Esotropie und Exotropie. Dieser Typ ist nach der Strabismuskorrektur häufiger. Die Fusion hat Anpassungsfaktoren.
2. Klinische Merkmale
(1) Das Erkrankungsalter ist früher, die Exotropie tritt bei der Geburt oder früh im Leben auf und die Esotropie tritt im Alter von 2 bis 3 Jahren auf. Die meisten Patienten suchen einen Arzt vor dem 7. Lebensjahr auf.
(2) Beide weisen sowohl die Merkmale eines inneren Strabismus als auch einer Exotropie auf. Das frühe Auftreten einer Exotropie hängt mit angeborenen Faktoren und eine Esotropie mit regulatorischen Faktoren zusammen.
(3) Der Brechungszustand ist am weitestensichtig, und 56% der Patienten haben eine Hyperopie, die überdurchschnittlich hoch ist.
(4) Strabismus ändert sich oft, manchmal exotrop, manchmal esotrop, manchmal orthotop, es ist schwierig, einen festen Grad zu erhalten, im allgemeinen eine Esotropie bei 5 bis 20º, eine Exotropie bei 10 bis 25º.
(5) Die meisten Augen mit schlechter Sehfunktion sind schlecht, und der größte Teil der Sehschärfe ist Amblyopie.
(6) Das AC / A-Verhältnis ist normal oder niedriger als normal.
(7) Nach dem Tragen eines weitsichtigen Korrekturspiegels können die meisten inneren Schrägen korrigiert oder reduziert werden.
(8) Die Krankheit tritt häufig bei intermittierender Exotropie mit akkommodativer interner Schrägstellung oder aufgrund vertikaler Abweichung in Kombination mit interner Schrägstellung und externer Schrägstellung auf, während eine einfache horizontale Ablenkung der Trennung äußerst selten ist.
Untersuchen
Reverse-Squint-Untersuchung
Es sind keine speziellen Labortests erforderlich.
Einschließlich Augenposition, Sehvermögen, Schielen und anderer Kontrollen.
Diagnose
Reverse-Strabismus-Diagnose
Diagnosekriterien
Die Diagnose dieser Krankheit sollte auf den Merkmalen einer intermittierenden Exotropie und eines akkommodativen inneren schrägen Schielens beruhen, die Beobachtung und Untersuchung sowie die Identifizierung des inneren schrägen und des äußeren schrägen Schielens mit der DVD berücksichtigen. Nachdem der Spiegel positiv ist, haben einige eine geringe innere Neigung oder eine bestimmte binokulare monokulare Funktion. Es ist erforderlich, einen Optotyp zu verwenden oder ein Buch von Interesse zu lesen, um Esotropie zu zeigen, und bei Patienten mit geistiger Desorientierung oder intermittierender Exotropie kommt es häufig vor Es wird nur bei der Betrachtung entfernter Objekte oder bei der Verwendung einer Abdeckung für ein Auge und eines nicht maskierten Tests ausgelöst. Daher ist es notwendig, die Patienten wiederholt und sorgfältig zu überprüfen, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Darüber hinaus sollte Folgendes ausgeschlossen werden.
Differentialdiagnose
1. Exotropie durch langfristiges Tragen eines hyperopischen Okulars mit korrigierender akkommodativer Esotropie, die zur Anpassung und Funktionsminderung führt.
2. Aufgrund von Strabismus, der durch abnormale Augenbewegungen verursacht wird, weist der Patient eine innere Schräg- und Exotropie in verschiedenen Blickrichtungen auf.
3. Patienten, die weit sehen und in der Nähe sehen, haben nach der Operation einen Strabismus (inneren oder äußeren Strabismus) und einen anderen Strabismus, wenn sie in der Nähe sind.
