Pediatric Unilateral Lung Abnormal Luminosity Syndrome
Einführung
Kurze Einführung in das einseitige lungenanomale transluzente Syndrom bei Kindern Kinder mit einseitigem Lungenfunktionsstörungen durchscheinendem oder übermäßig durchscheinendem Syndrom sind das Macleodssyndrom, auch bekannt als Swyer-James-Syndrom, Swyer-James-Macleod-Syndrom. Ein Röntgenzeichen anstelle eines Krankheitsnamens wie einseitige Lungenanomalie, Lungenfunktionsstörung, einseitige nicht funktionierende Lunge, idiopathische einseitige durchscheinende Lunge, einseitige transparente Lunge usw., obwohl ihre Namen unterschiedlich sind, Die gleiche Röntgenleistung, dh die durchscheinende Helligkeit der erkrankten Seitenlunge, ist signifikant höher als die der gesunden Seitenlunge. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenentzündung
Erreger
Ursachen des einseitigen Lungenfehlersyndroms bei Kindern
Lungeninfektion (30%):
Eine Lungeninfektion im Kindesalter kann eine potenzielle Ursache für diese Krankheit sein, insbesondere die virale Pneumonie (einschließlich Adenovirus, Synzytialvirus) hat eine besondere Bedeutung. Reid berichtete von 2 Kindern, die alle eine einseitige Lungenhyperplasie nach Masern aufweisen Durchscheinend, Röntgenuntersuchung der Brust vor Masern, keine Anomalien, es beweist, dass dieses Syndrom das Ergebnis einer postnatalen Infektion ist, einige Leute glauben, dass eine Lungeninfektion nicht die Hauptursache für diese Krankheit ist.
Angeborene Dysplasie (15%):
Eine durch angeborene Dysplasie hervorgerufene einseitige Lungendysplasie ist auch bei Lungenarterienanomalien häufig, von denen die meisten Lungendysplasien und nur sehr wenige Lungenarteriendysplasien sind. Es gibt einen unterschiedlichen Grad der Widerstandserhöhung, so dass der größte Teil des Blutflusses zur gesunden Seite der Lunge, der Lungenkreislauf der betroffenen Seite vermindert wird, was zu einer Lungen-Dysplasie führt. Raymond et al. Berichteten über 5 gestresste Fälle von erworbener einseitiger Lungen-Dysplasie Eine Lungenentzündung im Kindesalter ist ein wichtiger Faktor für die Entstehung einer Lungenfunktionsstörung.
Die Bronchien sind durch Fremdkörper verstopft (20%):
Dieses Symptom kann auch durch Verstopfung des einseitigen Bronchus (einschließlich Bronchialsekreten und Fremdkörpern) verursacht werden, was zu Röntgenveränderungen bei einseitigen Lungenanomalien führt. Margolin führte bei 4 Fällen von einseitiger Lungenhyperpermeabilität eine Bronchoskopie durch, von denen 2 In der Vergangenheit wurde ein Fremdkörper eingeatmet, es wurden jedoch keine Fremdkörper gefunden.
Einseitige Bronchialkompression durch Fremdkörper (20%):
Verursacht eine schlechte Atmung oder eine Behinderung der Atemwege, was zu Unterschieden in der Transparenz der Lunge auf beiden Seiten führen kann, wie z. B. Brusttumoren oder Zysten.
Verhütung
Prävention des einseitigen lungenanomalen transluzenten Syndroms bei Kindern
Verhindern Sie aktiv Infektionen der Atemwege und das Auftreten von Fremdkörpern in den Atemwegen.
Komplikation
Komplikationen des einseitigen anomalen transluzenten Lungensyndroms bei Kindern Komplikationen Lungenentzündung
Es kann eine Vorgeschichte von wiederholten Infektionen der Lunge oder der Bronchien geben.
Symptom
Symptome eines einseitigen anormalen transluzenten Lungensyndroms bei Kindern Häufige Symptome Wiederholte Infektion, Schleim, Blutstillstand, Trockenheit, Trockenheit, Dyspnoe
Die Symptome sind bei Kindern häufiger. Die Häufigkeit von Männern ist höher als bei Frauen. Die klinischen Manifestationen sind äußerst atypisch. Sie können bewusstlos sein. Sie können nur während der körperlichen Untersuchung gefunden werden. Sie können auch eine Vorgeschichte von wiederholten Infektionen der Lunge oder des Bronchus, Husten, Schleim und gelegentlicher Hämoptyse aufweisen. Das Schlagzeug der betroffenen Seite ist ein Schlagzeuggeräusch. Wenn die Auskultation durchgeführt wird, ist das Atemgeräusch reduziert oder verschwunden. Manchmal ist das feuchte Geräusch zu hören oder zu streuen. Wenn die betroffene Seite die linke Lunge ist, schrumpfen die Herztöne oder verschwinden. Die betroffene Seite ist die rechte Lunge. Dann wird die Lebertrübung reduziert.
Bei Inhalation durch einen Fremdkörper liegt eine typische Anamnese vor, schwerer Husten, gefolgt von Erbrechen und Atembeschwerden. Nach einer Weile bessern sich die Symptome allmählich oder bessern sich. Später treten je nach Verbleib des Fremdkörpers verschiedene Symptome auf. Bei einseitiger Lungenanomalie treten Fremdkörper auf. Meist im einseitigen Bronchus.
Untersuchen
Untersuchung des einseitigen anomalen transluzenten Lungensyndroms bei Kindern
Im Falle einer gleichzeitigen Infektion kann peripheres Blut einen signifikanten Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen und der Neutrophilen aufweisen, und in anderen Tests wurden keine anderen Befunde gefunden.
1. Röntgenuntersuchung: Die Hauptdiagnose dieses Syndroms besteht darin, dass der Röntgenfilm der Brust zeigt, dass die betroffene Seite der gesamten Lunge übermäßig durchscheinend ist oder der Hilusschatten reduziert ist, die Lungengefäßstruktur dünn, dünn und / oder gerade ist und die Durchleuchtung tief atmet. Wenn das Mediastinum und das Herz sanft auf die gesunde Seite gedrückt werden, schwingt das Mediastinum beim tiefen Einatmen auf die betroffene Seite oder der Bereich des Zwerchfellmuskels auf der erkrankten Seite ist eingeschränkt. Die Oberseite des Zwerchfells ist flach und die Position ist niedrig. Die geschichtete Röntgenaufnahme zeigt, dass die betroffene Seite nur wenige Lungengefäße aufweist. Dies wird durch die alveoläre Inflation verursacht.
2. Bronchographie: Es ist ersichtlich, dass sich die Leistung bei verschiedenen Erkrankungen ändert. Aufgrund einer übermäßigen Durchleuchtung der einseitigen Lunge aufgrund von Lungengefäßanomalien können Bronchialläsionen mit unterschiedlichem Ausmaß und Typ der Bronchiektasie und Bronchialbaumperipherie weit verbreitet sein (5 6 Grade und 6-7 Grade oder weniger) Die Zweige sind nicht gefüllt oder deformiert.
3. Angiographie: In einigen Fällen ist der Durchmesser der betroffenen Lungenarterie eng und die Umgebung schlecht gefüllt oder vollständig ungefüllt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose eines einseitigen lungenanomalen transluzenten Syndroms bei Kindern
Diagnose
Die Diagnose dieser Krankheit beruht hauptsächlich auf einer Röntgenuntersuchung, gefolgt von einer Bronchographie, und auch eine Angiographie ist hilfreich.
Differentialdiagnose
Bei der Diagnose dieses Symptoms sollte auf die Identifizierung der folgenden Krankheiten geachtet werden.
Brustwanddeformität
Einschließlich der hinteren Skoliose, Mangel an Brüsten, einseitiger Pectoralis Major Muskelverlust.
2. Die kontralaterale Lungentransparenz ist verringert
(1) Pleuraverdickung: Wenn die Lunge im Kindesalter infiziert ist, ist die Pleura häufig befallen, im Allgemeinen ist kein Exsudat oder Exsudat sehr klein, und die Celluloseschicht bleibt nach schneller Absorption zurück, und die Adhäsion wird erst später gebildet. Bei einer Pleurachirurgie oder Obduktion wurde eine Verdickung der Pleuraadhäsionen festgestellt, die Brust war fluoroskopisch und die gesunde Seite war relativ durchscheinend.
(2) Exsudative Pleuritis: Bei geringem Erguss in der unilateralen Pleurahöhle sind die Anzeichen nicht erkennbar: Wenn der Patient flach liegt, ist die Transparenz der betroffenen Seite verringert und die Transparenz der kontralateralen Lunge erhöht.
3. Emphysem
Klinisch wird ein Emphysem häufig in vier Typen unterteilt: kompensatorisches Emphysem, obstruktives Emphysem, interstitielles Emphysem und bullöse Bullae.Die ersten beiden Emphysemtypen können eine übermäßige einseitige Lungentransparenz verursachen.
(1) Kompensatorisches Emphysem: Häufiger bei Pneumonitis mit Atelektase aufgrund einer lokalen (großblättrigen) Dysfunktion, um den Mangel an Belüftung zu kompensieren, der zu einer übermäßigen Ausdehnung anderer Lungen führt, sobald die Krankheit geheilt ist, Emphysem Es ist verschwunden.
(2) Obstruktives Emphysem: Durch Einatmen von Fremdkörpern oder durch Einatmen von Hauptbestandteilen werden viskose Sekrete in der Bronchialhöhle blockiert, dh es kommt zu einer teilweisen Obstruktion aufgrund einer starken Kontraktion des Zwerchfells und der Atemhilfsmuskulatur während des Einatmens, was zu Alveolardruck und äußerem Druck führt Der Spalt vergrößert sich, gleichzeitig wird die Bronchialhöhle durch Reflex vorübergehend erweitert, so dass die Luft leicht durch die Obstruktionsstelle strömt und in die Alveolen eintritt. Beim Ausatmen ziehen sich die Bronchien zusammen, und die in den Alveolen angesammelte Luft erhöht sich allmählich und schließlich die Elastizität der Alveolenwand Es verschwindet allmählich und kann abgetrennt werden, um ein lokalisiertes Emphysem zu bilden.
Bei einem Emphysem ist die Brustwölbung, der Lungeneinnahmebereich vergrößert, der Interkostalraum ist erweitert, die Zwerchfellbewegung ist eingeschränkt oder der untere Teil ist abgeflacht, und der periphere Ast der betroffenen Lungenarterie ist dünn und klein, aber der Hauptast der Lungenarterie oder der Ast des Hilus ist offensichtlich vergrößert. Aufgrund seiner Röntgeneigenschaften wird außerdem die Transparenz der Lunge erhöht, insbesondere beim Ausatmen, die Transparenz wird nicht verringert, oder sogar beim Einatmen, wenn ausgeatmet wird, was die Leistung von Verstopfung und Restgas ist.
4. Einseitiger Pneumothorax
Plötzlicher Beginn, starke Wut, Nasenbewegungen, oberflächliche Atmung, Brustschmerzen, häufiger Husten, Blutergüsse und andere Symptome, in einigen Fällen jedoch langsamer Beginn ohne offensichtliche Symptome und Unterscheidung von einseitiger Lungenhypertransparenz.
