Augenläsionen des Nasopharynxkarzinoms
Einführung
Einführung in Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom Das Nasopharynxkarzinom (Nasopharynxkarzinom) ist ein bösartiger Tumor in der Schleimhaut der Nasopharynxhöhle, bei dem es sich zumeist um Plattenepithelkarzinome handelt Tumor, Mukoepidermoidkrebs usw. Das Nasopharynxkarzinom ist ein invasiver Tumor, der frühzeitig in tiefe Strukturen eindringt. Das fortgeschrittene Nasopharynxkarzinom befällt häufig den Sehnerv in der Nähe des Sehnervenchiasmas und verursacht Sehstörungen, Hemianopie an der Nase oder der Schläfenseite, die bei einem oder beiden Augen Blindheit verursachen können, sowie eine Sehnervenatrophie bei der Fundusuntersuchung. Das Alter guter Haare liegt bei 30 bis 50 Jahren, was bei Männern häufiger der Fall ist. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 2: 1. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwerhörigkeit
Erreger
Ursachen von Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie des Nasopharynxkarzinoms ist unbekannt, und es wird spekuliert, dass genetische Faktoren und traditionelle Lebensgewohnheiten eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Nasopharynxkarzinoms spielen könnten.
Genetische Faktoren: Gemäß der Untersuchung der Zellchromosomen und des humanen Histokompatibilitätsantigens (HLA) lässt die offensichtliche ethnische Aggregation des Nasopharynxkarzinoms darauf schließen, dass das Nasopharynxkarzinom ein genetischer Faktor mit mehreren Genen sein kann.
Umweltfaktoren: Salziger Fisch mit übermäßiger Ernährung, Speck und in Essig eingelegte Lebensmittel, die Nitrosamine enthalten.Diese Lebensmittel verursachen Nasopharynxkrebs.Der Gehalt an Nickel in Trinkwasser und Blei ist hoch, während Zink, Kupfer und Cadmium relativ niedrig sind. Der hohe Nickelgehalt in Reis und der niedrige Gehalt an Molybdän, Chrom, Blei und Cadmium können auch mit dem Auftreten eines Nasopharynxkarzinoms zusammenhängen.
Epstein-Barr-Virus: Aus den Geweben des Nasopharynxkarzinoms wurde eine lymphoblastoide Zelllinie mit Epstein-Barr-Virus isoliert, und es wurden Epstein-Barr-Virus-Granula gefunden. Der Zustand erholte sich und der Antikörpertiter nahm ab, was darauf hinweist, dass das Epstein-Barr-Virus eng mit dem Nasopharynxkarzinom verwandt ist.
(zwei) Pathogenese
Tumor-verursachende Faktoren verursachen eine unendliche Proliferation, maligne Transformation und Fernmetastasen von Schleimhautzellen in der Nasopharyngealhöhle.
Verhütung
Prävention von Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom
Prävention
Versuchen Sie zunächst, eine langfristige Exposition gegenüber verschmutzten Umgebungen zu vermeiden.
Zweitens essen Sie weniger gesalzenen Fisch, Wurst und andere Lebensmittel, weil es krebserregende Nitrosamine enthält.
Drittens aktiv behandeln Nasen- und Nasopharynxentzündungen, Geschwüre und andere Krankheiten.
Viertens sollte für wiederholte Symptome von Verstopfung der Nase, Ausfluss, Speichelfluss, etc. nicht unterschätzt werden, sollte so bald wie möglich ins reguläre Krankenhaus gehen.
5. Bei Patienten mit hoher Inzidenz von Nasopharynxkarzinomen und familiärem Nasopharynxkarzinom sollte der Epstein-Barr-Virustest als Indikator für die Volkszählung herangezogen werden.
Komplikation
Komplikationen von Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom Komplikationen, Schwerhörigkeit
Knochenzerstörung der Schädelbasis und Hörverlust.
Symptom
Symptome von Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom Häufige Symptome Tinnitus, Knochenzerstörung, Epistaxis, Absacken, Absacken, komplexe Sicht, Reflex stumpf
Die Nasen-Rachen-Höhle ist tief und verborgen. Die lokalen Symptome dieses Teils des bösartigen Tumors sind nicht signifikant. Sie werden durch die Ausbreitung benachbarter Strukturen oder lymphatischer Metastasen verursacht. Aufgrund der Schmerzen im Knöchelbereich werden die extraokulare Muskelparalyse und die Augapfelprotrusion zuerst in der Ophthalmologie beobachtet. Selten.
Fortgeschrittenes Nasopharynxkarzinom befällt häufig den Sehnerv in der Nähe des Sehnerven-Chiasmas und verursacht Sehverlust, Nasen- oder Schläfenhemianopie, die Blindheit in einem oder beiden Augen verursachen kann. Daher ist es oft und früh verletzt, was zu Doppelsehen, der Augapfel kann nicht nach außen gedreht werden, zeigt Strabismus, der Trochlearnerv ist betroffen, die Rotation des äußeren und unteren Augapfels ist eingeschränkt, was zu Sehstörungen führt, der Nervus oculomotoris wird komprimiert, was zu Augenbewegungsstörungen, Oberkiefer Erschlafft, Trigeminusastbefall, Taubheitsgefühl der oberen und unteren Gaumenhaut und Hornhautreflex oder verschwinden, Augenlidgewebe ist von Invasion und Augapfelvorsprung betroffen (Abbildung 2), Nasopharynxkarzinom tritt in das Augenlid ein durch:
1. Transkranielles Sputum Bei den meisten Patienten dringt Krebsgewebe durch das aufgebrochene Loch in den Sinus cavernosus ein und gelangt dann durch den suprakondylären Sack zum Augenlid.
2. Transkranielle Ausbreitung auf Augenkrebsgewebe und Eintritt in das Augenlid auf drei verschiedene Arten:
(1) Das Krebsgewebe gelangt über das Flügelrohr in die Fossa pterygopalatine und dringt in die Spitze und den Beckenkamm ein.
(2) Das Nasopharynxkarzinom an der hinteren Wand des Nasopharynx befällt die Nasenhöhle nach vorne.
(3) Wenn das Nasopharynxkarzinom in den Nasenrücken eindringt, kann es in die äußere Seitenwand des Sinus sinus in den Sack eindringen.
Andere klinische Manifestationen sind blutige Nasenentladungen oder Nasenbluten, die durch Oberflächenulzerationen von unregelmäßigem Krebsgewebe verursacht werden. Schädelbasis Knochenzerstörung oder Nervenbeteiligung führt zu Kopfschmerzen, manifestiert als einseitige anhaltende Lähmung, Kopfschmerzen, ist die häufigste Erstsymptomatik, das Alter der guten Haare 30 bis 50 Jahre, häufiger bei Männern, Männer zu Frauen Verhältnis von 2: 1.
Untersuchen
Untersuchung von Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom
Überprüfen Sie die EB-Virus-bezogenen Antikörper, um das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit zu verstehen.
1. Die Nasopharynx-Untersuchung zur Früherkennung des Nasopharynxkarzinoms weist keine klinischen Symptome auf und ist nicht leicht zu finden. Für die Biopsie sollte Blumenkohl, Knollen- oder Kugelmasse verwendet werden. Wenn keine Krebszellen gefunden werden, ist eine Mehrfachbiopsie erforderlich.
2. Röntgenuntersuchung der seitlichen Röntgenaufnahme des Nasopharynx, siehe Weichgewebe der hinteren Wand, diffuse Verdickung oder lokale markante Tabletten auf Schädelbasis, bei Verletzung des Schädelbasisknochens, siehe Rand des unregelmäßigen osteolytischen Defekts oder vergrößerten Tunnels.
3. Ein hochauflösender CT-Scan kann die Weichgewebedichte im Bereich der Masse- und Knochenzerstörung, den Bereich der Läsionen im Bereich des Nasopharynx (Abbildung 3), des Augenlids, der Nasennebenhöhlen, des Pterygopalatins und der Kavernennebenhöhlen deutlich darstellen (Abb. 4) Die CT-Untersuchung ist für das Design der Strahlentherapie, die Auswahl des Operationsmodus und die Nachbeobachtung von großer Bedeutung und sollte als Routineuntersuchung verwendet werden.
4. Histopathologische Untersuchung Bei Vorliegen einer Masse oder eines Verdachts auf einen Tumor sollten zur pathologischen Diagnose auch die betroffenen Lymphknoten entfernt werden: Das Plattenepithelkarzinom ist groß und die interzelluläre Brücke sichtbar, so dass die Zellgrenzen klar und das Zytoplasma stärker ausgeprägt sind. Eosinophile, partielle Keratinisierung, offensichtliche Kernfärbung, starke Kernheteromorphie, sichtbare Kernteilung, Keratinisierung einiger Zellen im Zentrum des Krebsnests, Bildung keratinisierter Perlen, je nach Keratinisierungsgrad oder Anzahl keratinisierter Perlen und Anzahl interzellulärer Brücken Das Plattenepithelkarzinom kann in drei Typen unterteilt werden: hoch, mittel und schlecht differenziert Die spezielle Art des Plattenepithelkarzinoms ist die Lymphopyrämie (Lymphoepitheliom), die schlecht differenziert ist und möglicherweise bereits vor dem Primärtumor eingedrungen ist. Augenlider, lymphatische Metastasen, manchmal kleine primäre Läsionen, Schwierigkeiten bei der lokalen Biopsie, die meisten blinden Biopsien können primäre Läsionen aufdecken, 1/3 der Patienten haben einen bestimmten Grad an Schädelbasiszerstörung, die meisten Hirnnerven sind geschädigt, der erste ist der Nerv Schäden, nach anderen Nervenkrämpfen, wird das lymphoide Epitheliom in zwei Subtypen unterteilt:
(1) Regaud-Typ: Die Zellen sind groß, schlecht differenziert und der Kern ist rund oder elliptisch. Die Vakuolen sind ähnlich und die mitotischen Zellen sind in einer reichen lymphoiden Matrix verteilt.
(2) Schmincke-Typ: Eine Krebszelle ähnlich der Degeneration von Retikulozyten, die in einer lymphoiden Matrix in einem kleinen Nest oder einer Masse verteilt ist.
Diese beiden Typen sind nicht keratinisiert, daher ist die Diagnose schwierig, aber die Elektronenmikroskopie zeigte eine Spannung zwischen dem Zytoplasma und dem interzellulären Desmosom und eine positive Keratinfärbung, die durch das Epithel bestätigt wurde.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Augenläsionen beim Nasopharynxkarzinom
Halsschmerzen, Beschwerden, Fremdkörpergefühl als frühe Symptome, nachfolgende blutige Nase oder Verstopfung der Nase, begrenzte Abduktion des Augapfels, Diplopie oder Beteiligung des Augenmotors, Verlust des Sehvermögens oder Blindheit sollten die Diagnose eines Nasopharynxkarzinoms in Betracht ziehen. Führen Sie einige Hilfsprüfungen durch, um die Diagnose zu erleichtern.
Die Identifizierung einer Schleimhautentzündung mit Nasopharynx hängt hauptsächlich von der Biopsie ab.
