Sinusleitung
Einführung
Einführung in die Sinusleitung Sinusventrikuläre Leitung (Sinusventrikuläre Leitung) Sinusrhythmus, diffuser vollständiger Vorhofblock, hochkaliumdiffuser vollständiger Vorhofblock mit hohem Innenblock, Kaliumzunahme sogar bei Muskelschwäche Bildung. Erhöhtes Kalium im Blut führt zu Muskelschwäche und sogar zur Auswurfbildung. Normalerweise erscheinen die unteren Gliedmaßen mehr und erstrecken sich später entlang des Rumpfes bis zu den oberen Gliedmaßen, und die Atemmuskeln können in sehr wenigen Fällen beteiligt sein. Die Ursache der Krankheit ist hauptsächlich Hyperkaliämie, und eine Sinusleitung kann aufgrund einer durch verschiedene Ursachen verursachten Hyperkaliämie auftreten. Sinusleitung tritt auf, wenn der Kaliumspiegel im Blut erhöht wird. Winkler berichtete, dass das Elektrokardiogramm zeigte, dass die T-Welle scharf wurde und die P-Welle verschwand, wenn der Kaliumspiegel im Blut auf 5 bis 7 mmol / l erhöht wurde. Es kann jedoch zu individuellen Unterschieden bei den EKG-Veränderungen kommen, die auftreten, wenn der Kaliumspiegel im Blut steigt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,004% - 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Sinusleitungsursache
Ursache der Krankheit:
Vor allem aufgrund von Hyperkaliämie, Hyperkaliämie aus verschiedenen Gründen kann zur Sinusleitung führen, wie hoch der Kaliumspiegel Sinusleitung erhöhen wird, ist nicht klar, berichtet Winkler, dass Blut Kalium stieg auf Bei 5 bis 7 mmol / l zeigte das Elektrokardiogramm, dass die T-Welle scharf wurde und die P-Welle verschwand, aber die Änderungen im Elektrokardiogramm, die bei der Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut auftraten, können individuelle Unterschiede aufweisen.
Pathogenese:
In Tierversuchen wurde bestätigt, dass Vorhofmyofasern am empfindlichsten für die Hemmwirkung von Kalium sind.Wenn das Kalium im Blut leicht erhöht ist, kann es den Vorhofmuskel hemmen.Die offensichtliche Hyperkaliämie kann den Vorhofmuskel erregend und vollständig leitend machen. Verlust, ventrikuläres Myokard hat auch Leitungsstörungen und die Autonomie des Sinusknotens und des Leitungssystems (wie die Leitung zwischen dem Internodium und den interventrikulären Übergängen in den Vorhöfen) wurden nicht gehemmt, so dass der Sinusknoten immer noch erregen kann, und Übertragen Sie direkt den interventrikulären Übergang und das Xipu-System sowie den Ventrikelmuskel, um einen Sinusleitungsrhythmus zu erzeugen. Da der diffuse Vorhofmuskel keine Anregung ausführen kann, kann er keine atriale Depolarisationswelle, auch als Vorhofmuskel bezeichnet, erzeugen. Die elektrische Lähmung und die QRS-Welle während der Sinusleitung sollten supraventrikulär sein. Aufgrund einer Hyperkaliämie, die durch unterschiedlich starke Blockade der Innenleitung verursacht wird, ist der QRS-Komplex breit und deformiert, und beim Kalium treten aufragende und symmetrische T-Wellen auf Wenn sich der Anstieg fortsetzt, kann die Leitfähigkeit des Internodiums und der interventrikulären Übergänge vollständig gehemmt werden und die Leitfähigkeit vollständig verschwinden. Zu diesem Zeitpunkt können vollständige interstitielle Bündel und diffuse atriale Muskelblockaden auf dem Elektrokardiogramm auftreten. Nein P Oder atrioventrikulären junctional oder ventrikuläre Ersatzrhythmus, wie atrioventrikulären junctions, Atrioventrikularbündels, Griechisch - leitende Pumpsystem wird ebenfalls unterdrückt, die Leistung des EKG-Herzstillstand.
Daher ist das Auftreten einer Sinusleitung eine kritische Erkrankung und muss unverzüglich diagnostiziert und behandelt werden.
Wenn die Hyperkaliämie korrigiert wird, kann die Sinusleitung verschwinden, die Vorhofmuskeln können Erregbarkeit und Leitung wiederherstellen und die verschwundene Sinus-P-Welle wird reproduziert.
Verhütung
Verhinderung der Sinusleitung
1. Die Behandlung und Vorbeugung der durch Hyperkaliämie verursachten Grunderkrankung stellt den Schlüssel zur Vorbeugung dieser Erkrankung dar. Wenn klinisch eine Krankheit auftritt, die Hyperkaliämie verursachen kann, sollten die Kaliumkonzentration im Blut und das Elektrokardiogramm des Patienten während der Behandlung engmaschig überwacht werden. Ändern Sie.
2. Es wird festgestellt, dass der Anstieg des Kaliumspiegels im Blut aktiv und wirksam behandelt werden sollte, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.
Komplikation
Komplikationen bei der Sinusleitung Komplikationen
Wenn die Hyperkaliämie nicht rechtzeitig behoben wird, können Komplikationen wie tödliche Arrhythmien (ventrikulärer Fluchtrhythmus, Kammerflimmern), Herzstillstand und Tod auftreten. Schwindel, Synkope, Koma, A-S-Syndrom, EKG zeigten T-Wellen-Schärfung, P-Wellen-Verschwinden, erhöhten Kaliumspiegel im Blut, häufige oder anhaltende Sinusblockade bei älteren oder fortgeschrittenen Herzerkrankungen, kein Entrinnen Herzrhythmus. Haben nervös gemacht, schlafen mehr Träume, schlechte Verdauung und so weiter.
Symptom
Nebenhöhlenleitungssymptome Häufige Symptome Große und symmetrische T-Wellen-Schwäche Muskel-Myasthenie
Erhöhter Kaliumspiegel im Blut tritt bei Muskelschwäche und sogar bei Auswurfbildung auf. Normalerweise erscheinen die unteren Gliedmaßen mehr und erstrecken sich später entlang des Rumpfes bis zu den oberen Gliedmaßen, und die Atemmuskeln können in sehr wenigen Fällen beteiligt sein.
1. Es gibt eine Hyperkaliämie in der Klinik und die Ursache der Hyperkaliämie.
2. Eine Reihe breiter und deformierter QRS-Komplexe mit hohen symmetrischen T-Wellen.
Erhöhtes Kalium im Blut führt zu Muskelschwäche und sogar zur Auswurfbildung. Normalerweise erscheinen die unteren Gliedmaßen mehr und erstrecken sich später entlang des Rumpfes bis zu den oberen Gliedmaßen, und die Atemmuskeln können in sehr wenigen Fällen beteiligt sein. Die Ursache der Krankheit ist hauptsächlich Hyperkaliämie, und eine Sinusleitung kann aufgrund einer durch verschiedene Ursachen verursachten Hyperkaliämie auftreten. Sinusleitung tritt auf, wenn der Kaliumspiegel im Blut erhöht wird. Winkler berichtete, dass das Elektrokardiogramm zeigte, dass die T-Welle scharf wurde und die P-Welle verschwand, wenn der Kaliumspiegel im Blut auf 5 bis 7 mmol / l erhöht wurde. Es kann jedoch zu individuellen Unterschieden bei den EKG-Veränderungen kommen, die auftreten, wenn der Kaliumspiegel im Blut steigt.
Untersuchen
Sinusleitungstest
Serologische Untersuchung: erhöhter Kaliumspiegel im Blut, der Grad des erhöhten Kaliumspiegels im Blut entspricht Veränderungen im Elektrokardiogramm.
Elektrokardiogrammuntersuchung: Es weist die folgenden Merkmale auf: P-Welle verschwindet, QRS-Welle ist breit und deformiert, T-Welle ist hoch und symmetrisch, ähnelt ventrikulärem Entweichungsrhythmus oder beschleunigtem ventrikulärem Entweichungsrhythmus und kann auch atrioventrikulärem Übergangsrhythmus mit Leitungsstörung in Innenräumen ähneln. Wenn Sie es sorgfältig beobachten können, tritt die entsprechende dynamische Änderung der P-Welle, der QRS-Welle und der T-Welle mit dem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut auf Es ist reduziert und abgerundet, allmählich sinusförmig und entwickelt sich sogar zu einem langsamen Kammerflimmern.
Diagnose
Sinusleitungsdiagnose
1. Es gibt eine Hyperkaliämie in der Klinik und die Ursache der Hyperkaliämie.
2. Eine Reihe breiter und deformierter QRS-Komplexe mit hohen symmetrischen T-Wellen.
Sollte von einer vollständigen Sinusblockade, einem Sinusstillstand und einem atrioventrikulären Übergangsrhythmus mit Störungen der Innenleitung unterschieden werden.
