eitrige Beckenthrombophlebitis
Einführung
Einführung in die suppurative Beckenthrombophlebitis Suppurative Becken-Thrombophlebitis ist ein Thrombus, der durch eine bakterielle Invasion der venösen Intima der Beckeninfektionsstelle verursacht wird.Wenn das Blutgerinnsel weiter infiziert wird, bildet es eine suppurative Becken-Thrombophlebitis Komplikationen einer Beckeninfektion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: gut für schwangere Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sepsis
Erreger
Ursachen der suppurativen Beckenthrombophlebitis
(1) Krankheitsursachen
Kann nach einer Infektion durch eine Beckenoperation gesehen werden, eine kleine Anzahl von Fällen von Eileiter-Ovarialabszessen, die am häufigsten bei einer Infektion durch Wochenbett und Schwangerschaftsabbruch auftreten und hauptsächlich durch anaerobe Bazillen und anaerobe Infektionen, Bakterien und deren Endotoxine direkt durch die beschädigten Blutgefäße verursacht werden Endothelzellen aktivieren Faktor VIII und initiieren das interne Gerinnungssystem.
(zwei) Pathogenese
Suppurative Becken-Thrombophlebitis tritt normalerweise zuerst bei begrenzter Becken-Cellulitis auf, gelegentlich bei Thrombosen in den venösen Blutgefäßen, beginnend in der Uteruswand, allmählich auf den Uterus und die Eierstockvenen auf, gefolgt von einer Infektion der Vena iliaca interna und mehrerer Beckenstellen Eine Thrombose, die sich entlang der Intima des Blutgefäßes erstreckt oder sich durch die Lymphgefäße um die Vene herum ausbreitet Ein Thrombus, der mit der Orbitalvene infiziert ist, erstreckt sich entlang der Iliakalgefäße zur V. iliaca communis und dann zur Vena cava inferior, die sich auch in die entgegengesetzte Richtung ausdehnen kann, was zu einer Embolisation der Vena femoralis führt. Solange das Blutgerinnsel an der Venenwand befestigt ist, stellt es keine Gefahr für das Leben des Patienten dar. Wenn jedoch ein Blutgerinnsel zerbricht und in das Blut infundiert wird, kann es aufgrund einer Lungenembolie absterben. Da der Thrombus Bakterien enthält, kann das bakterielle Endotoxin Thrombozytenaggregation und Thrombose verursachen. Der Mechanismus kann sein: Erhöhte zytosolische Calciumkonzentration, Aktivierung der Kinase der leichten Kette von Myosin, Thrombozytenverformung, Proteinkinase C-Aktivierung und Glykoprotein III-Phosphorylierung, was zu Änderungen der Konformation von Fibrinogenrezeptoren auf der Thrombozytenmembran führt Thrombose Unter der Einwirkung von Bakterien tritt eine Verflüssigung in Form von Fragmenten auf, die in den systemischen Blutkreislauf fallen und eine Sepsis verursachen Die infizierten Gerinnselfragmente verbleiben schließlich in Lunge, Niere, Gehirn, Leber und sogar in Herzklappen und Haut und verursachen lokale Infektionen.
Verhütung
Suppurative Becken-Thrombophlebitis-Prävention
Verhindern Sie eine Infektion nach einer Beckenoperation, einer Wochenbettinfektion und einer Abtreibungsinfektion.
Komplikation
Komplikationen der suppurativen Beckenthrombophlebitis Komplikationen Sepsis
Suppurative Becken-Thrombophlebitis kann wiederkehrender septischer Infarkt, fulminante Sepsis und tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig kontrolliert wird.
Symptom
Suppurative Beckenthrombose Venensymptome Häufige Symptome Starke Schmerzen Hohes Fieber Puls des Kalten Krieges Feine venöse Refluxstörung Venenthrombose Herabsetzung der Hauttemperatur
Hohes Fieber von bis zu 40 bis 41 ° C ist ein Entspannungstyp, hohe Zeit, niedrige Zeit, große Fluktuationen und häufige wiederkehrende Anfälle, die häufig von Schüttelfrost, Pulsgeschwindigkeit und kontinuierlichem Anstieg begleitet werden, meistens nur in geringem Maße Bauchschmerzen, wenn starke Schmerzen und Schnarchen im oberen rechten Quadranten und Rippenwinkelbereich, sollte eine venöse Ovarialthrombophlebitis in Betracht gezogen werden.
Aufgrund des Fehlens typischer klinischer Manifestationen dieser Krankheit ist die Diagnose schwieriger, mit der Ausnahme, dass die Autopsie eindeutig bestätigt werden kann und nur auf der Grundlage der allgemeinen klinischen Manifestationen spekuliert werden kann.
Untersuchen
Untersuchung der suppurativen Beckenthrombophlebitis
1. Blutroutine, Blutsenkungsuntersuchung.
2. Blutkultur
Bei hohem Fieber wird Blut für eine allgemeine Bakterienkultur entnommen, häufig negativ, gelegentlich hämolytisch, Streptokokken positiv, Escherichia coli, aber anaerobe Kultur kann in anaeroben Streptokokken und fragilen Bazillen gefunden werden.
3. Medikamentensensitivitätstest.
4. Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Kann Hinweise wie Lungeninfarkt oder Lungenabszess liefern, ist für die Diagnose hilfreich.
5. Die Doppler-Ultraschall-Durchblutungsuntersuchung kann erkennen, ob die Vene glatt ist, mit oder ohne Thrombose.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der suppurativen Beckenthrombophlebitis
Diagnosekriterien
Geschichte
Unerklärte Hyperthermie nach der Operation oder 3 bis 21 Tage nach der Geburt, wiederholte Schüttelfrost- und Entspannungshyperthermie, schnelle Pulsfrequenz, andere schwerwiegende Infektionen und objektive Indikatoren, jedoch verschwommene Abdomensymptome, in der Regel mit wirksamen Antibiotika behandelt Gescheitert.
2. Zeichen
Die Beckenuntersuchung kann ohne Auffälligkeiten festgestellt werden. Der Beckenboden ist im Allgemeinen empfindlich. Einige wenige können die harte und empfindliche Schnur im Bereich des Zubehörs der Gebärmutter oder die knotige Verdickung berühren. Zusätzlich zu den oben genannten Zeichen können sie als diagnostische Referenz verwendet werden. In der Vene der Beckenwand Gefäßzweig ist die Position niedrig, es ist nicht einfach, den Läsionsbereich während der gynäkologischen Untersuchung zu finden, wie Empfindlichkeit in der tiefen Seite der Beckenwand oder Verdickung der betroffenen Seite der unteren Extremität, Aufhellung, niedrigere Hauttemperatur, Schmerzen, helfen In der Diagnose, aufgrund der Ausbreitung von infektiösen Thrombus auf die Vena femoralis, die gesamte betroffene Seite der Venenrückflussstörung der unteren Extremität, die Bildung von "weißen Oberschenkelschwellungen" und die oben genannten Anzeichen, kann die Beckenuntersuchung akutes hohes Fieber verursachen, lokale Läsionen werden stimuliert, für eine Infektion der Blutgerinnung Der Block gelangt in die Blutbahn und verursacht eine Sepsis.
Differentialdiagnose
Sollte von akuter Blinddarmentzündung unterschieden werden.
