Große Krampfadern
Einführung
Einführung in die V. saphena magna Die V. saphena magna ist die längste subkutane oberflächliche Vene des gesamten Körpers und beginnt an der Rückenvene des Fußes und steigt in der unteren Extremität bis zur Leiste auf. Die Krampfadern der unteren Extremitäten treten meist auf der Innenseite der Wade auf und können direkt bis zur Innenseite des Oberschenkels nach oben verlängert werden, und sogar die gesamte untere Extremität kann die Krampfadern sehen, die zu einer Gruppe verdreht sind. Die Krampfadern der unteren Extremitäten in diesem Teil des Patienten treten hauptsächlich in der Vena saphena und ihren Ästen auf, so dass man von Vena saphena spricht. In den Krampfadern der unteren Extremitäten stellen die Vena saphena mehr als 90% der Krampfadern dar. Die Menschen bezeichnen die Krampfadern der unteren Extremitäten häufig als Vena saphena. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% (Langzeitpraxis, wie Verkehrspolizei, Lehrer mit hoher Inzidenz) Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: thrombotisches oberflächliches Phlebitisekzem
Erreger
Ursachen für große Saphena-Varizen
Genetisch (45%):
Saphene Krampfadern sind häufige Krankheiten im Leben und eine Art von Krampfadern. Die Ursache der Saphenvarizen ist Vererbung. Angeborene Venenwandschwäche und schlechte Venenklappenstruktur sind die Hauptursachen der Erkrankung.
Stehen für eine lange Zeit (35%):
Langzeitarbeit, insbesondere schwere körperliche Arbeit, ist die Ursache der Krankheit. Das Ventil kann einem übermäßigen venösen Druck ausgesetzt sein, und im Falle einer schlechten Ventilstruktur kann das Ventil unvollständig geschlossen sein, was zu einem Blutrückfluss führt. Aufgrund der dünnen Muskelschicht der oberflächlichen Vene und des Mangels an Bindegewebe kann der Blutrückfluss dazu führen, dass die Vene dicker wird und Krampfadern auftreten.
Pathogenese
Die Pathogenese der Saphena-Krampfadern ist die tumorähnliche Erweiterung der V. saphena magna, die bewirkt, dass die Klappe der oberflächlichen Vene der unteren Extremität die "Einwegklappe", die Blutrückflussstörung der unteren Extremität, den venösen Blutrückfluss und die Blutstase der V. saphena magna verliert. Um die Venen zu verzerren und zu erweitern. Die frühen Manifestationen von Krampfadern zeigten, dass die oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten eine krampfartige Erweiterung zeigten, und der Patient entwickelte Unbehagen und Schmerzen im Stehen und verschwand beim Gehen oder Liegen. Mit fortschreitender Erkrankung leidet die Haut der unteren Extremitäten an Ernährungsstörungen aufgrund von Durchblutungsstörungen, Hautatrophie, Abschuppung, Juckreiz, Pigmentierung, Verhärtung der Haut und des Unterhautgewebes und sogar an Ekzemen und Geschwüren. Insbesondere die Rückseite des Fußes, der Knöchel, der untere Teil des Unterschenkels, die Hautgeschwüre nach schweren oder traumatischen Verletzungen, langfristig nicht geheilt, gemeinhin als "alte faule Füße" bekannt.
Verhütung
Hervorragende Vorbeugung gegen Vena saphena
1. Heben Sie die Ferse beim Treppensteigen an und tragen Sie das Gewicht mit den Beinen, um Fett an der Innenseite des Oberschenkels und am Gesäß zu entfernen.
2. Wenn Sie auf dem Stuhl sitzen, bedecken Sie die beiden Waden miteinander und tauschen Sie die Beine zwischen eins und acht aus. Wiederholen Sie diesen Vorgang und hören Sie nicht auf zu atmen. Dies trainiert die Wadenlinie.
Einfach gesagt, es ist ein lebendiger Spaziergang. Diese Art des Gehens sollte in Friedenszeiten zur Gewohnheit werden. Stehen und Anheben der Beine: Halten Sie den Tisch mit beiden Händen, um den Körper auszugleichen. Die Beine stehen auf natürliche Weise nebeneinander, heben die Fersen an, halten Sie zwei oder drei Sekunden lang, legen Sie sich hin und trainieren Sie 5 bis 6 Mal täglich, um die Wade zu straffen und die Muskeln elastischer zu machen Die Linien sind schöner. Sitzen und Anheben des Beins: In der natürlichen Sitzposition die Beine in einem 90-Grad-Winkel flach stellen, die Ferse zehn Sekunden lang anheben, dann absenken und die Bewegung wiederholen, bis sich das Kalb müde anfühlt. Diese Aktion strafft das Gesäß und die Oberschenkel und macht die Muskeln elastisch, ohne die Hüften, Oberschenkel und Waden zu verdicken.
Komplikation
Komplikationen der V. saphena magna Komplikationen thrombotisches oberflächliches Phlebitisekzem
Krampfadern, insbesondere solche mit Venenklappeninsuffizienz der unteren Extremitäten, weisen frühe Symptome von Schwellung, Schmerzen und Ermüdung der unteren Extremitäten auf, die die normale Arbeit und das normale Leben beeinträchtigen, während die unteren Extremitäten stark hervorstehende Blutgefäße sind, was auch die Ästhetik der unteren Extremitäten ernsthaft beeinträchtigt; Wenn das Haar im mittleren und späten Stadium freigesetzt wird, kommt es zu Hautgeschwüren, Exsudation, Blutungen und Infektionen in der Wade. Dies hat große negative Auswirkungen auf den Patienten, sowohl psychisch als auch physiologisch, was die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigt. Und es ist leicht, Komplikationen zu verursachen:
(1) thrombotische oberflächliche Venenentzündung: heiße Kompressen usw. Chirurgische Behandlung nach Abklingen der Symptome.
(2) Ekzeme und Geschwüre: Bekämpfung von Infektionen, feuchten Wunden, erhöhten Gliedmaßen und lokalen Verbandwechseln.
(3) Varizenblutung: Die betroffene Extremität anheben, den Verband unter Druck setzen und erforderlichenfalls nähen und die Blutung stoppen.
Symptom
Symptome der Saphena-Krampfadern Häufige Symptome Wadenschwellung Krampfadern Belastungsstörung der unteren Extremitäten Langzeitödeme oberflächliche Krampfadern der unteren Extremitäten
Die ersten Symptome sind: Nach langem Stehen sind die Beine schmerzhaft und unangenehm, leicht ermüdbar und müde, im Allgemeinen sind die Symptome beim Aufstehen am Morgen schwächer, und die Symptome verschlimmern sich nachts nach einem anstrengenden Arbeitstag, einige Patienten haben möglicherweise Taubheitsgefühle an der Innenseite des Knöchels. Leichte Schmerzen, das Kalb hat eine blaue, venenähnliche Krampfader.
Die Symptome im späteren Stadium sind: Die Schmerzen in den Beinen sind nach langem Stehen sehr schwer und beeinträchtigen sogar die Arbeit, die Doppelkälber sind mit Krampfadern bedeckt, die Ekzeme und Geschwüre der Knöchel treten in den mittleren und späten Stadien aufgrund der Krampfadern auf.
Untersuchen
Inspektion der V. saphena magna
1, Blut, Urin Routine und Anti-O, Erythrozyten-Sedimentation und Mucin-Untersuchung sind normal.
2, oberflächliche Venenfunktionstest, Verkehr Klappenfunktionstest und tiefe Venenfunktionstest, um die Art der Läsionen zu bestimmen, und die richtige Behandlung.
3, Blutgefäß B-Ultraschall.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der V. saphena magna
Müssen von tiefen Venenthrombosen, tiefen Venenklappenverschluss zu unterscheiden. Es unterscheidet sich hauptsächlich von klinischen Manifestationen und Testergebnissen.
(1) Klinische Manifestationen
Das Auftreten von einfachen Krampfadern der unteren Extremitäten ist häufig berufsbedingt und tritt häufig bei Textilarbeitern, Friseuren, Verkäuferinnen, Verkehrspolizei und Sicherheitskräften auf. Frühe leichte Krampfadern der unteren Extremitäten können keine offensichtlichen Symptome aufweisen. Wenn die Krampfadern schwerer sind, hat der Patient nach langem Stehen Schmerzen, Taubheitsgefühl, Schläfrigkeit, starkes Gefühl und Müdigkeit.Die Symptome verschwinden, wenn er sich ausruht oder das betroffene Glied anhebt. Wenn der Patient steht, werden die oberflächlichen Venen der erkrankten Gliedmaßen angehoben, erweitert, verzerrt und sogar zu einer Gruppe zusammengerollt. Im Allgemeinen sind Wade und Knöchel offensichtlich und es gibt oft keine Schwellung. Wenn es mit thrombotischer oberflächlicher Venenentzündung, lokalem Schmerz, Hautrötung und lokaler Empfindlichkeit kompliziert wird, ist dieselbe Vene ein harter Streifen. Nach Thrombose und Verkalkung können sich venöse Steine bilden. Wenn der Krankheitsverlauf lang ist und die Krampfadern schwerer sind, kann die Haut in den Fußstiefeln Atrophie, Abschuppung, Pigmentierung, Ekzeme und chronische Geschwüre aufweisen. Die Krampfadern werden durch Geschwürerosion oder Trauma aufgebrochen und es kommt zu akuten Blutungen.
(zwei) Venenfunktionstest der unteren Extremitäten
1. Große Vena saphena und große Vena saphena und tiefe Vena Kommunikationsventil Funktionstest (Trendelenburg-Test) Patienten in Rückenlage, die Gliedmaßen werden angehoben, die Krampfadern werden geleert, ein Gummitourniquet wird auf das obere Drittel des Oberschenkels gelegt, Verhindern Sie den Blutfluss aus der Vena Saphena. Lassen Sie den Patienten dann 30 Sekunden lang stehen, lösen Sie das Tourniquet und beobachten Sie aufmerksam die Füllung der V. saphena magna: 1 Bevor das Tourniquet freigegeben wird, wird die V. saphena entleert. Wenn das Tourniquet freigegeben wird, wird die Vena saphena sofort von oben nach unten gefüllt, was darauf hindeutet, dass die Vena saphena magna unzureichend ist und die Funktion der Klappe zwischen der Vena saphena und der Vena deep normal ist. 2 Vor dem Auslösen des Aderendhahns war die Vena Saphena teilweise mit Krampfadern gefüllt, und nach dem Auslösen des Aderendhahns war die Krampfadernfüllung deutlicher erkennbar, was darauf hinweist, dass die Klappe der Vena Saphena Grande und die Verkehrsader der Vena Saphena Deep unvollständig waren. 3 Vor der Freigabe des Tourniquets wurde die Vena saphena mit Krampfadern gefüllt, und nach der Freigabe des Tourniquets wurde die Krampfadernfüllung nicht verschlimmert, was darauf hinweist, dass die Klappe der Vena saphena und der Vena deep unvollständig und die Funktion der Vena saphena groß war. Normal.
2. Kleine Vena saphena und kleine Vena saphena und tiefe Vene zwischen dem Verkehr Abzweigventil Funktionstest mit Ausnahme der Tourniquet ist an das obere Ende der Wade gebunden, die Testmethode ist die gleiche wie der obige Test, die Ergebnisse und ähnliche Signifikanz.
3. Patienten mit tiefer venöser Durchgängigkeit (Perthes-Test) stehen, binden das Tourniquet im oberen Drittel des Oberschenkels der betroffenen Extremität zusammen, blockieren die Rückführung der Vena saphena zum Herzen und hocken den Patienten 10 bis 20 Mal, um das Kniegelenk zu beugen, um die unteren Extremitäten zu fördern. Das Blut fließt aus dem tiefen Venensystem zurück. Wenn die oberflächliche Vene der Krampfader offensichtlich entlastet ist oder verschwindet, bedeutet dies, dass die tiefe Vene durchgängig ist, und wenn die Krampfader nicht entlastet oder sogar verschlimmert ist, deutet dies auf einen tiefen Venenverschluss hin.
(C) Die venöse Angiographie der unteren Extremitäten weist zwei angiographische Methoden auf, antegrade und retrograde, die für die Diagnose und Identifizierung von großem Wert sind. Im Allgemeinen nicht notwendig, wenn tiefe venöse Läsionen vermutet werden, wird es oft verwendet. Anteriore Angiographie, einfache Krampfadern der unteren Extremitäten, offensichtliche oberflächliche Venenerweiterung, verkehrsbedingte Venenerweiterung und Gegenstrom, normale tiefe Venen, retrograde Angiographie, Kontrastmittelfluss durch die Vena femoralis sacralis und Anzeige der proximalen Vena saphena. Die zystische Dilatation, während die V. femoralis keine Gegenströmung aufweist.
